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        廣西某高校新冠肺炎疫情防控策略的創(chuàng)新及實(shí)踐

        2022-03-08 11:53:16李忠友董柏青尤劍鵬吳琪俊何并文張杰李海唐莎馮第林黃燕葉繪晟葉勇玲莫雪妮馬金鳳覃光球梁寶桐陳世藝溫平境
        海南醫(yī)學(xué) 2022年4期
        關(guān)鍵詞:防控疫情學(xué)生

        李忠友,董柏青,尤劍鵬,吳琪俊,何并文,張杰,李海,唐莎,馮第林,黃燕,葉繪晟,葉勇玲,莫雪妮,馬金鳳,覃光球,梁寶桐,陳世藝,溫平境

        1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530200;

        2.廣西衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息中心,廣西 南寧 530028

        始于2019年11月的新型冠狀病毒感染的肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”),對(duì)中國乃至全世界均造成了不可估量的損失[1]。中國新冠肺炎疫情以“村鎮(zhèn)、社區(qū)、小區(qū)、單位”為基本作戰(zhàn)單元,聞令而動(dòng),隨刃而行,在“傳染源精準(zhǔn)管理、迅速切斷傳播途徑、及時(shí)保護(hù)易感人群”三大環(huán)節(jié)聽從黨中央統(tǒng)一號(hào)令,縱向到底,橫向到邊,黨政主導(dǎo),崗位履責(zé),家喻戶曉,全民行動(dòng),實(shí)施了最嚴(yán)格、最果斷、最有效的系列有力措施,社會(huì)各作戰(zhàn)單元已經(jīng)取得了“新冠肺炎”本土戰(zhàn)場(chǎng)的階段性勝利。鑒于“新冠肺炎”傳播的隱匿性、潛伏性、無癥狀攜帶特征,跨國、跨界的交通四方八達(dá),國際疫情形勢(shì)的持續(xù)嚴(yán)峻,我國仍然面臨著持續(xù)鞏固、外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的嚴(yán)峻考驗(yàn)[2]。高校作為“小社會(huì)、大集體”的人群聚集地,具有人員空間密集、生活供需復(fù)雜、師生交集頻繁等特點(diǎn),是高校新冠肺炎預(yù)防控制的一大難點(diǎn)[3],也成為了“圍追堵截”新冠肺炎疫情的第二戰(zhàn)場(chǎng),如何堅(jiān)守,圍追堵截,構(gòu)筑屏障,保護(hù)健康,刻不容緩。本文對(duì)我校2020 年春季學(xué)期的新冠肺炎疫情的綜合防控策略進(jìn)行探討總結(jié),以期為實(shí)現(xiàn)高校傳染病防控及健康校園的建設(shè)提供參考依據(jù)。

        1 加強(qiáng)組織保障,確保政令通暢

        基于高?!靶∩鐣?huì)、大集體”的特點(diǎn),廣西中醫(yī)藥大學(xué)成立了黨政聯(lián)席的新冠肺炎預(yù)防控制指揮部體系(圖1),全面貫徹黨中央、自治區(qū)黨委號(hào)令,全力嚴(yán)抓細(xì)落各級(jí)政府“指揮部”、教育部教育廳、國家和自治區(qū)衛(wèi)健委系列嚴(yán)防死守管理要求和技術(shù)措施,暢通無阻,獨(dú)具特色,廣西中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)“一校兩區(qū)三院”實(shí)際,因地制宜地制定了符合本校特色的新冠肺炎疫情預(yù)防控制“兩案八制”系列文件[4](圖2)。緊緊圍繞“一校兩區(qū)三院”師生員工返校前、返校時(shí)、返校后的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期多個(gè)層次制定防護(hù)規(guī)范、防護(hù)指南、應(yīng)急預(yù)案,建立學(xué)校新冠肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,明確各級(jí)崗位職責(zé),完善校園安全防護(hù),規(guī)范校園衛(wèi)生管理,促進(jìn)師生心理健康等,率先啟用自主研發(fā)移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱“移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”,下同),基本實(shí)現(xiàn)了“全校統(tǒng)轄,前移關(guān)口,外防輸入,內(nèi)防擴(kuò)散,嚴(yán)防死守,保護(hù)健康”的階段性目標(biāo)。

