鄭 媛 陳風華 朱 月 吳 萍

義烏市中心醫(yī)院 浙江 義烏 322000

本文旨在探討利濕消疣湯治療宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者療效及對Th1/Th2細胞因子的影響。

1 一般資料

選取本院2018年6月～2020年11月CIN患者82例，隨機均分為兩組。觀察組年齡26～47歲，平均37.84±4.62歲。對照組年齡27～49歲，平均38.23±4.56歲。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組月經(jīng)干凈后3天，晚上睡前清洗外陰后，予保婦康栓（1.74g，海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字Z46020058）塞入陰道內(nèi)，隔日治療1次。觀察組在對照組基礎上予利濕消疣湯：土茯苓、苦參各20g、黃柏、蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草、懷牛膝、桑寄生、百部、山豆根各10g，甘草6g。每日1劑。兩組療程均為3個月經(jīng)周期。

3 治療結果

3.1 療效標準：痊愈：經(jīng)治療后癥狀消失，不典型增生消失；顯效：治療后癥狀減輕，異型增生細胞減少2/3以上；有效：治療后癥狀改善，增生的細胞減少1/3～2/3；無效：無改變甚至加重。

3.2 兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率90.24%，高于對照組的68.29%（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后Th1細胞因子白介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）變化比較：治療后，兩組血清IL-2降低，IFN-γ水平升高，且觀察組改善幅度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后Th1細胞因子變化比較（±s）

表2 兩組治療前后Th1細胞因子變化比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

IFN-γ（ng/ml）98.97±13.24 183.24±19.39#*97.36±16.56 132.86±18.86#組別觀察組（41例）對照組（41例）時間治療前治療后治療前治療后IL-2（pg/ml）3.67±0.29 2.86±0.27#*3.70±0.38 3.21±0.21#

3.4 兩組治療前后Th2細胞因子白介素-4（IL-4）和白介素-10（IL-10）變化比較：治療后，兩組血清IL-4和IL-10水平降低，觀察組下降幅度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療前后Th2細胞因子變化比較（±s，ng/ml）

表3 兩組治療前后Th2細胞因子變化比較（±s，ng/ml）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

IL-10 274.12±12.31 189.85±10.98#*273.23±16.56 226.56±8.90#組別觀察組（41例）對照組（41例）時間治療前治療后治療前治療后IL-4 182.53±6.71 154.62±5.89#*181.90±7.86 169.72±5.34#

3.5 不良反應：兩組用藥期間均未出現(xiàn)不良反應。

4 體會

CIN可歸屬于中醫(yī)學“崩漏”“帶下病”范疇，為多種因素造成機體正氣不足，感受穢濁之邪和濕熱淫毒，留注下焦，傷及任、帶二脈，侵犯子宮胞門引起。當機體旺盛且正氣足，臟腑功能健旺促使氣血運行順暢，筋脈腠理固密，染邪毒且不易發(fā)病。脾作為后天之本，氣血生化之源，正氣虛以脾氣虛為主；脾氣虛則運化失常，水谷之氣無法化生精微，反聚為濕，流注下焦，浸漬任帶，而成帶下之疾，故而部分出現(xiàn)帶下病的表現(xiàn)。利濕消疣湯中，土茯苓解毒除濕健脾；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；苦參清熱燥濕，尤其清下焦?jié)駸?，且善治帶下陰癢；山豆根、蒲公英清熱解毒消腫；半枝蓮清熱解毒，散瘀定痛；白花蛇舌草清熱解毒，利尿除濕；懷牛膝、桑寄生補肝腎，逐瘀調(diào)經(jīng)，引血下行；百部潤肺、下氣、止咳；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱燥濕、止癢解毒之效。觀察結果顯示，利濕消疣湯治療CIN患者，療效良好，且可調(diào)節(jié)患者Th1細胞因子和Th2細胞因子平衡。