李忠友，董柏青，尤劍鵬，吳琪俊，何并文，張杰，李海，唐莎，馮第林，黃燕，葉繪晟，葉勇玲，莫雪妮，馬金鳳，覃光球，梁寶桐，陳世藝，溫平境

1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200；

2.廣西衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息中心，廣西 南寧 530028

始于2019年11月的新型冠狀病毒感染的肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)，對(duì)中國乃至全世界均造成了不可估量的損失[1]。中國新冠肺炎疫情以“村鎮(zhèn)、社區(qū)、小區(qū)、單位”為基本作戰(zhàn)單元，聞令而動(dòng)，隨刃而行，在“傳染源精準(zhǔn)管理、迅速切斷傳播途徑、及時(shí)保護(hù)易感人群”三大環(huán)節(jié)聽從黨中央統(tǒng)一號(hào)令，縱向到底，橫向到邊，黨政主導(dǎo)，崗位履責(zé)，家喻戶曉，全民行動(dòng)，實(shí)施了最嚴(yán)格、最果斷、最有效的系列有力措施，社會(huì)各作戰(zhàn)單元已經(jīng)取得了“新冠肺炎”本土戰(zhàn)場(chǎng)的階段性勝利。鑒于“新冠肺炎”傳播的隱匿性、潛伏性、無癥狀攜帶特征，跨國、跨界的交通四方八達(dá)，國際疫情形勢(shì)的持續(xù)嚴(yán)峻，我國仍然面臨著持續(xù)鞏固、外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的嚴(yán)峻考驗(yàn)[2]。高校作為“小社會(huì)、大集體”的人群聚集地，具有人員空間密集、生活供需復(fù)雜、師生交集頻繁等特點(diǎn)，是高校新冠肺炎預(yù)防控制的一大難點(diǎn)[3]，也成為了“圍追堵截”新冠肺炎疫情的第二戰(zhàn)場(chǎng)，如何堅(jiān)守，圍追堵截，構(gòu)筑屏障，保護(hù)健康，刻不容緩。本文對(duì)我校2020 年春季學(xué)期的新冠肺炎疫情的綜合防控策略進(jìn)行探討總結(jié)，以期為實(shí)現(xiàn)高校傳染病防控及健康校園的建設(shè)提供參考依據(jù)。

1 加強(qiáng)組織保障，確保政令通暢

基于高?！靶∩鐣?huì)、大集體”的特點(diǎn)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)成立了黨政聯(lián)席的新冠肺炎預(yù)防控制指揮部體系(圖1)，全面貫徹黨中央、自治區(qū)黨委號(hào)令，全力嚴(yán)抓細(xì)落各級(jí)政府“指揮部”、教育部教育廳、國家和自治區(qū)衛(wèi)健委系列嚴(yán)防死守管理要求和技術(shù)措施，暢通無阻，獨(dú)具特色，廣西中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)“一校兩區(qū)三院”實(shí)際，因地制宜地制定了符合本校特色的新冠肺炎疫情預(yù)防控制“兩案八制”系列文件[4](圖2)。緊緊圍繞“一校兩區(qū)三院”師生員工返校前、返校時(shí)、返校后的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期多個(gè)層次制定防護(hù)規(guī)范、防護(hù)指南、應(yīng)急預(yù)案，建立學(xué)校新冠肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，明確各級(jí)崗位職責(zé)，完善校園安全防護(hù)，規(guī)范校園衛(wèi)生管理，促進(jìn)師生心理健康等，率先啟用自主研發(fā)移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱“移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，下同)，基本實(shí)現(xiàn)了“全校統(tǒng)轄，前移關(guān)口，外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散，嚴(yán)防死守，保護(hù)健康”的階段性目標(biāo)。

圖1 廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨政聯(lián)席的新冠肺炎預(yù)防控制指揮部體系

圖2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)新冠肺炎疫情預(yù)防控制“兩案八制”

2 創(chuàng)新移動(dòng)監(jiān)測(cè)，智能識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)

