虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)是一種利用計(jì)算機(jī)創(chuàng)造模擬實(shí)物的虛擬環(huán)境,并通過多種傳感設(shè)備使患者“沉浸”于該環(huán)境中,使患者與虛擬環(huán)境直接、自然地進(jìn)行互動(dòng)的技術(shù)。它利用計(jì)算機(jī)更加逼真的三維視覺、聽覺、嗅覺等生成的感覺,讓參加者通過適當(dāng)?shù)脑O(shè)備,自然地體驗(yàn)虛擬世界,環(huán)境中事物的持續(xù)變化和相互作用能夠使其產(chǎn)生身臨其境的感覺
。目前,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在中樞神經(jīng)損傷患者的康復(fù)治療中應(yīng)用比較廣且應(yīng)用效果較好
。虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)為職業(yè)治療師和物理治療師創(chuàng)造了新的療法。虛擬場(chǎng)景可以指導(dǎo)患者輕松地執(zhí)行指定的操作,患者可以獨(dú)立、安全地加強(qiáng)特定的運(yùn)動(dòng),重建神經(jīng)系統(tǒng),降低醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成本。
CiteSpace
是一種科學(xué)文獻(xiàn)的可視化分析軟件,它通過分析相關(guān)文獻(xiàn)的信息,識(shí)別該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和趨勢(shì),使研究領(lǐng)域的信息全景可視化。本研究使用CiteSpace軟件對(duì)中國知識(shí)網(wǎng)(CNKI)檢索的493篇文獻(xiàn)進(jìn)行了分析,對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析,以期為今后的臨床應(yīng)用提供參考和指導(dǎo)。
1.1 資料來源 本文數(shù)據(jù)來自中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫中文文獻(xiàn),本研究以“虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)”為主題詞檢索,年限設(shè)定為建庫至2020年,檢索時(shí)間2020年8月20日,對(duì)結(jié)果進(jìn)行去重、整理,剔除征訂啟事、稿約等記錄,篩選到符合條件文獻(xiàn)493條。閱覽493篇文獻(xiàn)摘要后,均滿足本研究要求,即所納入文獻(xiàn)與虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究領(lǐng)域相關(guān)。
1.2 方法 以Refwork格式導(dǎo)出檢索到的結(jié)果,并將其保存為“download_.txt”格式,使用CiteSpace軟件處理,分析相關(guān)信息,時(shí)間調(diào)定為1988—2020年相應(yīng)時(shí)間分區(qū)調(diào)整為1a,基于“作者(Author)”“機(jī)構(gòu)(Institution)”“關(guān) 鍵 詞(Keywords)”和“雜 志(Journals)”4個(gè)模塊分析,并繪制相應(yīng)知識(shí)圖譜和表格。
2.1 發(fā)文量 虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的發(fā)文量見圖1。由圖1可得,從1997年到2005年,年發(fā)文量變化不大。從1997年到2011年為虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的萌芽期,2007年發(fā)文量達(dá)到高峰(11篇),之后年發(fā)文量有所下降,2011年后年發(fā)文量又有所上升,但在這十幾年里,年發(fā)文量變化不大;從2011年到2017年,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域處于快速發(fā)展期;在2017年后,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域處于波動(dòng)發(fā)展期,在2019年發(fā)文量達(dá)89篇。由此可以看出,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的關(guān)注度在不斷地上升,相關(guān)研究呈現(xiàn)發(fā)展壯大趨勢(shì)。
我家寶寶28周早產(chǎn),一直住在醫(yī)院的兒科重癥監(jiān)護(hù)室暖箱里,從前兩天拍回來的照片上發(fā)現(xiàn)身上好多地方脫皮,剛看到“暖箱烤死嬰兒”的事故,心里好害怕。不知道寶寶身上的脫皮是不是被暖箱烤的,太恐怖了。
2.7 研究趨勢(shì) 以結(jié)合時(shí)區(qū)圖代表某領(lǐng)域的研究趨勢(shì),以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn),時(shí)間和主題為軸顯示,每個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的點(diǎn)表明在某段年份突現(xiàn)的時(shí)間,每個(gè)軸表示一個(gè)主題類隨時(shí)間的演進(jìn)。虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究時(shí)區(qū)圖,見圖7。由圖7可得,不同時(shí)間范圍內(nèi),虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的主題有所不同。1998年,該領(lǐng)域研究主要是虛擬現(xiàn)實(shí)主題詞和以數(shù)據(jù)手套為主的技術(shù),如曾芬芳等
對(duì)手結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)作了深入地分析,設(shè)立了適合于手勢(shì)合成的手?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu),將其應(yīng)用到數(shù)據(jù)手套中,將虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用到了更多的方面,為上肢的康復(fù)提供了新的治療手段;劉映國