        圖1 廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨政聯(lián)席的新冠肺炎預(yù)防控制指揮部體系

        圖2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)新冠肺炎疫情預(yù)防控制“兩案八制”

        2 創(chuàng)新移動(dòng)監(jiān)測(cè),智能識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)

        2.1 組織信管技術(shù)攻關(guān),迅速上線自研移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)平臺(tái) 新冠肺炎的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制重點(diǎn)是動(dòng)員全社會(huì)參與,以基層社區(qū)為單位,做好對(duì)疑似的篩查與確診[5-6]。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》[7]中明確指出防控疫情要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。為實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)評(píng)估、快速甄別風(fēng)險(xiǎn)人群,廣西中醫(yī)藥大學(xué)率先自主研發(fā)了基于學(xué)校微信公眾號(hào)平臺(tái)建立的新冠肺炎移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)于2020年2月28 日正式上線投入使用,移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包含:學(xué)生學(xué)號(hào)(教師工號(hào),校區(qū)居民身份證號(hào))登錄、每日健康打卡(報(bào)告每日活動(dòng)軌跡、聚餐聚會(huì)、人員接觸、體溫、癥狀、體征等情況)、免費(fèi)問診、同程查詢、健康防護(hù)知識(shí)宣傳等,系統(tǒng)授權(quán)學(xué)校各部門、各學(xué)院學(xué)工辦監(jiān)督師生每日進(jìn)行健康打卡情況,自動(dòng)生成學(xué)校師生每日健康打卡曲線、發(fā)熱人群曲線、風(fēng)險(xiǎn)人群曲線(圖3)。實(shí)時(shí)加強(qiáng)了學(xué)校師生員工健康監(jiān)測(cè)與管理、每日?qǐng)?bào)告教育廳的工作效率,為學(xué)校實(shí)時(shí)調(diào)整新冠肺炎疫情預(yù)防控制策略提供了強(qiáng)有力的科技支撐。

        圖3 學(xué)校職工及學(xué)生自我健康監(jiān)測(cè)信息動(dòng)態(tài)圖

        2.2 針對(duì)疫情傳播特征,關(guān)口前移提高風(fēng)險(xiǎn)人群甄別標(biāo)準(zhǔn) 以“凡14 d 內(nèi)有疫區(qū)(境內(nèi)境外)往返史或14 d 內(nèi)有密切接觸史(接觸確診病例、疑似病例)+(近3 d 有體溫≥37.3℃、近3 d 有呼吸道癥狀、近3 d有相應(yīng)體征)三項(xiàng)中具備1 項(xiàng)以上者”定義為風(fēng)險(xiǎn)人群。自2020 年2 月28 日起,學(xué)校利用“移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”,對(duì)全校師生全面開展健康監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)掌握全校師生校外、校內(nèi)健康狀況,移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)甄別師生群體中的風(fēng)險(xiǎn)人群,并密切跟蹤、關(guān)注咨詢風(fēng)險(xiǎn)人群的動(dòng)態(tài)變化,3 月底開始至4 月中旬,我校全體師生員工發(fā)熱人群、風(fēng)險(xiǎn)人群和有呼吸道癥狀者連續(xù)三周均處于平穩(wěn)狀態(tài),已具備開學(xué)的條件,為學(xué)校精準(zhǔn)確定2020年春季學(xué)期開學(xué)時(shí)間提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