2.1 組織信管技術(shù)攻關(guān)，迅速上線自研移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)平臺(tái) 新冠肺炎的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制重點(diǎn)是動(dòng)員全社會(huì)參與，以基層社區(qū)為單位，做好對(duì)疑似的篩查與確診[5-6]。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》[7]中明確指出防控疫情要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。為實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)評(píng)估、快速甄別風(fēng)險(xiǎn)人群，廣西中醫(yī)藥大學(xué)率先自主研發(fā)了基于學(xué)校微信公眾號(hào)平臺(tái)建立的新冠肺炎移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)于2020年2月28 日正式上線投入使用，移動(dòng)自我監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包含：學(xué)生學(xué)號(hào)(教師工號(hào)，校區(qū)居民身份證號(hào))登錄、每日健康打卡(報(bào)告每日活動(dòng)軌跡、聚餐聚會(huì)、人員接觸、體溫、癥狀、體征等情況)、免費(fèi)問診、同程查詢、健康防護(hù)知識(shí)宣傳等，系統(tǒng)授權(quán)學(xué)校各部門、各學(xué)院學(xué)工辦監(jiān)督師生每日進(jìn)行健康打卡情況，自動(dòng)生成學(xué)校師生每日健康打卡曲線、發(fā)熱人群曲線、風(fēng)險(xiǎn)人群曲線(圖3)。實(shí)時(shí)加強(qiáng)了學(xué)校師生員工健康監(jiān)測(cè)與管理、每日?qǐng)?bào)告教育廳的工作效率，為學(xué)校實(shí)時(shí)調(diào)整新冠肺炎疫情預(yù)防控制策略提供了強(qiáng)有力的科技支撐。

圖3 學(xué)校職工及學(xué)生自我健康監(jiān)測(cè)信息動(dòng)態(tài)圖

2.2 針對(duì)疫情傳播特征，關(guān)口前移提高風(fēng)險(xiǎn)人群甄別標(biāo)準(zhǔn) 以“凡14 d 內(nèi)有疫區(qū)(境內(nèi)境外)往返史或14 d 內(nèi)有密切接觸史(接觸確診病例、疑似病例)+(近3 d 有體溫≥37.3℃、近3 d 有呼吸道癥狀、近3 d有相應(yīng)體征)三項(xiàng)中具備1 項(xiàng)以上者”定義為風(fēng)險(xiǎn)人群。自2020 年2 月28 日起，學(xué)校利用“移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，對(duì)全校師生全面開展健康監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)掌握全校師生校外、校內(nèi)健康狀況，移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)甄別師生群體中的風(fēng)險(xiǎn)人群，并密切跟蹤、關(guān)注咨詢風(fēng)險(xiǎn)人群的動(dòng)態(tài)變化，3 月底開始至4 月中旬，我校全體師生員工發(fā)熱人群、風(fēng)險(xiǎn)人群和有呼吸道癥狀者連續(xù)三周均處于平穩(wěn)狀態(tài)，已具備開學(xué)的條件，為學(xué)校精準(zhǔn)確定2020年春季學(xué)期開學(xué)時(shí)間提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

