杜尚珂

摘 ?要：目的 ?為提高高職檢驗(yàn)?？粕膶?shí)習(xí)效果，本研究將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)?？粕鷮?shí)習(xí)，旨在分析雙導(dǎo)師制在高職檢驗(yàn)?？粕鷮?shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 ?選取2018年6月～2019年6月河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗(yàn)專科實(shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象，采用擲幣法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組學(xué)員接受傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，觀察組學(xué)員接受雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)模式，兩組均實(shí)習(xí)1年，比較兩組?？粕膶?shí)習(xí)效果。結(jié)果 ?實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能成績高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)總優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率以及獨(dú)立學(xué)習(xí)能力等方面評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)?？粕鷮?shí)習(xí)，能顯著提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)積極性以及獨(dú)立學(xué)習(xí)能力等，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙導(dǎo)師制;高職檢驗(yàn);專科生;實(shí)習(xí)教學(xué)

中圖分類號(hào)：R446 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-4-0015-02

醫(yī)院實(shí)習(xí)是高職檢驗(yàn)?？粕呦蚺R床工作的必經(jīng)階段，是提高高職檢驗(yàn)學(xué)員實(shí)踐技能、培養(yǎng)學(xué)員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床、走向社會(huì)的重要時(shí)期[1]。然而近年來，隨著醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招，高職檢驗(yàn)學(xué)員的數(shù)量逐漸增加，傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式因帶教老師差異較大，學(xué)員難以得到系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，使得學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和興趣降低，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想，因此如何提高高職檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果已成為高職院校值得思考的問題[2]。“雙導(dǎo)師制”是指由全程導(dǎo)師與專業(yè)導(dǎo)師相結(jié)合的一種新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式，本研究將雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗(yàn)專科生實(shí)習(xí)，旨在探討其應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年6月～2019年6月河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗(yàn)?？茖?shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象，采用擲幣法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組中，男19名，女21名;年齡19～23歲，平均年齡（21.46±0.63）歲。觀察組中，男21名，女19名;年齡20～22歲，平均年齡（21.37±0.63）歲。兩組學(xué)員的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②不配合本研究者等。

1.3 ?方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，不指定帶教老師，由實(shí)習(xí)科室安排帶教老師，每位帶教老師帶領(lǐng)10名實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生每天跟隨帶教老師進(jìn)行查房、學(xué)習(xí)，完成日常工作。

觀察組實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，由科室指定青年骨干醫(yī)師擔(dān)任實(shí)習(xí)生的全程導(dǎo)師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)全過程。全程導(dǎo)師首先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為臨床檢驗(yàn)崗位的各項(xiàng)工作，讓學(xué)員通過觀摩教學(xué)、專業(yè)講座、討論會(huì)等方式熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容，并進(jìn)行實(shí)踐技能操作，同時(shí)積極組織學(xué)員座談會(huì)、案例討論會(huì)等，讓學(xué)員對(duì)實(shí)習(xí)工作中的難題進(jìn)行充分討論，培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立學(xué)習(xí)能力及分析問題的能力。同時(shí)為實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組中指定一名專業(yè)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生在本專業(yè)組的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)期間除日常工作外，專業(yè)導(dǎo)師根據(jù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況，定期舉行專業(yè)講座或討論會(huì)，讓實(shí)習(xí)生們?cè)谟懻摃?huì)上暢所欲言，將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐技能，讓實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中鞏固理論知識(shí)，鍛煉實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性;專業(yè)導(dǎo)師積極與實(shí)習(xí)生溝通，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，解答他們的問題，并定期制訂考核計(jì)劃，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力，專業(yè)導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)員實(shí)踐技能的同時(shí)還需積極培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維能力以及敬業(yè)精神，將學(xué)員培養(yǎng)成有職業(yè)能力、有職業(yè)道德、有職業(yè)素養(yǎng)、有敬業(yè)精神的“四有”人才。而全程導(dǎo)師則根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制訂實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃，積極與專業(yè)導(dǎo)師對(duì)接，充分了解實(shí)習(xí)生的基本學(xué)習(xí)情況，并有針對(duì)性地加以指導(dǎo)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能進(jìn)行考核，理論知識(shí)考核主要以考卷為主，而實(shí)踐技能考核則以實(shí)踐操作為主，兩項(xiàng)滿分均為100分，80分以上為優(yōu)，70～79分為良，60～69分為合格，60分以下為差。實(shí)習(xí)總優(yōu)良率=（優(yōu)+良+合格）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院自制的調(diào)查問卷，了解學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，如學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐技能掌握能力等。每項(xiàng)50分，得分越高提示學(xué)員學(xué)習(xí)成效越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組學(xué)員實(shí)習(xí)總優(yōu)良率比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的實(shí)習(xí)總優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=14.972，P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)成績比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能成績均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)情況比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力以及實(shí)踐技能掌握能力等均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式是學(xué)員進(jìn)入科室后，無固定帶教老師，誰方便誰帶教，由于無固定帶教老師，帶教老師的資質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致學(xué)員難以得到系統(tǒng)的實(shí)踐技能訓(xùn)練，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)成績差，加之帶教老師不制訂相關(guān)考核機(jī)制，無激勵(lì)機(jī)制，使得學(xué)員學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效果受到影響[3]。鑒于此，本研究將雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中。