        2.3 嚴(yán)格審核返校前師生健康狀況,規(guī)避校外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn) 為實(shí)現(xiàn)高校“外防輸入,內(nèi)防擴(kuò)散”的目的,自2 月28 日起,我校要求每位師生員工嚴(yán)肅、認(rèn)真、如實(shí)開展移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每日健康打卡,實(shí)時(shí)開展數(shù)據(jù)分析,系統(tǒng)自動(dòng)甄別高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)境外入境返校的、湖北滯留返校的、武漢滯留返校的、本地健康攜帶返校的、出院復(fù)陽返校的、檢測(cè)假陰性返校的、外地?zé)o癥狀攜帶返校的、瞞報(bào)漏報(bào)漏檢返校的八類返校重點(diǎn)人群實(shí)行嚴(yán)格審核和篩查措施。移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)根據(jù)打卡情況,自動(dòng)生成師生當(dāng)日個(gè)人健康監(jiān)測(cè)碼,以此學(xué)校健康碼為基礎(chǔ),結(jié)合廣西健康碼相進(jìn)行逐一甄別,最大程度地審核師生員工的健康狀況,將師生必須持有“雙綠碼”才能作為返校依據(jù)。凡持有黃碼、紅碼的師生須連續(xù)14 d進(jìn)行健康打卡登記,信息正常轉(zhuǎn)為“雙綠碼”后方可返校。學(xué)校統(tǒng)籌全局,對(duì)于國內(nèi)國外的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)教職員工群體,5 月1 日前暫不返校,學(xué)生群體則等學(xué)校具體通知后方可返校。通過嚴(yán)格排查,嚴(yán)格審核師生返校前健康狀況,極大程度地降低了可能攜帶新冠肺炎病毒的高危人群進(jìn)入校園而造成的健康風(fēng)險(xiǎn)。

        2.4 實(shí)行分區(qū)錯(cuò)峰返校,有效降低人群聚集風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)生返校高峰是高校新冠肺炎防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為避免人群聚集,降低開學(xué)過程可能傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),2020年春季學(xué)期全校學(xué)生實(shí)行分校區(qū)、分時(shí)間、分時(shí)段錯(cuò)峰返校。具體措施有:(1)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)高年級(jí)學(xué)生先返校,低年級(jí)延遲一周后返校;(2)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)師生暫不返校;(3)規(guī)范返校入校流程,層層把關(guān),入校過程開展流行病學(xué)篩查和體溫監(jiān)測(cè),嚴(yán)格審核學(xué)生是否滿足返校條件,有效控制了疫情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)峰返校制度有效避免了人群的過度擁擠,較大程度地降低了人群聚集所造成的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

        3 加強(qiáng)校內(nèi)健康監(jiān)護(hù),維護(hù)師生健康

        3.1 實(shí)行閉環(huán)管理,嚴(yán)控校門人員出入,降低人員出入校門造成的健康風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)校主要通過如下方式進(jìn)行:(1)安排專車統(tǒng)一接機(jī)接站,按“雙綠碼”甄別專車閉環(huán)返校;(2)教職員工出入校園實(shí)行“雙綠碼”出行、體溫監(jiān)測(cè)管理制度;(3)對(duì)校區(qū)住戶、門面商務(wù)、快遞基建等非師生員工進(jìn)行嚴(yán)格廣西健康碼審核,實(shí)行發(fā)證通行制度管理;(4)外來人員實(shí)行預(yù)約審批許可出入制度。通過以上四大步驟,最大程度地降低了因人員流動(dòng)帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。

        3.2 持續(xù)加強(qiáng)學(xué)生返校后健康服務(wù)與監(jiān)測(cè)管理 采用自我健康監(jiān)測(cè)與主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)相結(jié)合的形式,強(qiáng)化全校學(xué)生健康監(jiān)測(cè)意識(shí),提高新冠肺炎預(yù)防控制意識(shí)。(1)堅(jiān)持開展移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)“健康打卡”制度,如實(shí)填報(bào)體溫和新冠肺炎疑似癥狀監(jiān)測(cè);(2)要求學(xué)生以宿舍為單位,執(zhí)行“晨、午檢制度”,進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”和“零漏報(bào)”制度;(3)嚴(yán)格落實(shí)因病缺勤登記與病因追蹤報(bào)告制度,嚴(yán)禁遲報(bào)、少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)和謊報(bào);(4)加強(qiáng)學(xué)生錯(cuò)峰用餐安排,建立距離用餐管理制度。

        3.3 積極做好可疑病例篩查與應(yīng)急處置 學(xué)校統(tǒng)一設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生、相對(duì)隔離的醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所作為發(fā)熱臨時(shí)觀察點(diǎn),完善應(yīng)急處置的防護(hù)設(shè)施設(shè)備、專業(yè)人員、醫(yī)療條件、生活條件保障,用于可疑病例及密切接觸者的臨時(shí)隔離觀察。師生員工返校后,一旦在校園范圍內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等疑似新冠肺炎的可疑癥狀,依照《新冠肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》[4],立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,對(duì)可疑患者或聚集性疫情的報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)、排查、調(diào)查處置、消毒等開展應(yīng)急處置。2020年春季學(xué)期,我校師生累計(jì)實(shí)施隔離觀察發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者194例,均排除新冠感染的肺炎。

