趙偉

1 前言

近年來(lái)，在“校園足球”政策的推動(dòng)下，中學(xué)女子足球運(yùn)動(dòng)日益開(kāi)展起來(lái)，各地各級(jí)賽事也進(jìn)行的如火如荼?？墒怯捎谧闱蜻\(yùn)動(dòng)具有高強(qiáng)度、強(qiáng)對(duì)抗、節(jié)奏快等特有的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，運(yùn)動(dòng)損傷的問(wèn)題不可避免的困擾著足球運(yùn)動(dòng)者，嚴(yán)重阻礙了女子足球運(yùn)動(dòng)水平的提高、對(duì)參與者的積極性造成一定的打擊，并且對(duì)學(xué)習(xí)和生活也有著不小的影響。

本文通過(guò)對(duì)潞城四中中學(xué)女生在進(jìn)行足球教學(xué)、訓(xùn)練及比賽中所受到的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查和研究。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷堅(jiān)持“防大于治”的理念，從而提出有效預(yù)防和減小傷害的建議和措施，使參與者可以更高效更積極的掌握足球運(yùn)動(dòng)技術(shù)。因此，在足球的教學(xué)和訓(xùn)練中，教練員要重視關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的普及，讓運(yùn)動(dòng)參與者掌握一定的理論和實(shí)踐。并且采取積極的預(yù)防措施，以期減少損傷事故的發(fā)生，保證教學(xué)、訓(xùn)練及比賽的順利進(jìn)行。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本文以潞城四中女子足球運(yùn)動(dòng)損傷為研究對(duì)象，以潞城四中中學(xué)女生及足球教師為調(diào)查對(duì)象。

2.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。本文以中學(xué)、女子足球、運(yùn)動(dòng)損傷、預(yù)防、調(diào)查分析等為關(guān)鍵詞，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)站，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)、資料的收集整理，梳理現(xiàn)有的研究脈絡(luò)，了解所要研究的問(wèn)題并在此基礎(chǔ)上尋求本研究的理論依據(jù)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法。以潞城四中中學(xué)女生為調(diào)查對(duì)象，設(shè)計(jì)《女足運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問(wèn)卷》。向接受足球教學(xué)與訓(xùn)練的女生隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷135份，收回126份，回收率為93.3%;收回的問(wèn)卷中124份為有效問(wèn)卷，有效回收率為91.9%。

（3）邏輯分析法。對(duì)收回的問(wèn)卷進(jìn)行歸納整理并結(jié)合與足球老師的訪談內(nèi)容和自身的足球運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)做出合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治觥?/p>

（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)收集回的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并對(duì)問(wèn)卷所得的數(shù)據(jù)按內(nèi)容分類，進(jìn)行常規(guī)化處理。

3 研究結(jié)果

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率

在進(jìn)行一切研究分析之前，首先要對(duì)潞城四中中學(xué)女子足球運(yùn)動(dòng)損傷情況有大概的了解，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出以下數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：

通過(guò)對(duì)潞城四中女子足球參與者進(jìn)行調(diào)查分析可知，在接受問(wèn)卷調(diào)查的124個(gè)人中，有過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的總計(jì)117人，占總?cè)藬?shù)的94.3%;其中受傷3次以內(nèi)的32人，占總?cè)藬?shù)的25.8%;受傷3～5次的47人，占總?cè)藬?shù)的37.9%;受傷5次以上的38人，占總?cè)藬?shù)的30.6%;而沒(méi)有受過(guò)傷的只有7人，占總?cè)藬?shù)的5.7%。從顯示的數(shù)據(jù)可以看出，在有過(guò)足球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷或正在進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)的女生中，絕大多數(shù)都有過(guò)受傷的經(jīng)歷，而且超過(guò)68%的人受傷次數(shù)都不止一次。如此之高的損傷率不僅會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)了許多不便，而且對(duì)中學(xué)的正常教學(xué)、訓(xùn)練活動(dòng)也產(chǎn)生了非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷的部位