雙導(dǎo)師制是一種適合在職業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)的導(dǎo)師聘用模式[4]。從學(xué)員進(jìn)入科室起，指定科室青年骨干醫(yī)師來擔(dān)任全程導(dǎo)師，全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)教學(xué)工作，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃，監(jiān)督實(shí)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施，同時(shí)充分掌握實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，幫助實(shí)習(xí)生解決學(xué)習(xí)以及生活上的難題，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。而專業(yè)導(dǎo)師是在各專業(yè)組中指定，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的專業(yè)實(shí)習(xí)帶教，按照實(shí)習(xí)大綱要求，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)，積極與全程導(dǎo)師溝通，積極培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力以及職業(yè)素養(yǎng)[5]。

雙導(dǎo)師制屬于一種“師帶徒”的培養(yǎng)方式，它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)習(xí)生依靠學(xué)生自覺而無人輔導(dǎo)的缺點(diǎn)，在雙導(dǎo)師的教育下，實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的職業(yè)操守，學(xué)會(huì)實(shí)踐技能的操作，學(xué)會(huì)與患者溝通，從而鍛煉實(shí)習(xí)生的動(dòng)手及人際交往能力[6]。專業(yè)導(dǎo)師的教導(dǎo)與全程導(dǎo)師的系統(tǒng)指導(dǎo)，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率以及專業(yè)技術(shù)能力。

在全程導(dǎo)師的選擇上，首先要求導(dǎo)師具備愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、品行端正、醫(yī)德高尚等條件，只有品行端正、愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚的人才會(huì)對(duì)學(xué)員形成正面的積極作用，同時(shí)實(shí)習(xí)帶教工作十分繁復(fù)，加之實(shí)習(xí)生多為青春期，無社會(huì)閱歷、無臨床經(jīng)驗(yàn)，這就要求導(dǎo)師要有愛心、耐心和細(xì)心，在學(xué)習(xí)、生活等方面，對(duì)實(shí)習(xí)生予以幫助。另外在專業(yè)導(dǎo)師選擇上，專業(yè)導(dǎo)師既要具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還要有上進(jìn)心，善于與人溝通，具有較強(qiáng)的表達(dá)能力。

總之，雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)?？粕鷮?shí)習(xí)中，即可提升實(shí)習(xí)生的職業(yè)技能水準(zhǔn)，又對(duì)實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師提出了更專業(yè)的要求，更利于培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型的專業(yè)人才。

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