        3.4 加強(qiáng)全體師生健康素養(yǎng),嚴(yán)格遵守“一必”、“三勤”、“八不” 充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)師生員工健康促進(jìn)。本次新冠肺炎疫情的防治中國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)揮了巨大作用,我校積極發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),師生員工返校后,利用廣西中醫(yī)藥大學(xué)提出的《新冠肺炎預(yù)防藥方》[8]熬制湯劑,于食堂處向全體師生員工免費(fèi)提供飲用,進(jìn)行中醫(yī)湯劑防疫;積極開展健康教,以“膳食平衡,飲食清淡;防寒保暖,勞逸結(jié)合;心情平和,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);因人而異,特色預(yù)防”原則,倡導(dǎo)師生員工合理飲食,促進(jìn)健康;組織全體學(xué)生、輔導(dǎo)員、安保人員開展新冠肺炎防控知識(shí)講座,要求全體師生避免參加一切不必要的人群聚集活動(dòng)。積極推行“一必、三勤、八不”:“出門必須戴口罩;勤洗手、勤開窗、勤通風(fēng);不外出、不串訪、不聚會(huì)、不聚餐、不辦會(huì)、不參會(huì)、不接觸(疫區(qū)往返人員)、不隨地隨意吐痰”。提醒師生員工針對(duì)不同場(chǎng)所要養(yǎng)成佩戴口罩的習(xí)慣,自覺減少接觸公共物體。把“戴口罩”與“勤洗手”作為同等重要的預(yù)防措施進(jìn)行宣傳。

        3.5 科學(xué)規(guī)劃課堂管理,實(shí)行錯(cuò)峰上課,減少聚集傳播風(fēng)險(xiǎn) 2020年春季學(xué)期,學(xué)校積極響應(yīng)教育部“停課不停教、不停學(xué)”[9]及“在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見”等通知[10],學(xué)生返校前采用線上教學(xué)方式開展教學(xué)活動(dòng),采用快遞方式將學(xué)生學(xué)習(xí)所需課本快遞至學(xué)生手中,確保了線上教學(xué)順利開展。學(xué)生返校學(xué)習(xí)后,我校創(chuàng)新教學(xué)方式,為學(xué)生安排了3周的理論串講,對(duì)前期線上學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí),幫助學(xué)生鞏固和復(fù)習(xí)線上學(xué)習(xí)內(nèi)容。返校后的理論課堂,我校實(shí)行錯(cuò)峰上課,按教學(xué)樓所在樓層,根據(jù)上午、下午、晚上上課時(shí)間,要求師生分三個(gè)時(shí)段(間隔15 min)到達(dá)教室,避免人員流動(dòng)造成的聚集。所有理論課堂要求學(xué)生間隔入座,師生上課均必須佩戴口罩,積極做好疫情防控。

        3.6 加強(qiáng)公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生和清潔消毒 加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生整治工作,切實(shí)搞好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。(1)對(duì)全校范圍內(nèi)開展衛(wèi)生整治,徹底清除各類病媒生物孳生地,不留死角;(2)積極開展預(yù)防性消毒,科學(xué)、規(guī)范地對(duì)全校各類公共場(chǎng)所(教室、食堂、宿舍、圖書館、體育館、會(huì)議室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室、衛(wèi)生間、空調(diào)系統(tǒng)、電梯、門把手等)的地面、桌椅、空氣進(jìn)行預(yù)防性消毒;(3)加強(qiáng)各公共場(chǎng)所日常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通,全力營造干凈衛(wèi)生的環(huán)境。