通過(guò)損傷部位調(diào)查，發(fā)現(xiàn)潞城四中女生在教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中，頭頸部損傷次數(shù)10次，占比3%;肩部損傷次數(shù)4次，占比1.2%;肘部損傷次數(shù)19次，占比5.7%（碰撞中的倒地，多為擦傷、挫傷）;手腕部損傷次數(shù)為9次，占比2.7%;腰部損傷次數(shù)為5次，占比1.5%;大腿損傷次數(shù)為46次，占比13.6%;膝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)為61次，占比18.1%，為所有部位中第三大易損傷部位;小腿損傷次數(shù)為49次，占比14.6%;踝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)最多，為67次，占比19.9%;足部損傷次數(shù)為55次，占比16.4%，為第二大易損傷部位;問(wèn)卷中沒(méi)有提出的其他部位損傷次數(shù)為11次，占比3.3%。平均每個(gè)人通常有過(guò)2個(gè)以上部位的運(yùn)動(dòng)損傷。而下肢（包括大腿、膝蓋、小腿、腳踝、足部）相對(duì)于上肢來(lái)說(shuō)，損傷更易發(fā)生，這也說(shuō)明了足球運(yùn)動(dòng)是以腳支配球的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)下肢的各項(xiàng)素質(zhì)要求更高。

3.3 運(yùn)動(dòng)損傷的類型

通過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷類型統(tǒng)計(jì)可知，潞城四中女生在教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中，挫傷次數(shù)為82次，占比24.4%，是第二大損傷類型;扭傷次數(shù)為104次，占比31%，是損傷率最高的類型;擦傷次數(shù)為68次，占比20.2%，是第三大損傷類型;肌肉拉傷次數(shù)為56次，占比16.7%;關(guān)節(jié)脫位2次，占比0.6%;骨折次數(shù)為0，校園足球相對(duì)職業(yè)隊(duì)員來(lái)說(shuō)，少了很多對(duì)抗，技、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練為主，所以較為嚴(yán)重的損傷類型出現(xiàn)較少;問(wèn)卷內(nèi)沒(méi)有包含的其他損傷類型次數(shù)為24次，占比7.1%。

3.4 發(fā)生損傷的時(shí)間

（1）損傷的發(fā)生與季節(jié)關(guān)系調(diào)查統(tǒng)計(jì)表。通過(guò)損傷的發(fā)生與季節(jié)的關(guān)系調(diào)查可知，53人認(rèn)為，在冬季發(fā)生損傷的概率最大，占比達(dá)45.3%;39人認(rèn)為在夏季易發(fā)生損傷，占比33.3%;16人認(rèn)為在春季易發(fā)生損傷，占比13.7%;僅9人認(rèn)為在秋季易發(fā)生損傷，占比最小為7.7%。

（2）每次進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。通過(guò)調(diào)查，平均每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘以下的人數(shù)為14人，占比12%;30～60分鐘的人數(shù)為35人，占比29.9%;60～90分鐘的為57人，占比48.7%;90分鐘以上的11人，占比9.4%。由于中學(xué)教學(xué)及訓(xùn)練課程為90分鐘，所以每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間60～90分鐘的人數(shù)占比最多。

3.5 損傷原因分析

（1）發(fā)生損傷的原因分析。通過(guò)損傷原因調(diào)查可知，運(yùn)動(dòng)中的身體碰撞是導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的最嚴(yán)重因素，次數(shù)達(dá)108次，占比32.1%;熱身不充分是第二大原因，人數(shù)為89，占比26.5%;場(chǎng)地因素是第三大原因，人數(shù)為61，占比18.2%;認(rèn)為運(yùn)動(dòng)后不放松原因?qū)е聯(lián)p傷的28人，占比8.3%;長(zhǎng)期勞損人數(shù)為9人，占比2.7%;問(wèn)卷中沒(méi)有提到的其他原因?yàn)?1人，占比12.2%。

