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摘要：目的 分析正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)在泌尿外科護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法 從本院2021年7月至2022年5月收治的泌尿外科疾病患者中抽取92例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受正反饋閉環(huán)系統(tǒng)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理管理前后的護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度得分以及QO-LI-74評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度得分以及QO-LI-74評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理工作管理中，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理有效率的提升，獲得更高的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：泌尿外科疾病；護(hù)理；正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)；生活質(zhì)量

現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，國(guó)內(nèi)針對(duì)泌尿外科患者的護(hù)理工作也有所改進(jìn)。作為醫(yī)院重要科室之一，泌尿外科的疾病種類眾多，患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量要求也較高[1～2]。正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)是一種新的護(hù)理管理模式，對(duì)臨床護(hù)理工作的開展有積極意義。本研究主要分析正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)在泌尿外科護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

從本院2021年7月至2022年5月收治的泌尿外科疾病患者中抽取92例作為研究對(duì)象，年齡32～74歲，平均年齡為（53.44±2.65）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查確診泌尿外科疾病；具備讀寫、交流能力；簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病、認(rèn)知功能異常；中途退出；處于妊娠期或哺乳期。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理。觀察組接受正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)護(hù)理管理。（1）預(yù)先分析問題。積極和患者、家屬交流溝通，收集患者的基本信息，了解患者的需求以及對(duì)護(hù)理工作中的不滿，尋求合理的改進(jìn)意見并做好記錄。（2）做好問題分析和反饋更改：在晨會(huì)或周例會(huì)上對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行分析，參考文獻(xiàn)、科室內(nèi)既往處理經(jīng)驗(yàn)、其他醫(yī)院的先進(jìn)做法以及患者的護(hù)理意見進(jìn)行討論分析，總結(jié)出有效的護(hù)理措施，讓臨床護(hù)理工作滿足患者的個(gè)體需求。對(duì)護(hù)理人員開展優(yōu)化培訓(xùn)指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的考核制度，提高護(hù)理人員的工作價(jià)值感、職業(yè)道德感以及自我認(rèn)同感等。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不足的護(hù)理人員予以鼓勵(lì)，并指導(dǎo)其繼續(xù)改進(jìn)和學(xué)習(xí)，樹立自信心，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。若護(hù)理人員有違反管理要求的行為，需要給予適當(dāng)懲罰。（3）跟蹤指導(dǎo)。將每個(gè)月、每季度的調(diào)查結(jié)果與上個(gè)月、上季度進(jìn)行比較，問題得到解決的轉(zhuǎn)為常規(guī)反饋。反饋具體方式和需要借鑒的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于持續(xù)提出改進(jìn)方案但沒有解決的問題，分析其未解決的根本原因，繼續(xù)進(jìn)行研討，擴(kuò)展改進(jìn)方式，如和醫(yī)院的管理人員交流、加強(qiáng)文獻(xiàn)收集研討等，直到問題解決。將問題和科室護(hù)理人員的業(yè)績(jī)掛鉤，提升護(hù)理人員的工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率及并發(fā)癥（尿潴留、尿路感染、尿結(jié)石堵管、血尿、其他）發(fā)生率，護(hù)理滿意度利用問卷調(diào)查法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，滿意度為十分滿意、滿意率之和。從基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度方面對(duì)兩組患者經(jīng)過護(hù)理管理前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理管理前后的生活質(zhì)量改善情況，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷-74（QOLI-74）進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[3～5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

干預(yù)后觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5 兩組患者QO-LI-74評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組評(píng)分比較無明顯差異；干預(yù)后觀察組QO-LI-74評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

泌尿外科是醫(yī)院的重要科室之一，對(duì)腎結(jié)石、尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺患者的臨床診斷、治療、康復(fù)管理都提供了重要的幫助[6]。正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)主要是通過遵循以人為本的原則，以管理為核心開展工作質(zhì)量分析、信息研究、持續(xù)改進(jìn)的工作。正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)護(hù)理管理通過以年度、季度、月度等時(shí)間單位制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，可提升護(hù)理人員的工作積極性，實(shí)現(xiàn)正面競(jìng)爭(zhēng)與合作、負(fù)面懲處的管理形式，有效減少護(hù)理人員的不良行為，提升護(hù)理工作的有效率。有研究表示，實(shí)施正反饋閉環(huán)管理模式后，醫(yī)院的各項(xiàng)工作更為流暢且有針對(duì)性，醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的工作定位有更為清晰的認(rèn)識(shí)，工作的責(zé)任心、工作積極性顯著提升，臨床護(hù)理的效果也有所改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)也得到顯著提高[7～8]。

眾多研究表示，正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)護(hù)理管理更加注重患者的綜合護(hù)理需求，如泌尿外科患者因疼痛產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而對(duì)臨床的護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生不滿，護(hù)理人員在接受專業(yè)的培訓(xùn)之后富有同理心和責(zé)任心，可耐心為患者解釋臨床的醫(yī)護(hù)工作對(duì)促進(jìn)患者疾病康復(fù)的重要性、必要性和有效性，贏得患者的認(rèn)可和配合，與既往的護(hù)理處理方式更為人性化，患者的心理、生活、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系也有所改善，護(hù)理人員因此獲得表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，工作積極性也有所提升[9]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度得分以及QO-LI-74評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度得分以及QO-LI-74評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明將正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理工作管理中，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，最終促進(jìn)護(hù)理有效率的提升，從而獲得更高的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在泌尿外科的護(hù)理管理中應(yīng)用正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)，具有較好的效果，值得臨床應(yīng)用。

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