        3.7 積極做好食堂、飲用水的安全監(jiān)管 學(xué)校食堂具有人員分布密集、流動(dòng)性大、從業(yè)人員復(fù)雜等特點(diǎn),因而成為校園疫情防控的重點(diǎn)、難點(diǎn),《高等學(xué)校學(xué)生食堂新冠肺炎疫情防控工作指南》[11]對(duì)高校校園食堂管理做出了明確要求,我校在以上指南指導(dǎo)下,結(jié)合我校實(shí)際,科學(xué)規(guī)劃,嚴(yán)格管理,統(tǒng)一要求,開展食堂衛(wèi)生和防疫監(jiān)管。主要措施有:(1)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂衛(wèi)生的全面檢查,全面清潔消毒,針對(duì)食堂工作人員加強(qiáng)衛(wèi)生安全培訓(xùn);(2)按照師生下課時(shí)間和行政人員下班時(shí)間,分三個(gè)時(shí)段錯(cuò)峰用餐,嚴(yán)格控制食堂人流量;(3)加強(qiáng)食堂就餐場(chǎng)所的開窗通風(fēng),用餐座位間隔入座,座位與座位之間用隔板隔離,采用封條封存不能使用的座位;(4)實(shí)現(xiàn)食堂從業(yè)人員健康體檢和晨檢工作管理,防止帶病上崗;(5)要求所有食堂建立食材索證索票制度,禁止使用來源不明的家禽家畜,嚴(yán)禁采購野生動(dòng)物作為食材;(6)加強(qiáng)學(xué)校飲用水源的防護(hù),做好供水設(shè)施的清潔、消毒工作。全體師生按照分批錯(cuò)時(shí)用餐、分散用餐,切實(shí)降低因就餐帶來的人群聚集風(fēng)險(xiǎn)。

        3.8 加強(qiáng)心理健康輔導(dǎo),構(gòu)筑心理健康防線 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、不易預(yù)測(cè)、發(fā)展不確定性和復(fù)雜性等特點(diǎn),容易造成公眾恐慌或焦慮情緒的傳播,影響正常的生活、工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定[12]。有研究顯示,新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)期間,高校學(xué)生群體中,部分學(xué)生產(chǎn)生了恐慌不安、焦慮擔(dān)心、壓抑焦躁、失眠乏力等行為和軀體癥狀,正確引導(dǎo)和心理干預(yù)能有效地緩解學(xué)生焦慮等心理[13]。2020 年3 月初,我校對(duì)學(xué)校25 286 名學(xué)生開展了心理健康調(diào)查,結(jié)果顯示共333名學(xué)生出現(xiàn)焦慮癥狀,發(fā)生率為1.3%。對(duì)此,我校及時(shí)建立了心理健康教育機(jī)制,開展心理干預(yù)和輔導(dǎo)。一方面通過課堂教學(xué)、線上活動(dòng)、心理咨詢等多線并行開展心理健康輔導(dǎo)活動(dòng),提高心理咨詢受眾范圍;另一方面,充分發(fā)揮輔導(dǎo)員、班主任、班級(jí)心理委員的作用,以班級(jí)為單位,及時(shí)追蹤學(xué)生個(gè)體的心理動(dòng)向,并做出適當(dāng)?shù)木€上心理健康干預(yù),正向引導(dǎo)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)各類社會(huì)危機(jī)與挫折事件。

        當(dāng)前新冠肺炎仍在肆虐,全國人民舉國同心,共同抗擊疫情。高校作為小集體,科學(xué)防控疫情是避免疫情發(fā)生和擴(kuò)散的重要舉措。我校采取主動(dòng)出擊、積極有效的防疫措施,實(shí)現(xiàn)了對(duì)新冠肺炎的有效預(yù)防,極大降低了師生感染的風(fēng)險(xiǎn)。2020年春季學(xué)期我校未出現(xiàn)新冠肺炎可疑和確診病例,保護(hù)了全體師生員工的生命健康和心理健康,維護(hù)了學(xué)校的正常教學(xué)生活秩序。實(shí)踐證明,廣西中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)對(duì)新冠肺炎的防控舉措是科學(xué)有效的。依靠信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人群的科學(xué)管控,能極大地為高效疫情防控贏得先機(jī),制定科學(xué)、完善的疫情防控方案,嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)管控措施,科學(xué)施策、精準(zhǔn)防控,對(duì)高校疫情防控具有積極意義。

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