2.3 嚴(yán)格審核返校前師生健康狀況，規(guī)避校外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn) 為實(shí)現(xiàn)高校“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的目的，自2 月28 日起，我校要求每位師生員工嚴(yán)肅、認(rèn)真、如實(shí)開展移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每日健康打卡，實(shí)時(shí)開展數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)自動(dòng)甄別高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)境外入境返校的、湖北滯留返校的、武漢滯留返校的、本地健康攜帶返校的、出院復(fù)陽返校的、檢測(cè)假陰性返校的、外地?zé)o癥狀攜帶返校的、瞞報(bào)漏報(bào)漏檢返校的八類返校重點(diǎn)人群實(shí)行嚴(yán)格審核和篩查措施。移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)根據(jù)打卡情況，自動(dòng)生成師生當(dāng)日個(gè)人健康監(jiān)測(cè)碼，以此學(xué)校健康碼為基礎(chǔ)，結(jié)合廣西健康碼相進(jìn)行逐一甄別，最大程度地審核師生員工的健康狀況，將師生必須持有“雙綠碼”才能作為返校依據(jù)。凡持有黃碼、紅碼的師生須連續(xù)14 d進(jìn)行健康打卡登記，信息正常轉(zhuǎn)為“雙綠碼”后方可返校。學(xué)校統(tǒng)籌全局，對(duì)于國內(nèi)國外的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)教職員工群體，5 月1 日前暫不返校，學(xué)生群體則等學(xué)校具體通知后方可返校。通過嚴(yán)格排查，嚴(yán)格審核師生返校前健康狀況，極大程度地降低了可能攜帶新冠肺炎病毒的高危人群進(jìn)入校園而造成的健康風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 實(shí)行分區(qū)錯(cuò)峰返校，有效降低人群聚集風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)生返校高峰是高校新冠肺炎防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為避免人群聚集，降低開學(xué)過程可能傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，2020年春季學(xué)期全校學(xué)生實(shí)行分校區(qū)、分時(shí)間、分時(shí)段錯(cuò)峰返校。具體措施有：(1)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)高年級(jí)學(xué)生先返校，低年級(jí)延遲一周后返校；(2)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)師生暫不返校；(3)規(guī)范返校入校流程，層層把關(guān)，入校過程開展流行病學(xué)篩查和體溫監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格審核學(xué)生是否滿足返校條件，有效控制了疫情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)峰返校制度有效避免了人群的過度擁擠，較大程度地降低了人群聚集所造成的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3 加強(qiáng)校內(nèi)健康監(jiān)護(hù)，維護(hù)師生健康

3.1 實(shí)行閉環(huán)管理，嚴(yán)控校門人員出入，降低人員出入校門造成的健康風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)校主要通過如下方式進(jìn)行：(1)安排專車統(tǒng)一接機(jī)接站，按“雙綠碼”甄別專車閉環(huán)返校；(2)教職員工出入校園實(shí)行“雙綠碼”出行、體溫監(jiān)測(cè)管理制度；(3)對(duì)校區(qū)住戶、門面商務(wù)、快遞基建等非師生員工進(jìn)行嚴(yán)格廣西健康碼審核，實(shí)行發(fā)證通行制度管理；(4)外來人員實(shí)行預(yù)約審批許可出入制度。通過以上四大步驟，最大程度地降低了因人員流動(dòng)帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 持續(xù)加強(qiáng)學(xué)生返校后健康服務(wù)與監(jiān)測(cè)管理 采用自我健康監(jiān)測(cè)與主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)相結(jié)合的形式，強(qiáng)化全校學(xué)生健康監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高新冠肺炎預(yù)防控制意識(shí)。(1)堅(jiān)持開展移動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)“健康打卡”制度，如實(shí)填報(bào)體溫和新冠肺炎疑似癥狀監(jiān)測(cè)；(2)要求學(xué)生以宿舍為單位，執(zhí)行“晨、午檢制度”，進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”和“零漏報(bào)”制度；(3)嚴(yán)格落實(shí)因病缺勤登記與病因追蹤報(bào)告制度，嚴(yán)禁遲報(bào)、少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)和謊報(bào)；(4)加強(qiáng)學(xué)生錯(cuò)峰用餐安排，建立距離用餐管理制度。

3.3 積極做好可疑病例篩查與應(yīng)急處置 學(xué)校統(tǒng)一設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生、相對(duì)隔離的醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所作為發(fā)熱臨時(shí)觀察點(diǎn)，完善應(yīng)急處置的防護(hù)設(shè)施設(shè)備、專業(yè)人員、醫(yī)療條件、生活條件保障，用于可疑病例及密切接觸者的臨時(shí)隔離觀察。師生員工返校后，一旦在校園范圍內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等疑似新冠肺炎的可疑癥狀，依照《新冠肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》[4]，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)可疑患者或聚集性疫情的報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)、排查、調(diào)查處置、消毒等開展應(yīng)急處置。2020年春季學(xué)期，我校師生累計(jì)實(shí)施隔離觀察發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者194例，均排除新冠感染的肺炎。

