歐俊清

摘要：目的探討移動(dòng)智能宣教聯(lián)合加強(qiáng)宣教對(duì)腦卒中后依從性及滿意度的影響。方法選取2020年8月至2021年2月我院接受的腦卒中81例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，研究組（41例）和對(duì)照組（40例）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用移動(dòng)智能宣教聯(lián)合加強(qiáng)宣教進(jìn)行干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，對(duì)兩組的結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果對(duì)照組依從性小于研究組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論移動(dòng)智能健康宣教聯(lián)合加強(qiáng)宣教在腦卒中患者的干預(yù)中效果明顯，可以提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)智能宣教;加強(qiáng)宣教;腦卒中;依從性;滿意度

【中圖分類號(hào)】Q983+.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

1. 資料與方法

1.1一般資料選取2019年8月至2020年2月我院收治的腦卒中后患者81例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。對(duì)象采用便利抽樣法，選取2020年1～6月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲;②腦卒中符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[13]，并通過顱腦CT和MRI確診，首次發(fā)病;③存在肢體功能障礙，至少一側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)以下;④經(jīng)治療后意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，語(yǔ)言表達(dá)及聽力能夠滿足交流的需要;⑤知情同意，自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心、肝、肺等臟器功能衰竭及惡性腫瘤;②既往有精神病史或現(xiàn)存精神障礙;③有明顯意識(shí)障礙和嚴(yán)重認(rèn)知障礙;④正參與其他研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理。其內(nèi)容包括入院宣教、出院指導(dǎo)，治療期間向患者普及相關(guān)疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。

1.2.2研究組移動(dòng)智能宣教系統(tǒng)：具體方法：（1）選擇HEALS助手作為本研究的移動(dòng)宣教軟件，并讓病人永久免費(fèi)使用。（2）成立移動(dòng)宣教團(tuán)隊(duì)，1名參加移動(dòng)智能宣教系統(tǒng)學(xué)習(xí)的成員統(tǒng)一培訓(xùn)全科成員使用移動(dòng)系統(tǒng)。（3）宣教內(nèi)容：對(duì)制作視頻成員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其掌握腦卒中后護(hù)理相關(guān)知識(shí)，熟練操作智能手機(jī)與視頻制作方法與HEALS系統(tǒng)的使用。制作適合本科室患者宣教的文章、視頻（4）使用方法：制作二維碼，粘貼在每個(gè)床頭設(shè)備帶上，方便、醒目，患者及照護(hù)者隨時(shí)隨手可以掃碼學(xué)習(xí)。（4）病人入院時(shí)，指導(dǎo)病人及家屬掌握軟件使用方法，由小組成員協(xié)助病人掃描床頭二維碼，點(diǎn)擊文章。視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。宣教重點(diǎn)內(nèi)容根據(jù)患者的病程及治療情況給予強(qiáng)化，口頭宣教、示范操作后指導(dǎo)患者及家屬再次觀看文章、視頻，對(duì)疾病知識(shí)及預(yù)防更深刻了解，對(duì)操作的方法、動(dòng)作更加熟悉，依據(jù)每例患者及家屬的接受教育具體狀況，給予針對(duì)性的指導(dǎo)，不熟悉使用的老年患者、老年照護(hù)者幫助打開視頻觀看或口頭宣講內(nèi)容包括相關(guān)疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1生活質(zhì)量

采用自制生活質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)估。其中生活質(zhì)量評(píng)分表共分為體功能、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、社會(huì)情感四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)量資料以（x±s）的形式表達(dá)，檢驗(yàn)工具為Student’stest;計(jì)數(shù)資料以n（%）的形式表達(dá)，檢驗(yàn)工具為X2;當(dāng)檢驗(yàn)工具顯示P<0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)間的對(duì)比存在意義。

2. 結(jié)果[1]

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者軀體功能、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、社會(huì)情感評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

腦卒中是嚴(yán)重危害我國(guó)國(guó)民健康的慢性疾病之一，我國(guó)總體腦卒中終生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[5]。腦卒中后大部分患者無法獨(dú)立生活，患者及家屬心理受到嚴(yán)重打擊，生理也發(fā)生了一系列變化。在入院治療時(shí)，往往受陌生的醫(yī)療環(huán)境、陌生的醫(yī)護(hù)人員、長(zhǎng)時(shí)間治療、家屬心情抑郁、生理癥狀嚴(yán)重等因素的影響，導(dǎo)致大多數(shù)患者在就醫(yī)治療過程中，并不配合，并且產(chǎn)生嚴(yán)重的疾病不確定感[7]，對(duì)疾病進(jìn)展、預(yù)后非常不利。移動(dòng)智能健康教育系統(tǒng)是基于患者多元化需求發(fā)展起來的一類健康教育模式，為患者及家屬提供了更為便捷有效的學(xué)習(xí)、操作方法。研究表明移動(dòng)智能宣教系統(tǒng)聯(lián)合加強(qiáng)宣教使得患者及家屬更好熟知疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法，對(duì)戰(zhàn)勝疾病更有信心，更愿意配合治療，主動(dòng)參與康復(fù)鍛煉，對(duì)提高治療依從性和護(hù)理滿意度明顯效果。

移動(dòng)智能宣教系統(tǒng)聯(lián)合強(qiáng)化健康宣教研究結(jié)果顯示，首發(fā)腦卒中患者康復(fù)鍛煉行為執(zhí)行意向有待提高，主要影響因素有個(gè)人月收入、自我效能、社會(huì)支持等。本次研究對(duì)象僅來自1所三甲醫(yī)院的首發(fā)腦卒中患者，樣本量相對(duì)較少，不足以代表整體水平。今后仍需擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行多中心調(diào)查研究，提高樣本的代表性。

參考文獻(xiàn)：

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