劉麗

摘要：目的：觀察對急性心肌梗死并心源性休克患者應(yīng)用急診護理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2020年1月至2021年1月期間在我院進行治療的急性心肌梗死并心源性休克患者90例，使用隨機數(shù)字表法平均分為對照組和干預(yù)組，每組45例，分別為對照組采用常規(guī)護理模式及干預(yù)組采取急診護理干預(yù)。比較兩組患者不同護理方式下的血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：在進行護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓沒有明顯差異（P>0.05），在進行護理后，干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義;使用急診護理干預(yù)的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理的對照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性心肌梗死并心源性休克患者采用急診護理干預(yù)后能夠有效提高臨床效果，改善患者的血壓水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床護理中進行廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：急診護理干預(yù);常規(guī)護理;并發(fā)癥;血壓水平

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導(dǎo)致心肌細胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，心源性休克等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡[1]。其中心源性休克是常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)病不及時的進行治療，對于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響。臨床專家認(rèn)為，發(fā)生急性心肌梗死并心源性休克時除了應(yīng)該及時的進行救治，還應(yīng)該配合科學(xué)的急診護理干預(yù)，提高患者的存活率，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究以我院在2020年1月至2021年1月期間接收的急性心肌梗死并心源性休克患者90例作為實驗對象，主要目的就是探究急診護理干預(yù)對于急性心肌梗死并心源性休克患者的臨床護理作用，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院從2020 年1月至2021年1月期間收治的90例接受護理的急性心肌梗死并心源性休克患者作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組45例患者采用常規(guī)護理模式，干預(yù)組45例患者采取急診護理干預(yù)，對照組年齡17-56歲，平均32±1.84歲，其中男性患者27例，女性患者18例。干預(yù)組年齡18-54歲，平33±1.93歲，其中男性患者29例，女性患者16例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均對研究內(nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理。

1.2.2干預(yù)組采用急診護理干預(yù)方式：①入院護理：在患者入院后，護理人員應(yīng)該及時的安排床位，保證第一時間進行搶救，盡快的安排重癥病房。在入住后，應(yīng)該了解患者的具體情況，并且進行心理疏導(dǎo)，講解關(guān)于疾病的知識，建立患者的治療信心。為患者提供舒適溫馨的病房環(huán)境，盡可能的緩解患者的不良情緒。②監(jiān)測病情以及吸氧鎮(zhèn)痛護理：在進行吸氧工作前，要對患者的具體情況進行評估，判斷患者是否可以進行吸氧。患者出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)該及時的進行鎮(zhèn)痛工作。對于患者的心電圖指標(biāo)要實時監(jiān)測，一旦出現(xiàn)問題應(yīng)該及時的采取措施。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1測量兩組患者護理前后的舒張壓和收縮壓。

1.3.2對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括低血壓休克、心衰、惡性心律失常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

使用SPSS20.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗，以x±s表示，計數(shù)資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平對比

在進行護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓沒有明顯差異（P>0.05），在進行護理后，干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.5）見表2。

3 討論

急性心肌梗死并心源性休克死亡率非常高，所以為了提高患者的存活率以及生活質(zhì)量，需要在救治的過程中配合積極的急診護理干預(yù)，提高護理質(zhì)量。由于患者在入院救治過程中，對于環(huán)境的恐懼，以及受到疾病的折磨，心理會出現(xiàn)焦慮不安的情況，嚴(yán)重的影響著后學(xué)的治療[3]。所以急診護理干預(yù)能夠從多個方面，根據(jù)患者的具體情況提供護理，從而提高患者的治療積極性，大幅度降低搶救的風(fēng)險，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，在對患者進行護理后，干預(yù)組的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組數(shù)據(jù)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過給予急性心肌梗死并心源性休克患者急診護理干預(yù)，能夠有效提高患者的護理效果，改善患者的血壓水平，值得臨床護理過程中進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1]葉衛(wèi)國，楊湘英，金建芬，等.PCI聯(lián)合機械循環(huán)輔助治療急性心肌梗死伴心源性休克患者的急救與護理[J].護理與康復(fù)，2021，20（09）：55-57.

[2]王銀，楊樺.護理風(fēng)險管理在主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性心肌梗死合并心源性休克患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（12）：173-175.

[3]曹娜娜，苗婧，王愛芳，等.護理風(fēng)險管理在急性心肌梗死合并心源性休克患者護理中的應(yīng)用研究[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（03）：471-472.