（2）運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)的進(jìn)行情況。通過(guò)準(zhǔn)備活動(dòng)進(jìn)行情況調(diào)查可知，表示從不做準(zhǔn)備活動(dòng)的有3人，占比0.7%;選擇慢跑做準(zhǔn)備活動(dòng)的人數(shù)最多，為101人，占比22.7%，慢跑作為一般性的熱身運(yùn)動(dòng)普遍適用于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目;進(jìn)行體轉(zhuǎn)體側(cè)運(yùn)動(dòng)的人數(shù)為49人，占比11%;進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的人數(shù)為92人，是選擇人數(shù)第二多的熱身運(yùn)動(dòng)，占比20.7%，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)是足球運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)熱身活動(dòng);進(jìn)行跟腱及腿部拉伸的人數(shù)為76人，占比17.1%，是選擇人數(shù)第三的熱身活動(dòng);進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的人數(shù)為56人，占比12.6%;進(jìn)行短距離快速跑的人數(shù)為39人，占比8.7%;選擇問(wèn)卷中沒(méi)有提到的其他熱身方式的人數(shù)為29人，占比6.5%。由上表可知，99%以上的同學(xué)在進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)前會(huì)進(jìn)行不同方式的熱身活動(dòng)，可見(jiàn)大多數(shù)同學(xué)有著良好的、健康的運(yùn)動(dòng)觀念。

（3）運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)的進(jìn)行情況。通過(guò)放松活動(dòng)進(jìn)行情況調(diào)查可知，從不做放松活動(dòng)的有7人，占比2.3%;慢跑放松的人有15人，占比4.9%;選擇靜態(tài)肌肉拉伸的人為96，占比最多，為31.3%;抖動(dòng)四肢放松的人有45人，占比14.7%;拍打按摩放松的人有89人，占比29.1%，是選擇第二多的放松方法;深呼吸調(diào)整的人為36人，占比11.8%;選擇問(wèn)卷中沒(méi)有提到的其他放松方法的人有18人，占比5.9%。由上表可知，被調(diào)查同學(xué)對(duì)放松活動(dòng)的重要性有著基本正確的認(rèn)知，大多數(shù)同學(xué)都會(huì)進(jìn)行正確的放松活動(dòng)。

（4）具體技術(shù)動(dòng)作與損傷發(fā)生的關(guān)系。通過(guò)具體技術(shù)動(dòng)作與損傷發(fā)生的關(guān)系調(diào)查可知，有17人認(rèn)為在運(yùn)球時(shí)易發(fā)生損傷，占比5.9%;15人認(rèn)為傳球時(shí)易發(fā)生損傷，占比5.2%;26人認(rèn)為射門時(shí)易發(fā)生損傷，占比9%;81人認(rèn)為在做鏟球動(dòng)作時(shí)容易發(fā)生損傷，是第一大易損傷動(dòng)作，占比為27.9%;72人認(rèn)為在爭(zhēng)頂頭球時(shí)易發(fā)生損傷，是第二大易損傷動(dòng)作占比24.8%;68人認(rèn)為在拼搶對(duì)抗時(shí)易發(fā)生損傷，是第三大易損傷動(dòng)作，占比23.4%;選擇問(wèn)卷中沒(méi)有提到的其他技術(shù)動(dòng)作的人有11人，占比3.8%。

3.6 中學(xué)女生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)

（1）發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)的處理方法。通過(guò)損傷發(fā)生處理方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，選擇自行休息，不做處理的有5人，占比1.6%;選擇及時(shí)冷敷的有88人，占比重最大，為28.5%;選擇加壓包扎的有51人，占比16.5%;選擇清潔受傷部位的有59人，占比19.1%;選擇按摩受傷部位的有43人，占比13.9%;選擇熱敷的有46人，占比14.9%;選擇問(wèn)卷中沒(méi)有提到的其他處理方法的有17人，占比5.5%。由上表可知，大多數(shù)同學(xué)有著正確的處理運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)和方法，有著健康積極的運(yùn)動(dòng)觀念。

（2）運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識(shí)的來(lái)源。通過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識(shí)來(lái)源的調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，從書上學(xué)到損傷相關(guān)知識(shí)的人數(shù)為65人，占比26.9%;由老師傳授損傷知識(shí)的人數(shù)為73人，占比最大。為30.2%;由父母?jìng)魇诘娜藬?shù)為10人，占比4.1%;由同學(xué)傳授的為21人，占比8.7%;由自己網(wǎng)上學(xué)習(xí)獲取的有56人，占比23.1%;由其他方式獲取的人數(shù)為17人，占比7%。超過(guò)50%的同學(xué)關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)知識(shí)來(lái)源于學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