對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)中數(shù)據(jù)手套在軍事方面的應(yīng)用做出了總結(jié),使虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)得到了更廣泛的應(yīng)用;2001年研究主題主要是康復(fù)工程;2004—2005年的研究主題更傾向于虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的醫(yī)學(xué)教育,將其納入醫(yī)學(xué)教育,拓展學(xué)生思維,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,有助于虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在疾病治療中的廣泛應(yīng)用,如周祖文等
分析說明醫(yī)學(xué)教育者將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于解剖、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)等的虛擬操作中。2006年,主要是以康復(fù)機(jī)器人為主要治療手段的康復(fù)治療為主題詞,將現(xiàn)代人工智能技術(shù)應(yīng)用到虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)中,為治療疾病提供更多的手段;2012—2013年主要是以強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法和kinet為研究主題;到了2016年,腦卒中偏癱治療成為了新的研究主題,如張曉曉等
對(duì)腦卒中患者進(jìn)行早期虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)能有效地改善患者的步行功能以及ADL能力,緩解患者不良的心理狀態(tài)。從研究主題的不斷改變分析,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的發(fā)展從技術(shù)層面逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊≈委煼矫妫幼⒅亓思膊〉闹委煛?/p>
針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的監(jiān)管觀念,在保障金融安全的同時(shí)要鼓勵(lì)金融創(chuàng)新發(fā)展,構(gòu)建科學(xué)的監(jiān)管體系,針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融不同的模式進(jìn)行分門別類有重點(diǎn)的監(jiān)管。同時(shí)要明確各個(gè)監(jiān)管部門的職責(zé),加強(qiáng)各個(gè)部門之間的信息互連互通,必要時(shí)可以構(gòu)建專門的監(jiān)管部門。除此之外,還要培養(yǎng)監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)能力,打造高水平的監(jiān)管隊(duì)伍,在了解和掌握傳統(tǒng)監(jiān)管方式基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新監(jiān)管。
2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)分布 以institution為節(jié)點(diǎn),單一時(shí)間間隔為一年;閡值設(shè)置為TOP=50,出現(xiàn)271個(gè)節(jié)點(diǎn)和92個(gè)連線,字體大小表示發(fā)文量數(shù)量大小,連線表示機(jī)構(gòu)之間合作情況,合作越密切,連線越粗越顯著,可視化分析見圖3。主要發(fā)文機(jī)構(gòu)排名前12位,見表2。根據(jù)發(fā)文數(shù)量可以看出,排名前6位的有重慶理工大學(xué)17篇、上海理工大學(xué)15篇、中國康復(fù)研究中心9篇、中山大學(xué)8篇、清華大學(xué)8篇和上海大學(xué)7篇。具體分析而言,發(fā)文量較多的機(jī)構(gòu)多為理工類大學(xué)、綜合性大學(xué)以及大學(xué)附屬醫(yī)院,說明虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究是多個(gè)學(xué)科交叉研究方向。同時(shí)也說明這些機(jī)構(gòu)在培養(yǎng)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)多學(xué)科發(fā)展人才方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
2.6 關(guān)鍵詞聚類分析 在本研究中,采用LLR方法,分別提取到19位聚類詞,篩除文獻(xiàn)數(shù)量小于10的不典型聚類2個(gè),共得到17個(gè)主要聚類詞,分別為虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、腦機(jī)接口、虛擬現(xiàn)實(shí)、常規(guī)康復(fù)治療、kinect、人機(jī)交互、腦卒中、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練、康復(fù)治療、數(shù)據(jù)手套、康復(fù)醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)教育、脊髓損傷、認(rèn)知障礙、交互性,見圖5。從主要的前17位的聚類詞分析,除虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)主題此外,聚類詞主要關(guān)注三個(gè)大類別,結(jié)果分析如下。第一類是以腦機(jī)接口、kinect、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)手套等為主要聚類詞的虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù);第二類是以腦卒中、運(yùn)動(dòng)、脊髓損傷、認(rèn)知障礙等為主要聚類詞的虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療疾病種類;第三類是以醫(yī)學(xué)教育為首要聚類詞的虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)教育。這說明,該領(lǐng)域研究主要關(guān)注除了虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)主題外,也關(guān)注技術(shù)、疾病種類以及醫(yī)學(xué)教育。
