劉慧杰

摘要：目的：探究維生素D聯(lián)合優(yōu)思明于多囊卵巢綜合征治療效果。方法：納入筆者單位婦產(chǎn)科2021年1月至2021年10月接收多囊卵巢綜合征患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)比對(duì)，共計(jì)98例，采用奇偶數(shù)分組法，按照掛號(hào)序號(hào)均分2組，對(duì)照組49例，予以?xún)?yōu)思明治療，試驗(yàn)組49例，予以維生素D+優(yōu)思明聯(lián)合治療。結(jié)果：試驗(yàn)組最終療效總有效率97.96%，高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組藥物相關(guān)不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：維生素D聯(lián)合優(yōu)思明在多囊卵巢綜合征治療中療效顯著，且安全性高。

關(guān)鍵詞：維生素D;優(yōu)思明;多囊卵巢綜合征;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

多囊卵巢綜合癥以育齡女性為高發(fā)人群，為臨床常見(jiàn)內(nèi)分泌、代謝紊亂疾病，主要表現(xiàn)為高雄激素血癥、慢性無(wú)排卵癥狀、月經(jīng)不調(diào)為主，部分患者伴有持續(xù)體重增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響女性生育功能，是導(dǎo)致女性不孕不育發(fā)生主要因素，危害患者身心健康[1]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)多囊卵巢綜合癥多以藥物治療為主，臨床以?xún)?yōu)思明為常用治療藥物，可有效緩解臨床癥狀;但于臨床應(yīng)用顯示，多囊卵巢綜合癥患者伴有維生素D缺乏癥狀，是導(dǎo)致惡性病變發(fā)生主要因素，同時(shí)增加藥物應(yīng)用不良反應(yīng)[2]。本研究筆者特于多囊卵巢綜合癥治療時(shí)采用優(yōu)思明聯(lián)合維生素D，以單用優(yōu)思明為參照，分析聯(lián)合有效性，開(kāi)展如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

納入筆者單位婦產(chǎn)科2021年1月至2021年10月接收多囊卵巢綜合征患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)比對(duì)，共計(jì)98例，采用奇偶數(shù)分組法，按照掛號(hào)序號(hào)均分2組，對(duì)照組49例，年齡23-47（34.82±2.07）歲;試驗(yàn)組49例，年齡24-48（34.91±2.05）歲;比對(duì)2組多囊卵巢綜合征患者上述資料（P>0.05），可比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組予以?xún)?yōu)思明治療，取1片優(yōu)思明屈螺酮決雌醇片口服，每日1次，持續(xù)用藥3周后停藥，待下次月經(jīng)來(lái)潮后第五天開(kāi)始用藥。

試驗(yàn)組予以維生素D+優(yōu)思明聯(lián)合治療，優(yōu)思明使用方式同上，取1200IU/d維生素D口服，持續(xù)用藥2周為一個(gè)療程;2組患者持續(xù)用藥3個(gè)月比對(duì)療效;所選患者用藥期間均停用其他藥物，開(kāi)展合理飲食，規(guī)范日常作息。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者脂代謝指標(biāo)及性激素水平評(píng)估療效，于患者治療前后采集靜脈血，經(jīng)由離心操作后，借助化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素及睪酮;借助全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀進(jìn)行膽固醇指標(biāo)檢測(cè)。

觀察患者用藥期間惡心嘔吐、乳房脹痛、偏頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)2組總有效率

試驗(yàn)組最終療效總有效率97.96%，高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組藥物相關(guān)不良反應(yīng)比對(duì)

試驗(yàn)組藥物相關(guān)不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

多囊卵巢綜合癥誘發(fā)因素較多，主要因內(nèi)分泌代謝功能異常，導(dǎo)致胰島素抵抗，以月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡癥狀為主，多見(jiàn)于肥胖患者;臨床采用彩色多普勒超聲檢查，可見(jiàn)明顯影像學(xué)征象，卵巢增大，卵泡呈車(chē)輪狀排列，直接影響女性患者排卵及生育能力[3]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)多囊卵巢綜合癥多以抗雌激素避孕藥為主，首選優(yōu)思明，作為臨床常用短效避孕藥，優(yōu)思明具有抗高孕激素活性、抗促性腺激素活性的作用，因優(yōu)思明自身無(wú)雄激素效應(yīng)，于治療期間，可有效控制血液中雄激素含量，有效改善月經(jīng)紊亂、多毛癥及痤瘡等癥狀[4]。但于臨床應(yīng)用顯示[5]，單獨(dú)應(yīng)用優(yōu)思明，針對(duì)胰島素抵抗癥狀無(wú)改善作用，且易導(dǎo)致心血管病變。本研究特于優(yōu)思明治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用維生素D，可有效補(bǔ)充多囊卵巢綜合癥患者維生素D缺乏情況，改善代謝狀況。經(jīng)試驗(yàn)比對(duì)數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組最終療效總有效率97.96%，高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;試驗(yàn)組藥物相關(guān)不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;優(yōu)思明與維生素D聯(lián)合治療，可有效促進(jìn)卵子生長(zhǎng)發(fā)育，早期改善月經(jīng)周期，調(diào)節(jié)激素水平，降低睪酮指標(biāo);維生素D的應(yīng)用可有效降低單獨(dú)應(yīng)用優(yōu)思明導(dǎo)致的不良反應(yīng)，有益于患者機(jī)體健康。

綜上，維生素D聯(lián)合優(yōu)思明在多囊卵巢綜合征治療中療效顯著，且安全性高，可推廣治療。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李化，張小秋.二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)思明治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床效果及對(duì)患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（24）：4809-4811.

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[4]張娟娟.優(yōu)思明和達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（31）：98-99.

[5]柳順玉，阮祥燕，劉玉蘭，等.優(yōu)思明預(yù)處理對(duì)多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)和臨床療效的影響研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（2）：48-50.