蔣登梅 ，楊 蕾 ，徐蘭蘭 ，伍峙夢 ，胡楊婷 ，方夢馨 ，徐萍萍 ，余 軍 ，田 苗

（1.湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

自我領(lǐng)導(dǎo)力是個(gè)體在實(shí)踐過程中積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過自身驅(qū)動(dòng)，根據(jù)所形成的內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)自我評(píng)估、自我導(dǎo)向和自我激勵(lì)，以提高總體表現(xiàn)的積極行為過程[1-4]，同時(shí)也是本科護(hù)生提高自身專業(yè)知識(shí)和提升臨床技能的主要因素。較高的自我領(lǐng)導(dǎo)力可使本科護(hù)生在護(hù)理工作中得到更好的發(fā)展，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)在護(hù)理領(lǐng)域的建樹與進(jìn)步。職業(yè)成熟度是指個(gè)體在自身成長階段中獲取一定相對(duì)應(yīng)的職業(yè)認(rèn)知以及與職業(yè)發(fā)展相匹配的心理準(zhǔn)備程度，是用于衡量個(gè)體職業(yè)生涯發(fā)展及其潛質(zhì)的重要指標(biāo)[5]。較高的職業(yè)成熟度可使本科護(hù)生更好地完成臨床護(hù)理工作，提升本科護(hù)生的就業(yè)率。本科護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力在一定程度上影響其臨床工作的適應(yīng)能力，同時(shí)可以提高護(hù)理實(shí)踐能力。新冠肺炎疫情期間，護(hù)士作為抗疫一線的主力軍，在整個(gè)抗疫過程中發(fā)揮了重要作用，而大三護(hù)生即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，自我領(lǐng)導(dǎo)力是其端正職業(yè)態(tài)度、提升專業(yè)知識(shí)及技能的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)外研究主要探討自我領(lǐng)導(dǎo)力與學(xué)習(xí)投入[6]、人格特質(zhì)與職業(yè)成熟度[7]等的相關(guān)性，而有關(guān)職業(yè)成熟度與自我領(lǐng)導(dǎo)力二者之間關(guān)系的報(bào)道較少。本研究擬了解新冠肺炎疫情下本科護(hù)生職業(yè)成熟度與自我領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀，進(jìn)而探討二者之間的相關(guān)性，為提高本科護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能提供新的思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用便利抽樣法，選取273名十堰市某高校護(hù)理學(xué)院2018級(jí)本科護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）通過普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試，學(xué)制4年的全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生；（2）自愿參加此次研究，并知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）因事、病假而不能參與調(diào)查者；（2）專升本、成人高考等。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查表。經(jīng)研究者查閱相關(guān)文獻(xiàn)加上“頭腦風(fēng)暴”自行編制而成，主要是用來了解護(hù)生的基本情況，包括性別、年齡、生源地、學(xué)歷、畢業(yè)后是否自愿打算從事護(hù)理相關(guān)專業(yè)等。（2）大學(xué)生職業(yè)成熟度量表。本研究選用張智勇等[8]修訂的韓國版大學(xué)生職業(yè)成熟度量表。該量表共34個(gè)條目，包含職業(yè)價(jià)值（6個(gè)條目）、職業(yè)目標(biāo)（8個(gè)條目）、職業(yè)自主（4個(gè)條目）、職業(yè)參照（6個(gè)條目）、職業(yè)自信（6個(gè)條目）及親友依賴（4個(gè)條目）6個(gè)維度。該量表每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分，非常不符合、不符合、不能確定、符合、非常符合分別計(jì)1～5分，總分為34～170分。得分越高表示職業(yè)成熟度越高[9-10]。該量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.769。（3）自我領(lǐng)導(dǎo)力量表。本研究選用由王雯[11]翻譯的中文版Houghton等[12]修訂的自我領(lǐng)導(dǎo)力量表。該量表共分為9個(gè)維度35個(gè)條目，包括自我目標(biāo)設(shè)定（5個(gè)條目）、成功預(yù)見（5個(gè)條目）、自我回報(bào)（5個(gè)條目）、自我對(duì)話（3個(gè)條目）、自我懲罰（4個(gè)條目）、信念假設(shè)評(píng)估（4個(gè)條目）、自我觀察（4個(gè)條目）、自我提示（2個(gè)條目）、自我獎(jiǎng)勵(lì)（3個(gè)條目）。該量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分，按完全不同意、較為不同意、一般、較為同意、完全同意分別賦值1～5分，總分為35～175分，得分越高表示自我領(lǐng)導(dǎo)力水平越高。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.901。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法收集資料，研究者于2020年9月開學(xué)后第五周，在取得各班級(jí)輔導(dǎo)員同意的基礎(chǔ)上，征得護(hù)生的知情同意后，向調(diào)查對(duì)象解釋本研究的目的、意義及內(nèi)容，詳細(xì)說明填寫的注意事項(xiàng)，告知問卷采取不記名方式，確保學(xué)生明白填寫規(guī)則后，現(xiàn)場集體發(fā)放問卷，15分鐘后收回。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷273份，有效問卷回收率為91%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述，采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。職業(yè)成熟度與自我領(lǐng)導(dǎo)力二者之間的關(guān)系則采用Pearson相關(guān)性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料情況

