曾津，危松青（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410004）

肥胖不僅是多種疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是常見(jiàn)疾病狀態(tài)之一，尤其是兒童群體，肥胖不僅容易導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑以及焦慮等不良心理，而且也會(huì)對(duì)其正常生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)一定影響，增加其成年后各種心血管疾病的發(fā)生幾率[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也越來(lái)越豐富，與此同時(shí)，我國(guó)兒童的肥胖癥發(fā)生率也在不斷提高。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料[2]顯示，2000-2010年十年間我國(guó)學(xué)生的肥胖率翻了一倍。面對(duì)日益增加的肥胖癥兒童，進(jìn)一步分析其臨床相關(guān)因素對(duì)控制肥胖癥的發(fā)生發(fā)展具有積極意義。本文正是基于此，回顧性分析了我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康體檢兒童臨床資料，對(duì)肥胖癥臨床相關(guān)因素作進(jìn)一步探討，現(xiàn)將研究結(jié)果詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康體檢兒童臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)200名健康體檢兒童的體重指數(shù)（BMI）將其分為正常、超重、肥胖，男生和女生正常標(biāo)準(zhǔn)[3]分別為BMI≤25kg/m2和≤24kg/m2，超重標(biāo)準(zhǔn)分別為BMI 25-30kg/m2和24-29kg/m2，肥胖標(biāo)準(zhǔn)分別為BMI＞30kg/m2和＞29kg/m2。200例健康體檢兒童中，男性共計(jì)108例，女性共計(jì)92例；年齡方面，最大為14歲，最小為5歲，平均年齡為（10.22±2.03）歲；體重正常兒童共計(jì)149例、體重超重兒童共計(jì)24例、體重肥胖兒童共計(jì)27例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整者；②年齡在18歲以下者；③智力發(fā)育正常者；④簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性肥胖癥者；②合并神經(jīng)性疾病者。

1.2 方法 回顧性分析200例健康體檢兒童的臨床資料，統(tǒng)計(jì)體重正常、超重以及肥胖兒童的性別分布情況，分析可能影響兒童肥胖癥發(fā)生的影響因素，例如兒童的性別、年齡、是否挑食或者暴飲暴食、每周進(jìn)食垃圾食品的次數(shù)、飲食喜好、每天運(yùn)動(dòng)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)、出生是否為巨大兒以及父母文化水平等。對(duì)于有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素，將其作為自變量納入多因素Logistic回歸分析中，以分析影響其肥胖癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，影響因素行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同體重兒童的性別分布情況比較分析 如表1所示，體重正常、超重以及肥胖兒童在性別分布方面的比較中，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 不同體重兒童的性別分布情況比較分析[n(%)]

2.2 影響兒童肥胖癥發(fā)生的單因素分析 如表2所示，肥胖癥兒童在性別、年齡以及每天睡眠時(shí)長(zhǎng)方面和非肥胖癥兒童比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在挑食、暴飲暴食、進(jìn)食垃圾食品次數(shù)、飲食喜好、運(yùn)動(dòng)量、出生為巨大兒以及父母文化水平方面和非肥胖癥兒童比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 影響兒童肥胖癥發(fā)生的單因素分析

2.3 影響兒童肥胖癥發(fā)生的多因素Logistic回歸分析 如表3所示，影響兒童肥胖癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為挑食、暴飲暴食、每周進(jìn)食垃圾食品＞3次、偏愛(ài)肉食、出生是巨大兒（P＜0.05），每天運(yùn)動(dòng)量＞60min是其保護(hù)因素。

表3 影響兒童肥胖癥發(fā)生的多因素Logistic回歸分析

3 討論

兒童肥胖癥是以肥胖為主要癥狀的疾病，其發(fā)生和眾多因素均存在密切關(guān)系，例如營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)以及心理因素等[4]。肥胖癥的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)兒童的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，且該影響還可能會(huì)延續(xù)至其成年后，因此進(jìn)一步研究影響兒童肥胖癥發(fā)生的相關(guān)因素，對(duì)臨床制定相關(guān)干預(yù)措施、控制肥胖癥的發(fā)生率具有積極意義[5]。

本次研究結(jié)果顯示，體重正常、超重以及肥胖兒童在性別分布方面的比較中，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)肥胖癥兒童在性別、年齡以及每天睡眠時(shí)長(zhǎng)方面和非肥胖癥兒童比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在挑食、暴飲暴食、進(jìn)食垃圾食品次數(shù)、飲食喜好、運(yùn)動(dòng)量、出生為巨大兒以及父母文化水平方面和非肥胖癥兒童比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響兒童肥胖癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為挑食、暴飲暴食、每周進(jìn)食垃圾食品＞3次、偏愛(ài)肉食、出生是巨大兒（P＜0.05），每天運(yùn)動(dòng)量＞60min是其保護(hù)因素。挑食以及暴飲暴食作為常見(jiàn)不良飲食習(xí)慣是眾多學(xué)者公認(rèn)的導(dǎo)致肥胖癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而偏愛(ài)肉食以及進(jìn)食垃圾食品頻率越高，其肥胖癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越高，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致兒童缺乏維生素以及各種微量元素[6]。巨大兒的出生不僅會(huì)對(duì)分娩方式帶來(lái)一定影響，而且還會(huì)在一定程度上影響其后期健康[7]，且李超[8]也指出，出生體重越重，后期兒童肥胖率越高。運(yùn)動(dòng)量作為兒童肥胖癥的保護(hù)因素，每天運(yùn)動(dòng)量時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)，肥胖率越低，越容易消耗兒童能量，防止脂肪發(fā)生堆積，有利于其體形控制。

綜上所述，挑食、暴飲暴食、每周進(jìn)食垃圾食品＞3次、偏愛(ài)肉食、出生是巨大兒是兒童肥胖癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，每天運(yùn)動(dòng)量＞60min是其保護(hù)因素。