3.4 加強(qiáng)全體師生健康素養(yǎng)，嚴(yán)格遵守“一必”、“三勤”、“八不” 充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)師生員工健康促進(jìn)。本次新冠肺炎疫情的防治中國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)揮了巨大作用，我校積極發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，師生員工返校后，利用廣西中醫(yī)藥大學(xué)提出的《新冠肺炎預(yù)防藥方》[8]熬制湯劑，于食堂處向全體師生員工免費(fèi)提供飲用，進(jìn)行中醫(yī)湯劑防疫；積極開展健康教，以“膳食平衡，飲食清淡；防寒保暖，勞逸結(jié)合；心情平和，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；因人而異，特色預(yù)防”原則，倡導(dǎo)師生員工合理飲食，促進(jìn)健康；組織全體學(xué)生、輔導(dǎo)員、安保人員開展新冠肺炎防控知識(shí)講座，要求全體師生避免參加一切不必要的人群聚集活動(dòng)。積極推行“一必、三勤、八不”：“出門必須戴口罩；勤洗手、勤開窗、勤通風(fēng)；不外出、不串訪、不聚會(huì)、不聚餐、不辦會(huì)、不參會(huì)、不接觸(疫區(qū)往返人員)、不隨地隨意吐痰”。提醒師生員工針對(duì)不同場(chǎng)所要養(yǎng)成佩戴口罩的習(xí)慣，自覺減少接觸公共物體。把“戴口罩”與“勤洗手”作為同等重要的預(yù)防措施進(jìn)行宣傳。

3.5 科學(xué)規(guī)劃課堂管理，實(shí)行錯(cuò)峰上課，減少聚集傳播風(fēng)險(xiǎn) 2020年春季學(xué)期，學(xué)校積極響應(yīng)教育部“停課不停教、不停學(xué)”[9]及“在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見”等通知[10]，學(xué)生返校前采用線上教學(xué)方式開展教學(xué)活動(dòng)，采用快遞方式將學(xué)生學(xué)習(xí)所需課本快遞至學(xué)生手中，確保了線上教學(xué)順利開展。學(xué)生返校學(xué)習(xí)后，我校創(chuàng)新教學(xué)方式，為學(xué)生安排了3周的理論串講，對(duì)前期線上學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，幫助學(xué)生鞏固和復(fù)習(xí)線上學(xué)習(xí)內(nèi)容。返校后的理論課堂，我校實(shí)行錯(cuò)峰上課，按教學(xué)樓所在樓層，根據(jù)上午、下午、晚上上課時(shí)間，要求師生分三個(gè)時(shí)段(間隔15 min)到達(dá)教室，避免人員流動(dòng)造成的聚集。所有理論課堂要求學(xué)生間隔入座，師生上課均必須佩戴口罩，積極做好疫情防控。

3.6 加強(qiáng)公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生和清潔消毒 加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生整治工作，切實(shí)搞好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。(1)對(duì)全校范圍內(nèi)開展衛(wèi)生整治，徹底清除各類病媒生物孳生地，不留死角；(2)積極開展預(yù)防性消毒，科學(xué)、規(guī)范地對(duì)全校各類公共場(chǎng)所(教室、食堂、宿舍、圖書館、體育館、會(huì)議室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室、衛(wèi)生間、空調(diào)系統(tǒng)、電梯、門把手等)的地面、桌椅、空氣進(jìn)行預(yù)防性消毒；(3)加強(qiáng)各公共場(chǎng)所日常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，全力營造干凈衛(wèi)生的環(huán)境。