關(guān)鍵詞聚類時(shí)線圖體現(xiàn)的是聚類中的關(guān)鍵詞隨時(shí)間的變化情況,同一坐標(biāo)上的是同一聚類中的關(guān)鍵詞,連線表示關(guān)鍵詞之間存在有共現(xiàn)情況。根據(jù)發(fā)表論文關(guān)鍵詞發(fā)展路徑和發(fā)文時(shí)間分析,總體上我國虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的研究是一個(gè)逐步演變的過程,見圖6。以聚類#7為例,較早出現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)”,后發(fā)展為“任務(wù)教學(xué)法”“全面發(fā)展”“互文性”,進(jìn)而演進(jìn)為“在線學(xué)習(xí)”,然后到“mooc”,最后到“信息素”。
2.4 雜志分析 對(duì)研究領(lǐng)域的載文期刊進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)出各期刊的載文數(shù)量制成表格,見表3,《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》是刊載數(shù)量最多的期刊,載刊數(shù)達(dá)38篇。在刊文量前18的雜志中,《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》《中國組織工程研究》《中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》《系統(tǒng)仿真學(xué)報(bào)》《中國老年學(xué)雜志》《護(hù)理學(xué)雜志》這7本載文期刊為北大核心期刊,能一定程度上代表康復(fù)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重點(diǎn),以上期刊主要涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、外科學(xué)、機(jī)械、電子和護(hù)理學(xué)等不同領(lǐng)域,反映了研究的全面性和交叉性。
在此變文中,多次運(yùn)用了伍子胥與所遇見人物對(duì)答的方式,如子胥答曰、女子答曰、解而言曰、姊問弟曰、妻答曰、漁人問曰、子胥曰,等等,這樣的問答語涉及人物之間的交流,有助于人物逃亡過程里,使緊張的氛圍與心理舒緩下來,為人們心中建立新的期待視野,期待故事會(huì)如何發(fā)展,人物的命運(yùn)將如何,繼續(xù)引發(fā)人們對(duì)文學(xué)審美情感的評(píng)價(jià)。
2.5 關(guān)鍵詞共現(xiàn) 對(duì)某領(lǐng)域的關(guān)鍵詞分析能夠有效了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),運(yùn)行CiteSpace軟件,共出現(xiàn)401個(gè)節(jié)點(diǎn),649條連線。排名前10的關(guān)鍵詞:虛擬現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、腦卒中、康復(fù)、交互設(shè)計(jì)、主被動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、碰撞檢測(cè)、柔性康復(fù)和綜述,見表4。根據(jù)關(guān)鍵詞內(nèi)涵和特征,將排名前20的關(guān)鍵詞歸6類,分別為①技術(shù):虛擬現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、碰撞檢測(cè)、交互設(shè)計(jì)、康復(fù)機(jī)器人、康復(fù)醫(yī)學(xué)、柔性康復(fù)、康復(fù)治療。②疾病:腦卒中、卒中、偏癱。③評(píng)價(jià)指標(biāo):上肢功能、平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能。④鍛煉方法:主被動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練。⑤成果:康復(fù)、綜述。⑥部位:上肢。從分類中可以看出,當(dāng)下虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和交互設(shè)計(jì)在卒中和偏癱康復(fù)研究中越來越突出,也是未來腦卒中,偏癱康復(fù)發(fā)展領(lǐng)域一個(gè)頗有前景的閃光點(diǎn)。值得注意的是,在虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)關(guān)鍵詞可視化圖譜中,見圖4,高頻出現(xiàn)的關(guān)鍵詞之間的聯(lián)系并不緊密,較多的是針對(duì)該技術(shù)或者理論的單一研究,并未較多地結(jié)合其他出現(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行綜合研究,也可以反映出技術(shù)理論的研究并未完全轉(zhuǎn)化為實(shí)際運(yùn)用的治療技術(shù)。但是較為成熟的主被動(dòng)訓(xùn)練療法或是柔性康復(fù),關(guān)鍵詞頻數(shù)相較于靠前的關(guān)鍵詞要稍遜一籌,其中的聯(lián)系也并不緊密;并且綜述的出現(xiàn)頻率也較靠后,也可以佐證如今的研究方向并沒有十分重視傳統(tǒng)療法與新出現(xiàn)的技術(shù)與療法相結(jié)合,這是今后研究的一個(gè)可行的方向。
2.2 發(fā)文作者分布 以author為節(jié)點(diǎn),設(shè)置單個(gè)時(shí)間區(qū)間長度為1年,運(yùn)行CiteSpace軟件,共出現(xiàn)400個(gè)節(jié)點(diǎn),537條連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.006 7。大部分主要發(fā)文作者之間都存在著一定的合作關(guān)系,發(fā)文量排名前3位的有效作者為張成杰(17篇)、杜豪(16篇)、楊巖(15篇),見表1。選取合作網(wǎng)絡(luò)較大的子網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析,得到發(fā)文作者圖譜,見圖2,圖中節(jié)點(diǎn)表示發(fā)文作者,節(jié)點(diǎn)圈層和字體大小與發(fā)文量多少成正相關(guān),節(jié)點(diǎn)之間的連線表示發(fā)文作者之間的合作聯(lián)系,連線明顯程度與合作強(qiáng)度成正相關(guān),出現(xiàn)年份代表作者首次發(fā)文時(shí)間。