4 分析

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，女子足球運(yùn)動(dòng)損傷中，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢部位更易發(fā)生損傷的狀況，損傷類型主要以扭傷、挫傷、擦傷為主。這與足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)密不可分，一方面，足球是以腳支配球?yàn)橹鞯囊豁?xiàng)運(yùn)動(dòng)，各種技術(shù)動(dòng)作都以下肢為主來(lái)進(jìn)行，而不規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作與損傷的發(fā)生有很大關(guān)系;另一方面，足球是多人同場(chǎng)競(jìng)技的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)抗頻繁，出現(xiàn)損傷就不可避免。

4.1 損傷部位分析

從損傷部位調(diào)查結(jié)果來(lái)看，損傷的出現(xiàn)主要集中在下肢（大腿、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小腿、足部），而上肢相對(duì)來(lái)說(shuō)損傷出現(xiàn)的次數(shù)相對(duì)較少。不論在足球的教學(xué)、訓(xùn)練又或比賽中，各種類型的跑、跳和有球的技術(shù)動(dòng)作都要下肢的主要參與。因此，踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷和半月板損傷、足部的挫傷和腿部挫傷最為嚴(yán)重。上肢在足球運(yùn)動(dòng)中參與較少（守門員除外），損傷相對(duì)發(fā)生得也較少。其中，肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的損傷主要由于對(duì)抗后倒地起支撐作用時(shí)出現(xiàn)的。頭頸部的損傷多出現(xiàn)于爭(zhēng)頂頭球時(shí)與球或場(chǎng)上球員發(fā)生碰撞出現(xiàn)的。

4.2 損傷類型分析

從損傷類型調(diào)查結(jié)果來(lái)看，損傷以扭傷、挫傷、肌肉拉傷為主。足球鞋為了增大摩擦力，觸地面積較小，在做動(dòng)作是容易出現(xiàn)腳踝內(nèi)翻導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的扭傷，所以踝關(guān)節(jié)的扭傷是最常見(jiàn)的損傷類型;同時(shí)足球運(yùn)動(dòng)又是一項(xiàng)多人同場(chǎng)競(jìng)技的運(yùn)動(dòng)，所以不可避免的會(huì)出現(xiàn)身體的相互沖撞，導(dǎo)致碰撞部位的挫傷，或者倒地時(shí)身體與地面摩擦造成擦傷;由于特殊的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，急停急起的動(dòng)作出現(xiàn)頻率較高，如果注意力不集中或者場(chǎng)地的問(wèn)題，很容易造成肌肉的拉傷，而急停的動(dòng)作對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷很大，如果動(dòng)作不規(guī)范或超越常規(guī)幅度也很容易對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板、內(nèi)、外側(cè)韌帶造成損傷;在一場(chǎng)訓(xùn)練或比賽中，球的運(yùn)動(dòng)軌跡是無(wú)規(guī)律的，所以各種情況都有可能發(fā)生，其他損傷也會(huì)不可避免的出現(xiàn)。這些原因都有可能成為各種運(yùn)動(dòng)損傷的誘因。

4.3 損傷發(fā)生的時(shí)間分析

在調(diào)查結(jié)果中可以看出，損傷發(fā)生的季節(jié)性差異明顯，這與北方的四季變化顯著，溫度差距大等有著密不可分的關(guān)系。45.3%的同學(xué)認(rèn)為在冬季更容易出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，這是由于北方冬季氣溫低導(dǎo)致身體機(jī)能下降，所以身體各項(xiàng)素質(zhì)受到限制，損傷情況容易發(fā)生。夏季發(fā)生的損傷率次之，占比33.3%，由于夏季氣溫高，著裝以夏季運(yùn)動(dòng)裝為主，肢體關(guān)節(jié)大多裸露在外面，在比賽或訓(xùn)練中意外倒地，很能會(huì)造成皮膚擦傷;由于氣溫高，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)補(bǔ)水不充分也可能會(huì)出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象。春、秋季節(jié)氣溫適中，著裝也長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖為主，對(duì)肢體的保護(hù)性強(qiáng)，損傷發(fā)生的機(jī)率相對(duì)來(lái)看較小。

