■肖麗 夏振偉 董文君（大連市中心醫(yī)院心律失常二科 大連市中心醫(yī)院內(nèi)科門診）

1.心悸是什么？

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或者是心慌感。對于心悸的感覺，大家的感受不同。有的人說感覺胸口壓了一塊重重的石頭，令自己難以喘氣；有的人說發(fā)生心悸時，感覺喉嚨和胸腔都有非常強烈的跳動感；有時也會覺得心臟跳動停止，漏跳了一次。其實心悸是很多疾病的征兆與表現(xiàn)癥狀。

2.心悸的原因

（1）心臟搏動增強

心臟收縮力增強后會引發(fā)心悸，可分為生理性與病理性兩類。生理性指的是身體健康的人在劇烈運動后、精神異常緊張或興奮時、喝酒等刺激性飲料或者使用某些藥物后表現(xiàn)出心跳加快，病理性是指疾病因素，很多疾病都會引起心悸癥狀。比如高血壓性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全都會引起心室肥大，增強心臟收縮力。還有腳氣性心臟病，由于嚴(yán)重缺乏維生素，使得周圍小動脈擴張，阻力下降，增加回心血流，增加心臟壓力，誘發(fā)心悸。低血糖、甲亢、發(fā)熱和貧血等也會引起心臟搏動增強。

（2）心律失常

①心動過速：很多因素下引起的竇性心動過速或室性心動過速等。②心動過緩：高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征等患者可表現(xiàn)為心動過緩，心率比較慢，而舒張期又比較長，心室充盈度增加，心臟搏動強而有力，會引發(fā)心悸。③其他類型的心律失常：比如心房顫動或心臟期前收縮等。

（3）心臟神經(jīng)癥

主要因為自主神經(jīng)功能紊亂，但心臟無器質(zhì)性病變。多發(fā)生在青年女性中?；颊叱烁惺艿叫募?，還常常覺得身體疲憊、失眠以及記憶力下降等。

3.出現(xiàn)心悸怎么辦

（1）對因治療 明確病因，積極治療原發(fā)病。①貧血：及時有效糾正貧血問題，改善貧血狀況。②心律失常：主要有兩種治療方法，即藥物治療與非藥物治療。抗心律失常的藥物有很多，臨床常用的有β 受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。若這兩類藥物治療不佳，可嘗試鈉通道阻滯劑與鉀通道阻滯劑等。非藥物治療方法也有很多，比如按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和壓迫眼球等反射性迷走神經(jīng)的方法。此外，電復(fù)律、植入心臟起搏器、電除顫、消融術(shù)和外科手術(shù)等，都可有效改善心律失常。③甲亢：主要采用藥物治療和放射性碘治療，癥狀較重者須手術(shù)治療。

（2）生活調(diào)理 ①勞逸結(jié)合。日常生活與工作的時候，都要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，多注意休息，避免長期從事過度的體力工作，影響身體健康。②規(guī)律生活。規(guī)律的生活對心悸患者來說非常重要，早睡早起，保證充足的睡眠，身體得到充分休息，有利于疾病的控制，有益于身心健康。③保持良好的精神狀態(tài)，積極樂觀。遇事不要慌張，凡事看開看淡，每天都保持良好的狀態(tài)，避免大喜大悲，積極面對生活，積極配合醫(yī)生的治療，做好心悸康復(fù)治療，正確認(rèn)識疾病，減少恐慌、害怕與焦慮等不良情緒。④健康飲食。常出現(xiàn)心悸的人，日常飲食要選擇清淡易消化的食物，減少鹽分和脂肪食物的攝取，戒煙戒酒，三餐定時定量，細嚼慢咽，避免暴飲暴食，少吃油炸和肥膩性食物，多吃新鮮水果蔬菜，均衡膳食，保證營養(yǎng)充足。⑤及時就醫(yī)。心悸癥狀嚴(yán)重時，一定要盡早到醫(yī)院檢查治療，避免病情惡化。