■周玉英（四川省廣元市第三人民醫(yī)院）

血液透析患者進行適當運動，能夠延緩因年齡或者平時不活動所引發(fā)的骨質(zhì)流失、貧血、骨骼肌肉老化等生理改變情況，有效改善健康狀況，提升治療信心，增強生活質(zhì)量。怎樣讓透析患者運動起來，在運動過程中應當遵循怎樣的原則及流程，是血液透析患者、家屬以及相關(guān)醫(yī)護人員高度重視的問題。

1.血液透析患者運動前的準備工作

運動之前，血液透析患者應當對自身的身體狀態(tài)進行全面評估，并做好相應的事前準備。具體需要從以下幾個方面入手：

糾正貧血 如若血液透析患者存在較為嚴重的貧血情況，就會降低其運動耐受力，在運動過程中很容易讓心肌出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，情況嚴重時還會出現(xiàn)心律失常。因此在運動前應當進行貧血檢查，盡可能地保證患者的血紅蛋白含量高于100 克每升。

控制血壓 若血液透析患者在日常生活中未能對血壓進行有效控制，那么在運動過程中血壓就會急劇上升，進而引發(fā)心肌梗死或腦卒中。因此在運動前一定周期內(nèi)，醫(yī)護人員及家屬應當通過合理的途徑對血壓進行有效控制，如低鹽飲食、藥物治療等。

保證血鉀處于正常范圍之內(nèi) 為了避免血液透析患者在運動過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，需要通過服用電解質(zhì)藥物等途徑來保證其血鉀處于正常范圍之內(nèi)。

對心臟功能進行評估 任何運動都或多或少具備一定的危險性，讓原本患有心臟疾病的患者病情加重，進而引發(fā)心臟肥大，情況嚴重時還會造成心律失常甚至猝死。因此血液透析患者在運動之前應當通過心電圖、心臟超聲檢查等方式對心臟功能進行評估，以此來判定是否能夠參與到運動之中。

2.血液透析患者運動時的注意事項

血液透析患者應當選擇適當?shù)奶鞖膺M行運動，如若天氣過冷或過熱，都不能夠進行運動；要對自我感覺進行判定，盡可能地保持良好的狀態(tài)參與運動；避免空腹參與運動，就餐后最好間隔2 小時再進行運動；患者在運動過程中最好有家屬或醫(yī)護人員的陪伴，幫助其控制運動進程，保持良好的心理狀態(tài)。

3.血液透析患者的適當運動方式

血液透析患者可以選擇的運動方式有步行、上下臺階訓練、床上腳踏車、做體操、騎自行車等，其中每次步行2 分鐘～3 分鐘，平均每分鐘步行60 步～80步，持續(xù)20 分鐘～30 分鐘。當運動結(jié)束后患者并未出現(xiàn)喘息、心悸、下肢無力等情況時，表明運動量適當，可以根據(jù)自身的實際身體狀況來逐漸提升步行時間；上下臺階訓練主要指的是通過樓梯與臺階進行鍛煉，在最初運動時可以在他人的攙扶之下上下臺階，每次5 分鐘，后續(xù)可以視情況增加臺階高度，延長運動時長；做體操主要指的是向前彎腰、旋轉(zhuǎn)運動、側(cè)身運動以及身體前屈，每一個動作分別做5 次～10 次；騎自行車應當保持每小時10 公里～15公里的騎行速度，每次騎行2 分鐘～3 分鐘，后續(xù)視情況逐步延長騎行時長。

總而言之，運動對于血液透析患者有重要的意義與價值，適當運動能夠幫助患者保持良好的身心狀態(tài)，維持身體機能，促進康復進程。因此患者應當積極進行運動，并做好運動前的準備工作，根據(jù)身體狀態(tài)來確定合理的運動量，充分發(fā)揮出運動的作用。