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        女性絕經(jīng)后警惕血脂高

        2022-03-07 06:13:38于荷孫宏濤
        家庭科學·新健康 2022年2期
        關(guān)鍵詞:血脂

        于荷 孫宏濤

        調(diào)查顯示,女性絕經(jīng)后,血脂異常的發(fā)生率明顯上升,我國50歲以上女性總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著高于同齡男性,且35-59歲的人群中,女性高膽固醇血癥的患病率逐年增加。

        雌激素缺乏可引起血脂異常

        本刊記者:為什么女性絕經(jīng)后容易血脂高?

        孫宏濤:雌激素可以直接調(diào)節(jié)肝臟對脂蛋白的合成與清除,并調(diào)節(jié)脂蛋白的修飾,是脂質(zhì)合成與氧化的重要調(diào)節(jié)因子。雌激素通過增加肝臟對極低密度脂蛋白(VLDL)的分泌及降低外周組織脂蛋白脂肪酶活性作用,升高循環(huán)中的甘油三酯(TG)水平;通過上調(diào)肝臟低密度脂蛋白(LDL)受體表達,增強肝臟對低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)的攝取,進而降低LDL-C水平。雌激素具有較強的抗氧化活性,可減輕低密度脂蛋白的氧化修飾。此外,雌激素主要通過上調(diào)肝臟對高密度脂蛋白的合成和載脂蛋白(AI)的表達,降低肝脂蛋白脂肪酶活性,從而減少肝臟對高密度脂蛋白的攝取。

        絕經(jīng)后雌激素的缺乏可引起血脂異常、糖代謝異常、血壓升高、交感神經(jīng)緊張、內(nèi)皮功能受損及血管炎癥反應(yīng)等變化,這也就意味著女性絕經(jīng)后更容易血脂高。

        改善生活方式“抗擊”高血脂

        本刊記者:怎么做才能減小血脂高的概率?

        孫宏濤:飲食結(jié)構(gòu)要健康,即限制高脂肪食品,選擇膽固醇及甘油三酯含量低的食品,這樣可以減少膽固醇及甘油三酯的吸收,有助于控制血脂。菜肴以蒸、煮和涼拌為主,做菜少放油, 少吃或者不吃煎炸的食品,少吃人造奶油食物,食物最好以水果和蔬菜為主。

        另外,避免肥胖,戒煙限酒可使冠心病的患病率下降,而酗酒或長期飲酒,則可以使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。避免情緒過度緊張、過度興奮。積極進行體育鍛煉,以行走、游泳、騎車等有氧運動為宜。

        高脂血癥患者慎用維生素E

        孫宏濤:有一點要特別提出,很多女性日常喜歡服用維生素E,維生素E是一種常見維生素,其水解產(chǎn)物為生育酚。它具有延緩衰老、提高免疫力及抗疲勞的作用,但需要注意的是,如果是在服用他汀類藥物的高脂血癥患者,最好避免攝入過多維生素E。

        這是因為維生素E在體內(nèi)會提高輔酶Q10的分解速度,而他汀類藥物在抑制膽固醇合成的同時則會抑制體內(nèi)輔酶Q10的生成。輔酶Q10又稱泛醌(縮寫UQ),為脂溶性醌類化合物,是人類健康不可缺少的重要元素之一,在身體細胞內(nèi)參與能量制造及活化,有清除自由基和加強組織新陳代謝等功能,是防止動脈(尤其是心腦血管)硬化形成最有效的抗氧化成分。如果他汀類藥物和大量維生素E合用,會影響輔酶Q10對心腦血管的保護作用。

        本刊記者:謝謝孫博士精彩講解,下期見!

        孫博士心血管診室

        孫宏濤,醫(yī)學博士,留德博士后,國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

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