杜尚珂
摘 ?要:目的 ?為提高高職檢驗(yàn)??粕膶?shí)習(xí)效果,本研究將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)??粕鷮?shí)習(xí),旨在分析雙導(dǎo)師制在高職檢驗(yàn)??粕鷮?shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 ?選取2018年6月~2019年6月河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗(yàn)專科實(shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象,采用擲幣法分為對(duì)照組與觀察組,每組40例。對(duì)照組學(xué)員接受傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式,觀察組學(xué)員接受雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)模式,兩組均實(shí)習(xí)1年,比較兩組??粕膶?shí)習(xí)效果。結(jié)果 ?實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能成績高于對(duì)照組,學(xué)習(xí)總優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率以及獨(dú)立學(xué)習(xí)能力等方面評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)??粕鷮?shí)習(xí),能顯著提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)積極性以及獨(dú)立學(xué)習(xí)能力等,提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績,值得應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:雙導(dǎo)師制;高職檢驗(yàn);專科生;實(shí)習(xí)教學(xué)
中圖分類號(hào):R446 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-4-0015-02
醫(yī)院實(shí)習(xí)是高職檢驗(yàn)??粕呦蚺R床工作的必經(jīng)階段,是提高高職檢驗(yàn)學(xué)員實(shí)踐技能、培養(yǎng)學(xué)員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床、走向社會(huì)的重要時(shí)期[1]。然而近年來,隨著醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招,高職檢驗(yàn)學(xué)員的數(shù)量逐漸增加,傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式因帶教老師差異較大,學(xué)員難以得到系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn),使得學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和興趣降低,導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想,因此如何提高高職檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果已成為高職院校值得思考的問題[2]。“雙導(dǎo)師制”是指由全程導(dǎo)師與專業(yè)導(dǎo)師相結(jié)合的一種新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式,本研究將雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗(yàn)專科生實(shí)習(xí),旨在探討其應(yīng)用效果。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
選取2018年6月~2019年6月河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗(yàn)??茖?shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象,采用擲幣法分為對(duì)照組與觀察組,每組40例。對(duì)照組中,男19名,女21名;年齡19~23歲,平均年齡(21.46±0.63)歲。觀察組中,男21名,女19名;年齡20~22歲,平均年齡(21.37±0.63)歲。兩組學(xué)員的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):①中途退出者;②不配合本研究者等。
1.3 ?方法
對(duì)照組實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后,不指定帶教老師,由實(shí)習(xí)科室安排帶教老師,每位帶教老師帶領(lǐng)10名實(shí)習(xí)生,實(shí)習(xí)生每天跟隨帶教老師進(jìn)行查房、學(xué)習(xí),完成日常工作。
觀察組實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后,由科室指定青年骨干醫(yī)師擔(dān)任實(shí)習(xí)生的全程導(dǎo)師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)全過程。全程導(dǎo)師首先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為臨床檢驗(yàn)崗位的各項(xiàng)工作,讓學(xué)員通過觀摩教學(xué)、專業(yè)講座、討論會(huì)等方式熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容,并進(jìn)行實(shí)踐技能操作,同時(shí)積極組織學(xué)員座談會(huì)、案例討論會(huì)等,讓學(xué)員對(duì)實(shí)習(xí)工作中的難題進(jìn)行充分討論,培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立學(xué)習(xí)能力及分析問題的能力。同時(shí)為實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組中指定一名專業(yè)導(dǎo)師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生在本專業(yè)組的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)期間除日常工作外,專業(yè)導(dǎo)師根據(jù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況,定期舉行專業(yè)講座或討論會(huì),讓實(shí)習(xí)生們?cè)谟懻摃?huì)上暢所欲言,將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐技能,讓實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中鞏固理論知識(shí),鍛煉實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性;專業(yè)導(dǎo)師積極與實(shí)習(xí)生溝通,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),解答他們的問題,并定期制訂考核計(jì)劃,提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力,專業(yè)導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)員實(shí)踐技能的同時(shí)還需積極培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維能力以及敬業(yè)精神,將學(xué)員培養(yǎng)成有職業(yè)能力、有職業(yè)道德、有職業(yè)素養(yǎng)、有敬業(yè)精神的“四有”人才。而全程導(dǎo)師則根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,制訂實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃,積極與專業(yè)導(dǎo)師對(duì)接,充分了解實(shí)習(xí)生的基本學(xué)習(xí)情況,并有針對(duì)性地加以指導(dǎo)。
