張乳霞，趙 茜，董云青

(山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，濟(jì)南 250002)

《加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化實(shí)施方案(2018-2022年)》中要求大力推進(jìn)教育信息化，著力構(gòu)建基于信息技術(shù)的新型教育教學(xué)模式、教育服務(wù)供給方式以及教育治理新模式，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合。

1 研究背景

SPOC即小規(guī)模限制性在線課程，是在信息化大背景下應(yīng)運(yùn)而生的一種教學(xué)模式，是將視頻、文本資料、測(cè)驗(yàn)、在線作業(yè)、討論等應(yīng)用到小規(guī)模在校學(xué)生的一種課程教育[1]。SPOC混合式教學(xué)采用的是在線學(xué)習(xí)與線下面對(duì)面學(xué)習(xí)相結(jié)合的混合式教學(xué)，賦予學(xué)生個(gè)性化、深度的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，學(xué)生能夠隨時(shí)、隨地學(xué)習(xí)，有利于達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，提高課程教學(xué)質(zhì)量[2]。高職高專護(hù)理實(shí)訓(xùn)課與理論課在授課方面具有很大不同，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，理論課教學(xué)中可采用大班制教學(xué)，但實(shí)訓(xùn)課對(duì)師生比有嚴(yán)格的要求。其二，實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中既有操作又蘊(yùn)含豐富的理論知識(shí)。在傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)的問題是無菌原則性不強(qiáng)，相同的錯(cuò)誤在不同課程實(shí)訓(xùn)操作中反復(fù)出現(xiàn)，探究其主要原因是缺乏評(píng)判性思維方式。其三，高職高專在人才培養(yǎng)方案中，更注重技能的培養(yǎng)，但是由于學(xué)制短于本科生，因而普遍存在實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容多、學(xué)時(shí)數(shù)少等問題。在信息化大背景下，如何利用線上教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)在線課程、提升教學(xué)效果值得深思和探討。

2 研究設(shè)計(jì)

2.1 一般資料

選取2019級(jí)護(hù)理專業(yè)403名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組206名(男生4人、女生202人)，平均年齡(19.53±1.11)歲，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組197名(男生4人、女生193人)，平均年齡(19.41±1.13)歲，兩組在年齡、性別方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05)。

2.2 教學(xué)方法

第一，對(duì)照組。采用傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)法授課，即課前告知學(xué)生實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，課中教師演示、學(xué)生練習(xí)，課后完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告的授課模式。

第二，實(shí)驗(yàn)組。采用基于SPOC的混合式教學(xué)法。課前先由教師將預(yù)習(xí)任務(wù)單以及教學(xué)資源如實(shí)訓(xùn)視頻、動(dòng)畫、圖片等上傳到學(xué)校購(gòu)買的超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中，學(xué)生通過手機(jī)或電腦端反復(fù)觀看，并在課前完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。課中教師演示完實(shí)訓(xùn)操作后，隨機(jī)抽取學(xué)生回示，然后讓其他同學(xué)找出錯(cuò)誤之處，最后學(xué)生以小組為單位進(jìn)行練習(xí)。在練習(xí)過程中教師可以根據(jù)練習(xí)情況進(jìn)行一對(duì)一面對(duì)面的指導(dǎo)，學(xué)生也可根據(jù)自身需要反復(fù)觀看手機(jī)APP中的實(shí)訓(xùn)視頻。

2.3 問卷及教學(xué)效果評(píng)價(jià)

第一，問卷。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)SPOC教學(xué)效果認(rèn)知問卷采用李克特5級(jí)量表，并賦予相應(yīng)分值(很不同意=1；不同意=2；一般=3；同意=4；非常同意=5)。將一份量表中各題得分累加后即可得出態(tài)度總分，它反映了被調(diào)查者對(duì)某事物或主題的綜合態(tài)度，量表總分越高，說明被調(diào)查者對(duì)某事物或主題的態(tài)度越積極。

第二，教學(xué)效果評(píng)價(jià)。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均采用情景模擬的方式，以小組為單位進(jìn)行綜合考核，從而培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用百分比表示，組間比較采用T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)比較

分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表1所示。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.292，P=0.000)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，說明采用基于SPOC的混合式教學(xué)手段的總體效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)手段。

表1 對(duì)照組與實(shí)訓(xùn)組成績(jī)比較Tab.1 Comparison of the performance of control group and experimental group

3.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)的認(rèn)知

基于SPOC的混合式教學(xué)結(jié)束后，共向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放197份問卷，回收有效問卷197份，有效問卷回收率100%，結(jié)果如表2所示。結(jié)果表明，群體量表總分均值為34.61，標(biāo)準(zhǔn)差為4.972。以3×8=24為零假設(shè)H0，經(jīng)檢驗(yàn)證明，量表總分均值與零假設(shè)之間具有非常顯著的差異(t=29.950，P<0.001)，說明學(xué)生對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)具有較高的認(rèn)同度。

表2 基于SPOC的混合式教學(xué)效果的認(rèn)知Tab.2 Cognition of blended teaching effect based on SPOC

4 討論

護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課授課方式是教師演示完實(shí)訓(xùn)操作后，再組織學(xué)生反復(fù)練習(xí)。課前因?qū)嵱?xùn)課的特殊性，學(xué)生只能預(yù)習(xí)文字資料，無法對(duì)具體的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行預(yù)習(xí)，加之高職高專在校學(xué)習(xí)時(shí)間短的特點(diǎn)，對(duì)實(shí)訓(xùn)課時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)壓縮，學(xué)生在較短的課堂時(shí)間內(nèi)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的模仿，無法進(jìn)行深層次的思考，導(dǎo)致學(xué)生缺乏評(píng)判性思維。傳統(tǒng)教學(xué)方式在教學(xué)環(huán)節(jié)中只注重課中教學(xué)，不但忽略了課前和課后兩個(gè)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，而且不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，更不利于加深學(xué)

生對(duì)實(shí)訓(xùn)課中理論知識(shí)的理解[3]。單純的開放式在線教育具有學(xué)習(xí)時(shí)間地點(diǎn)靈活、內(nèi)容豐富等優(yōu)點(diǎn)，但是學(xué)習(xí)者和教育者之間缺乏互動(dòng)、教學(xué)效果缺乏有效的評(píng)價(jià)方式是其突出的問題[4]?；赟POC的混合式教學(xué)模式改變了教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是課前通過立體化教學(xué)資源進(jìn)行知識(shí)傳授，課堂教學(xué)中開展以小組為單位的情景模擬，進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化，課后通過觀看視頻進(jìn)行知識(shí)鞏固及學(xué)習(xí)反思的新型教學(xué)模式。開展線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，將教學(xué)內(nèi)容分配到課前、課中與課后，在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

基于SPOC的混合式教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中效果顯著，提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[5]，與此前文獻(xiàn)論述中開展混合式教學(xué)的結(jié)果一致[6]。線上線下混合式教學(xué)在教學(xué)法上強(qiáng)調(diào)由學(xué)生結(jié)合課程內(nèi)容自己組織建構(gòu)知識(shí)，教師通過在線形式提供一些引導(dǎo)性學(xué)習(xí)資源，同時(shí)根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，課中給出相應(yīng)的建議和反饋，不斷鼓勵(lì)學(xué)生自行探索和反思[7-8]。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生是整個(gè)在線教學(xué)過程的中心，真正體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用。

混合式教學(xué)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使其主動(dòng)探索知識(shí)，不斷反思，促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)合作能力和臨床護(hù)理適應(yīng)能力，是一種有效的教學(xué)方法，值得推廣。