3.7 積極做好食堂、飲用水的安全監(jiān)管 學(xué)校食堂具有人員分布密集、流動(dòng)性大、從業(yè)人員復(fù)雜等特點(diǎn)，因而成為校園疫情防控的重點(diǎn)、難點(diǎn)，《高等學(xué)校學(xué)生食堂新冠肺炎疫情防控工作指南》[11]對(duì)高校校園食堂管理做出了明確要求，我校在以上指南指導(dǎo)下，結(jié)合我校實(shí)際，科學(xué)規(guī)劃，嚴(yán)格管理，統(tǒng)一要求，開展食堂衛(wèi)生和防疫監(jiān)管。主要措施有：(1)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂衛(wèi)生的全面檢查，全面清潔消毒，針對(duì)食堂工作人員加強(qiáng)衛(wèi)生安全培訓(xùn)；(2)按照師生下課時(shí)間和行政人員下班時(shí)間，分三個(gè)時(shí)段錯(cuò)峰用餐，嚴(yán)格控制食堂人流量；(3)加強(qiáng)食堂就餐場(chǎng)所的開窗通風(fēng)，用餐座位間隔入座，座位與座位之間用隔板隔離，采用封條封存不能使用的座位；(4)實(shí)現(xiàn)食堂從業(yè)人員健康體檢和晨檢工作管理，防止帶病上崗；(5)要求所有食堂建立食材索證索票制度，禁止使用來源不明的家禽家畜，嚴(yán)禁采購野生動(dòng)物作為食材；(6)加強(qiáng)學(xué)校飲用水源的防護(hù)，做好供水設(shè)施的清潔、消毒工作。全體師生按照分批錯(cuò)時(shí)用餐、分散用餐，切實(shí)降低因就餐帶來的人群聚集風(fēng)險(xiǎn)。

3.8 加強(qiáng)心理健康輔導(dǎo)，構(gòu)筑心理健康防線 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、不易預(yù)測(cè)、發(fā)展不確定性和復(fù)雜性等特點(diǎn)，容易造成公眾恐慌或焦慮情緒的傳播，影響正常的生活、工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定[12]。有研究顯示，新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)期間，高校學(xué)生群體中，部分學(xué)生產(chǎn)生了恐慌不安、焦慮擔(dān)心、壓抑焦躁、失眠乏力等行為和軀體癥狀，正確引導(dǎo)和心理干預(yù)能有效地緩解學(xué)生焦慮等心理[13]。2020 年3 月初，我校對(duì)學(xué)校25 286 名學(xué)生開展了心理健康調(diào)查，結(jié)果顯示共333名學(xué)生出現(xiàn)焦慮癥狀，發(fā)生率為1.3%。對(duì)此，我校及時(shí)建立了心理健康教育機(jī)制，開展心理干預(yù)和輔導(dǎo)。一方面通過課堂教學(xué)、線上活動(dòng)、心理咨詢等多線并行開展心理健康輔導(dǎo)活動(dòng)，提高心理咨詢受眾范圍；另一方面，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員、班主任、班級(jí)心理委員的作用，以班級(jí)為單位，及時(shí)追蹤學(xué)生個(gè)體的心理動(dòng)向，并做出適當(dāng)?shù)木€上心理健康干預(yù)，正向引導(dǎo)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)各類社會(huì)危機(jī)與挫折事件。

當(dāng)前新冠肺炎仍在肆虐，全國人民舉國同心，共同抗擊疫情。高校作為小集體，科學(xué)防控疫情是避免疫情發(fā)生和擴(kuò)散的重要舉措。我校采取主動(dòng)出擊、積極有效的防疫措施，實(shí)現(xiàn)了對(duì)新冠肺炎的有效預(yù)防，極大降低了師生感染的風(fēng)險(xiǎn)。2020年春季學(xué)期我校未出現(xiàn)新冠肺炎可疑和確診病例，保護(hù)了全體師生員工的生命健康和心理健康，維護(hù)了學(xué)校的正常教學(xué)生活秩序。實(shí)踐證明，廣西中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)對(duì)新冠肺炎的防控舉措是科學(xué)有效的。依靠信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人群的科學(xué)管控，能極大地為高效疫情防控贏得先機(jī)，制定科學(xué)、完善的疫情防控方案，嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)管控措施，科學(xué)施策、精準(zhǔn)防控，對(duì)高校疫情防控具有積極意義。