1.4 ?觀察指標(biāo)
實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能進(jìn)行考核,理論知識(shí)考核主要以考卷為主,而實(shí)踐技能考核則以實(shí)踐操作為主,兩項(xiàng)滿分均為100分,80分以上為優(yōu),70~79分為良,60~69分為合格,60分以下為差。實(shí)習(xí)總優(yōu)良率=(優(yōu)+良+合格)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
實(shí)習(xí)結(jié)束后,采用河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院自制的調(diào)查問卷,了解學(xué)員的學(xué)習(xí)情況,如學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐技能掌握能力等。每項(xiàng)50分,得分越高提示學(xué)員學(xué)習(xí)成效越好。
1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組學(xué)員實(shí)習(xí)總優(yōu)良率比較
實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組學(xué)員的實(shí)習(xí)總優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=14.972,P<0.05)。見表1。
2.2 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)成績比較
實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組學(xué)員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能成績均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)情況比較
實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力以及實(shí)踐技能掌握能力等均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3 ?討論
傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式是學(xué)員進(jìn)入科室后,無固定帶教老師,誰方便誰帶教,由于無固定帶教老師,帶教老師的資質(zhì)參差不齊,導(dǎo)致學(xué)員難以得到系統(tǒng)的實(shí)踐技能訓(xùn)練,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)成績差,加之帶教老師不制訂相關(guān)考核機(jī)制,無激勵(lì)機(jī)制,使得學(xué)員學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效果受到影響[3]。鑒于此,本研究將雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中。
雙導(dǎo)師制是一種適合在職業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)的導(dǎo)師聘用模式[4]。從學(xué)員進(jìn)入科室起,指定科室青年骨干醫(yī)師來擔(dān)任全程導(dǎo)師,全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)教學(xué)工作,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃,監(jiān)督實(shí)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施,同時(shí)充分掌握實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況,幫助實(shí)習(xí)生解決學(xué)習(xí)以及生活上的難題,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。而專業(yè)導(dǎo)師是在各專業(yè)組中指定,主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的專業(yè)實(shí)習(xí)帶教,按照實(shí)習(xí)大綱要求,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo),積極與全程導(dǎo)師溝通,積極培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力以及職業(yè)素養(yǎng)[5]。
雙導(dǎo)師制屬于一種“師帶徒”的培養(yǎng)方式,它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)習(xí)生依靠學(xué)生自覺而無人輔導(dǎo)的缺點(diǎn),在雙導(dǎo)師的教育下,實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的職業(yè)操守,學(xué)會(huì)實(shí)踐技能的操作,學(xué)會(huì)與患者溝通,從而鍛煉實(shí)習(xí)生的動(dòng)手及人際交往能力[6]。專業(yè)導(dǎo)師的教導(dǎo)與全程導(dǎo)師的系統(tǒng)指導(dǎo),可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)習(xí)效率以及專業(yè)技術(shù)能力。
在全程導(dǎo)師的選擇上,首先要求導(dǎo)師具備愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、品行端正、醫(yī)德高尚等條件,只有品行端正、愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚的人才會(huì)對(duì)學(xué)員形成正面的積極作用,同時(shí)實(shí)習(xí)帶教工作十分繁復(fù),加之實(shí)習(xí)生多為青春期,無社會(huì)閱歷、無臨床經(jīng)驗(yàn),這就要求導(dǎo)師要有愛心、耐心和細(xì)心,在學(xué)習(xí)、生活等方面,對(duì)實(shí)習(xí)生予以幫助。另外在專業(yè)導(dǎo)師選擇上,專業(yè)導(dǎo)師既要具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力,同時(shí)還要有上進(jìn)心,善于與人溝通,具有較強(qiáng)的表達(dá)能力。
總之,雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗(yàn)??粕鷮?shí)習(xí)中,即可提升實(shí)習(xí)生的職業(yè)技能水準(zhǔn),又對(duì)實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師提出了更專業(yè)的要求,更利于培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型的專業(yè)人才。
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