從合作程度來分析,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究的研究群體呈現(xiàn)出較為集中的趨勢(shì)。目前集中于張成杰-杜豪-楊巖(重慶理工大學(xué))、范飛-孫麗楠(承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)團(tuán)隊(duì),其中張成杰團(tuán)隊(duì)對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的研究最多、最早,發(fā)文量也最多,為該領(lǐng)域的研究與發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。作者可視化圖譜分析表明,該領(lǐng)域中較多的研究人員之間的協(xié)作關(guān)系主要局限于團(tuán)隊(duì)成員,而不同團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作關(guān)系比較微弱,分析造成此現(xiàn)象的原因主要還是地域關(guān)系的影響,因此研究可加強(qiáng)地域間合作。
青櫻安慰道:“我知道你與她住一塊兒,難免有些不順心。等皇上冊(cè)封了六宮,遲早會(huì)給你們安置更好的宮殿。你放心,你才生了三阿哥,她總越不過你去的?!?/p>
2.8 高引論文分析 對(duì)研究對(duì)象檢索結(jié)果的高引論文進(jìn)行分析,分別統(tǒng)計(jì)各文章的被引頻數(shù),可以發(fā)現(xiàn),被引用頻次在50次及以上的有8篇,見表5,其中被引用最多的文章是《虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用》,共被引用100次。按年份分布,1999年1篇,2006年1篇,2007年2篇,2009年1篇,2011年1篇,2013年2篇,2014年1篇,2015 年1篇。從文章主題來看,有4篇涉及“上肢(手臂)”,有3篇涉及“腦卒中”,說明“上肢(手臂)”肢體康復(fù)及“腦卒中”是虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究的重要關(guān)注病種。
本研究利用CiteSpace軟件對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析,總結(jié)了該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),研究話題,主要研究者,研究機(jī)構(gòu),重要研究期刊陣地和高引文獻(xiàn)情況。虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)發(fā)展起步較晚,發(fā)表于1997年之后,且發(fā)展較為緩慢,從起步到2011年,年均發(fā)文量?jī)H為3.9篇;在2011之后,發(fā)展速度有所提高,年均發(fā)文量增加到42篇。發(fā)文量較多的作者和機(jī)構(gòu)較集中,并且合作關(guān)系較弱,這也是提示該領(lǐng)域發(fā)展速度較慢、發(fā)展波動(dòng)的一個(gè)原因。對(duì)此,學(xué)者之間,機(jī)構(gòu)之間還需加強(qiáng)合作,加強(qiáng)研究。從高引論文分析來看,“上肢(手臂)”及“腦卒中”是虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)研究的熱點(diǎn),也有研究表明,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療這兩者相關(guān)疾病具有較好療效,如金慶華等
用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療腦卒中下肢功能障礙的偏癱患者取得較好療效;陳明蓉等
采用上肢機(jī)器人與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法治療偏癱患者的上肢功能障礙,發(fā)現(xiàn)通過此方法訓(xùn)練治療對(duì)該癥狀的改善具有促進(jìn)作用,同時(shí)能夠使患者對(duì)自身上肢功能恢復(fù)的滿意程度不斷提高,也在一定程度上使得患者ADL能力有了改善;田然等
利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)腦卒中上肢功能障礙患者進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)其治療效果較好,同時(shí)也可以提高患者的ADL能力。再結(jié)合發(fā)文量作者分布圖分析,發(fā)文量排名前3位的有效作者張成杰、杜豪、楊巖,他們?cè)谔摂M現(xiàn)實(shí)康復(fù)方面對(duì)上肢的研究也比較多,如他們結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和柔性上肢康復(fù)機(jī)器人治療上肢功能障礙患者,給患者上肢功能的恢復(fù)提供較大的幫助
;同時(shí)還有其他作者對(duì)上肢的康復(fù)方面也做出了研究,如姜榮榮等
在上肢康復(fù)機(jī)器人治療的基礎(chǔ)上借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)訓(xùn)練,探索其對(duì)有上肢功能障礙的患者恢復(fù)情況的效果,研究結(jié)果證明兩者相結(jié)合治療,能促進(jìn)偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的提高。而較能體現(xiàn)本研究的研究熱點(diǎn)的是關(guān)鍵詞分析。通過分析可知,在這個(gè)領(lǐng)域研究中虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)主題詞出現(xiàn)頻次最高,而相關(guān)疾病頻次較高的是腦卒中和偏癱。研究表明,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在腦卒中偏癱治療中有較好的療效。金振華等
針對(duì)老年腦卒中后偏癱患者的平衡障礙和上肢功能障礙問題,采用了虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)的手段進(jìn)行治療,研究結(jié)果顯示虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)對(duì)該癥狀的改善有積極作用;滕樹利等
研究發(fā)現(xiàn),將觸覺平衡訓(xùn)練與虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的訓(xùn)練,對(duì)改善腦卒中患者的平衡功能方面比傳統(tǒng)的平衡訓(xùn)練效果更佳;王輝等人