4.4 損傷的原因分析

從損傷原因調(diào)查結(jié)果來(lái)看，運(yùn)動(dòng)中的身體碰撞是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的最大原因，這與足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)密不可分，足球是一項(xiàng)多人同場(chǎng)競(jìng)技的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，速度快，在拼搶球權(quán)時(shí)經(jīng)常多人聚集在狹小的范圍內(nèi)，發(fā)生與隊(duì)友或?qū)Ψ疥?duì)員的身體碰撞，直接導(dǎo)致?lián)p傷或者倒地后的二次傷害，因此運(yùn)動(dòng)中的身體碰撞導(dǎo)致發(fā)生損傷的幾率最高。

從運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)的進(jìn)行情況調(diào)查結(jié)果來(lái)看，大多數(shù)同學(xué)表示在運(yùn)動(dòng)前會(huì)進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，但還有一小部分同學(xué)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性。由于損傷率高達(dá)94.3%，筆者認(rèn)為在做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，有些同學(xué)并沒(méi)有保質(zhì)保量的完成，沒(méi)有起到準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)有的效果。

從放松活動(dòng)進(jìn)行情況調(diào)查結(jié)果來(lái)看，有部分同學(xué)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)后放松的重要性，導(dǎo)致過(guò)后的肌肉僵硬、酸痛，更嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣。

從具體技術(shù)動(dòng)作與損傷發(fā)生的關(guān)系調(diào)查統(tǒng)計(jì)表來(lái)看，在進(jìn)行不同的技術(shù)動(dòng)作時(shí)，損傷的發(fā)生率也不盡相同。在進(jìn)行有身體對(duì)抗的技術(shù)動(dòng)作更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，例如，鏟球技術(shù)是危險(xiǎn)性相對(duì)較高的，技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范時(shí)，不論對(duì)鏟球者還是被鏟球者都具有很大的危險(xiǎn)性。由于足球?qū)箯?qiáng)度相對(duì)于其他類型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)較高，場(chǎng)上隊(duì)員的身體接觸也更頻繁，帶來(lái)的損傷也更多。

4.5 對(duì)損傷的認(rèn)識(shí)分析

從損傷發(fā)生處理方法調(diào)查結(jié)果、損傷相關(guān)知識(shí)的來(lái)源調(diào)查結(jié)果來(lái)看，由于調(diào)查對(duì)象是專業(yè)體育院校的學(xué)生，對(duì)損傷還是有一定的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)常見(jiàn)的損傷類型有著較為系統(tǒng)的認(rèn)知。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

（1）被調(diào)查124名同學(xué)中，有117名同學(xué)出現(xiàn)過(guò)損傷，損傷率高達(dá)94.3%，并且一大部分同學(xué)損傷次數(shù)不止一次。學(xué)生和老師應(yīng)重視該問(wèn)題。

（2）損傷部位多以下肢為主，其中踝關(guān)節(jié)損傷最為嚴(yán)重，其次是膝關(guān)節(jié)，第三是足部。

（3）損傷類型中，扭傷最多，第二為挫傷，第三是擦傷。

（4）損傷原因主要以運(yùn)動(dòng)中的身體碰撞為主，其次是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。

5.2 建議

（1）要重視損傷問(wèn)題，并建立預(yù)防保障的機(jī)制，教師給予學(xué)生正確的指導(dǎo)。使學(xué)生正確對(duì)待運(yùn)動(dòng)損傷，確保自身在健康，積極的環(huán)境下進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)。

（2）認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)備活動(dòng)必要性，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，掌握正確的熱身手段。

（3）規(guī)范學(xué)生的技術(shù)動(dòng)作，減少學(xué)生由錯(cuò)誤動(dòng)作產(chǎn)生的損傷。

（4）針對(duì)性的做出素質(zhì)訓(xùn)練，加強(qiáng)身體力量，減少損傷的發(fā)生。

本文系2021年山西師范大學(xué)研究生科技創(chuàng)新項(xiàng)目《PBL教學(xué)法對(duì)初二學(xué)生足球?qū)W習(xí)動(dòng)機(jī)、合作與問(wèn)題解決能力的影響研究》（項(xiàng)目編號(hào)：2021XSY011）。

（作者單位：山西師范大學(xué)體育學(xué)院）