■崇輝(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤熱療中心)
帕金森病屬于中樞系統(tǒng)疾病,受環(huán)境、遺傳因素等影響,導致大腦中黑質(zhì)退化,引起疾病產(chǎn)生。帕金森病平均發(fā)病年齡在60 歲左右,患病率隨患者年齡的增加而升高,女性較男性發(fā)病概率更大。臨床主要表現(xiàn)為運動遲緩、姿勢平衡障礙、肌肉僵直等,目前沒有有效的治療方法治愈帕金森,只能通過藥物或手術治療緩解患者癥狀。在早期護理不當患者可能出現(xiàn)跌倒等意外事件,隨著病情加重還可能出現(xiàn)感染、褥瘡等并發(fā)癥。護理人員需要對患者采取有效的護理措施,幫助患者提高生活質(zhì)量。
妥善護理帕金森病患者,可從以下幾點入手:
健康教育 帕金森病病情發(fā)展較長,對患者開展疾病知識講座,包括肢體鍛煉、護理潛在危險、治療方法等方面的內(nèi)容,幫助患者更好地了解疾病發(fā)展趨勢和護理方向,對患者預后有積極意義。
生活護理 鼓勵患者自我護理,對于長期臥床的患者需定期為其翻身擦洗,保持患者的皮膚清潔。護理人員需指導患者選擇面料較為柔軟的衣服,將生活用品放在患者床頭,做好安全防護。在患者下床時及時攙扶,防止出現(xiàn)跌倒的情況。
心理疏導 患者患病后受5-羥色胺、多巴胺等濃度的影響,心理狀態(tài)發(fā)生變化,嚴重時可能出現(xiàn)情緒障礙。家庭因素和自身的心理狀態(tài)是患者心理變化的主要因素,要叮囑家屬給予患者理解和關心,鼓勵患者社交,必要時采取藥物治療。
認知、溝通障礙護理 帕金森病患者存在不同程度的認知、溝通障礙,家屬應多給予患者陪伴,積極與患者交流,鼓勵患者多參加社會活動,例如朗讀、唱歌等,幫助患者逐漸喚起以前的記憶。
飲食護理 飲食需根據(jù)患者病情變化調(diào)整,建議患者多食用黃瓜類抗氧化作用強的食物,保證飲食均衡,滿足身體所需營養(yǎng),避免食用油膩的食物。若患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,建議多食用粗纖維類食物緩解,攝入充足的水分保證身體新陳代謝。若患者存在吞咽困難,進食可選擇坐位或半坐位,食物選擇易消化的糊狀食物。
藥物干預 藥物應在餐后半小時服用,保證充分吸收。護理人員需向患者講解藥物的副作用與服藥方法,叮囑患者按時用藥,觀察患者服藥后的癥狀變化。叮囑患者服藥后若出現(xiàn)明顯不適癥狀應及時告知,咨詢醫(yī)生調(diào)整用量。
運動護理 患者患病后肢體會出現(xiàn)不同程度的障礙,護理人員需幫助患者加強肢體鍛煉,指導患者進行手部鍛煉和步態(tài)訓練,訓練患者核心控制能力。開始訓練時間不宜過長,讓患者進行簡單的日常活動,幫助患者逐步恢復正常生活和工作。
帕金森病有一定的遺傳傾向,有帕金森病家族史的人群發(fā)病概率更高。帕金森病早期對患者影響不明顯,疾病逐漸發(fā)展可導致患者喪失工作能力和生活能力。通過及時治療和有效的護理方法,為患者提供較為良好的生活環(huán)境,幫助患者進行心理疏導,平穩(wěn)患者情緒,增加患者治療的動力。對患者認知、溝通障礙進行干預,幫助患者保持有序的生活方式,增加患者獨立生活的能力,減少家屬對患者的過度護理,有利于提高患者的預后和生活質(zhì)量。