發(fā)現(xiàn),應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)有助于提高患者的行走、認(rèn)知功能恢復(fù),同時(shí)也能幫助患者改善ADL能力,是一種非常有效的康復(fù)方法。這些研究說明,學(xué)者在虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療腦卒中、偏癱的研究已取得不錯(cuò)的進(jìn)展。在研究趨勢(shì)方面,從1997到現(xiàn)在,隨著時(shí)間的推移,本研究的研究主題也在不斷地改變。但大體上來說,主要是在虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)和數(shù)據(jù)手套,醫(yī)學(xué)教育和康復(fù)機(jī)器人以及康復(fù)治療,強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法,腦卒中和偏癱治療上面,這一系列主題的改變,從技術(shù)到疾病,這說明了經(jīng)過二十幾年的研究,虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域有了較大的應(yīng)用與發(fā)展,現(xiàn)在更關(guān)注的是疾病的治療和患者的康復(fù)。從關(guān)鍵詞分析可以看出,除了虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)主題詞外,該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主要為以腦機(jī)接口、kinect、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)手套等虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù),以及腦卒中、運(yùn)動(dòng)、脊髓損傷、認(rèn)知障礙等不同的疾病類型,如Maria Grazia Maggio等
總結(jié)了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在腦卒中患者認(rèn)知康復(fù)中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)其對(duì)認(rèn)知康復(fù)方面有著較好的效果;針對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者的認(rèn)知功能和平衡功能障礙問題,付虧杰等
進(jìn)行了相關(guān)研究,研究結(jié)果顯示在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加入VR訓(xùn)練,對(duì)改善這兩種癥狀有顯著效果,在促進(jìn)患者的康復(fù)方面具有較好的效果,值得在臨床上進(jìn)一步借鑒和推廣;陳蘭等
研究發(fā)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者步行功能和日常生活能力的影響比依賴于治療師一對(duì)一的徒手操作的傳統(tǒng)康復(fù)治療效果更好;李文鋒等
研究發(fā)現(xiàn),除常規(guī)物理治療方法之外,增加虛擬現(xiàn)實(shí)的kinect課程對(duì)改善患者的行走功能有更好的效果。醫(yī)學(xué)教育是虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)領(lǐng)域的一個(gè)研究重點(diǎn),我國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)者在特定學(xué)科的教學(xué)應(yīng)用和教學(xué)改革中逐步深化了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)
。有關(guān)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)的文章主要發(fā)表于有關(guān)康復(fù)的雜志上,如《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》,且這三本雜志均為核心期刊,說明其文章質(zhì)量較好;并且《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》屬于科技核心,這說明虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)是一個(gè)多學(xué)科交叉的研究方向。
對(duì)未來的展望:①虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)起步后發(fā)展較為緩慢,隨著形勢(shì)變化研究熱度有所升溫,但仍需更多學(xué)者參與。②作者和發(fā)文機(jī)構(gòu)在發(fā)文量方面重慶理工大學(xué)成為研究主力,但是跨機(jī)構(gòu)合作較少,機(jī)構(gòu)間差距較大,需加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的合作交流,提高成果質(zhì)量。③虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)用于治療腦卒中偏癱方面有較好的療效,今后還可將虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)廣泛應(yīng)用于其他疾病的康復(fù)。④虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)多與腦機(jī)接口、kinect、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)手套等技術(shù)相結(jié)合,今后的研究中仍可將其他科學(xué)技術(shù)與虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)相結(jié)合,為其他疾病的治療提供更多的手段。⑤虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)是一門多學(xué)科技術(shù)交叉的技術(shù),學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)的醫(yī)學(xué)教育,拓展學(xué)生思維,提高創(chuàng)新性,培養(yǎng)多學(xué)科人才。
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