■傅青
類風濕關節(jié)炎是一種病因不明確的慢性全身性炎癥疾病,常表現為手、足、腕等部位關節(jié)受累疼痛。炎癥進一步發(fā)展會破壞關節(jié)功能,進而導致關節(jié)功能喪失,嚴重影響患者的正常工作和生活,是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。
類風濕關節(jié)炎和季節(jié)的關系密切,與溫度、濕度等因素息息相關。每年入冬是類風濕關節(jié)炎患者最難熬的日子,稍不留意,外感風寒,就會使病情反復或加劇。
在天氣寒冷時,類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛得非常厲害,有時甚至就跟天氣預報一樣,可以提前感知寒潮來襲。這是由于患者的關節(jié)及其周圍血管、神經功能不全,引起血管舒縮緩慢、不充分,導致關節(jié)局部的皮膚溫度上升也比一般人要慢。同時,寒冷會引起血流緩慢,血中和滑膜內的纖維蛋白原增多,同時血中腎上腺素水平升高,甚至會出現暫時性血栓形成。加上濕度下降時血中冷球蛋白凝集及關節(jié)滑液內透明質酸含量增多,使滑液黏度增高,這樣就加大了關節(jié)正常活動的阻力,從而使關節(jié)疼痛加重。
冬季早晚氣溫較低,患者體溫調節(jié)適應能力下降,宜早睡晚起,更要避免風寒侵襲。平時盡量不要接觸冷水,防止手足受凍。出門一定要多穿衣服,戴上手套、帽子、護膝、口罩等。要保持衣服鞋襪的干燥,如果不小心弄濕要馬上換掉。出門回家后可以用粗鹽袋加熱后熱敷關節(jié),除濕解冷。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,適當的運動鍛煉增強機體免疫力,能預防疾病反復發(fā)作。鍛煉有以下幾個原則:
1.要選對時機,急性期不能鍛煉,病情穩(wěn)定、關節(jié)紅腫疼痛已消失后才可鍛煉??梢赃x擇低強度的有氧運動,比如散步、打太極拳、做瑜伽等。
2.鍛煉時要根據個人身體的承受情況循序漸進,避免過度鍛煉。
3.進行有針對性的鍛煉,比如關節(jié)拉伸運動,做簡單的瑜伽,打太極拳,還可以做手指操。
4.患者還可做一些收緊肌肉、強化力量的運動,比如輕度的舉啞鈴,以及一些握拳伸指和腕部運動等。這些運動項目在鍛煉肌肉力量的同時加強關節(jié)的穩(wěn)固性,提高關節(jié)力量。
在飲食方面,患者以清淡為主,少吃辛辣刺激、生冷硬食和甜食。脂肪在體內氧化的過程中會產生酮體等化學物質,對關節(jié)有較強的刺激作用,會加重病情,應多食用高蛋白、低脂肪、高熱量、易消化吸收的食物,如雞蛋、瘦肉、大豆制品等。特別要多吃富含維生素C 的水果和蔬菜,因為維生素C 可抑制炎性滲出,促進炎癥吸收。
及時有效的治療可以控制或緩解病情,減輕痛苦。但有些患者在注意保暖后,發(fā)現無病情復發(fā)情況,就自行減藥或停藥,這反而可能導致疾病的復發(fā)。所以,患者一定要嚴格按醫(yī)囑用藥,并定期門診隨訪。