2020年10月，本研究共納入護(hù)理本科生273名。其中男生22名（8.06%），女生251名（91.94%）；年齡18～23歲，平均（20.62±0.90）歲；中共黨員5人（1.83%），共青團(tuán)員或群眾268人（98.17%）；城市95人（34.80%），農(nóng)村178人（65.20%）；獨(dú)生子女85人（31.14%），非獨(dú)生子女188人（68.86%）；家庭月收入≤3 000元90人（32.97%），＞3 000元183人（67.03%）；在專業(yè)選擇上，服從調(diào)劑的有54人（19.78%），由父母選擇的有79人（28.94%），教師及他人推薦的有33人（12.09%），自愿的有107人（39.19%）；參加過社團(tuán)/學(xué)生會(huì)的有235人（86.08%），未參加過的有38人（13.92%）；擔(dān)任過學(xué)生干部的有144人（52.75%），未擔(dān)任過的有129人（47.25%）；參加過社會(huì)實(shí)踐/志愿活動(dòng)的有235人（86.08%），未參加過的有38人（13.92%）；學(xué)習(xí)成績較差的有10人（3.66%），成績一般的有143人（52.38%），成績良好的有97人（35.53%），成績優(yōu)秀的有23人（8.42%）；畢業(yè)后會(huì)選擇從事護(hù)理相關(guān)專業(yè)的有136人（49.82%），不會(huì)選擇的有10人（3.66%），不確定的有 127（46.52%）。

2.2 本科護(hù)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀

本科護(hù)生的職業(yè)成熟度總分為（116.38±10.38）分，各維度得分最高的是職業(yè)目標(biāo)（25.03±3.11）分，其次是職業(yè)參照（22.77±2.05）分、職業(yè)價(jià)值（21.22±2.97）分，得分最低的是親友依賴（12.22±2.53）分，見表 1。

表1 本科護(hù)生職業(yè)成熟度得分情況

2.3 本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀

本科護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力總分為（119.77±16.39）分，各維度得分最高的是自我回報(bào)（18.05±3.49）分，其次是自我目標(biāo)設(shè)定（17.73±2.79）分、成功預(yù)見（16.70±2.81）分，得分最低的是自我提示（6.64±1.48）分，見表 2。

表2 本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力得分情況

2.4 本科護(hù)生職業(yè)成熟度與自我領(lǐng)導(dǎo)力的相關(guān)性

Pearson相關(guān)分析顯示，本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力與職業(yè)成熟度的總分及各維度得分均呈正相關(guān)（P＜0.01），見表 3。

表3 本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性（r）

2.5 本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)職業(yè)成熟度的多元回歸分析

將自我領(lǐng)導(dǎo)力作為因變量，職業(yè)成熟度及其各維度作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。多元線性回歸分析結(jié)果表明:職業(yè)自主、職業(yè)自信是護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力的重要影響因素，共說明了其26.0%的變異量，見表4。

表4 本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)職業(yè)成熟度的多元回歸分析

3 討論

3.1 本科護(hù)生的職業(yè)成熟度處于中等水平

職業(yè)成熟度是指個(gè)人掌握與自身職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)的程度，是衡量個(gè)體在面對(duì)職業(yè)問題時(shí)的正確認(rèn)知與行為能力[13]。本研究結(jié)果顯示，273名護(hù)理本科生的職業(yè)成熟度總分為（116.38±10.38）分，處于中等水平。這與國內(nèi)陳燕雅等[14-15]的研究結(jié)果相對(duì)一致，表明本科護(hù)生擁有一定的職業(yè)成熟度，但仍需繼續(xù)提升。所有維度中得分最高的是職業(yè)目標(biāo)，得分最低的是親友依賴。職業(yè)參照、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值得分相差較小。其中得分排名前3的維度分別為職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)參照及職業(yè)價(jià)值。職業(yè)目標(biāo)反映大學(xué)生對(duì)于自己將來的職業(yè)是否有清楚的目標(biāo)，職業(yè)參照反映個(gè)體選擇職業(yè)時(shí)對(duì)比參照他人的行為或意向[16]，職業(yè)價(jià)值反映大學(xué)生對(duì)自己將來所從事職業(yè)的認(rèn)知與了解以及對(duì)將所從事職業(yè)的追求及向往。調(diào)查研究顯示，在選擇這門專業(yè)時(shí)，39.19%的學(xué)生是自愿選擇，而在畢業(yè)后是否選擇從事護(hù)理相關(guān)專業(yè)時(shí)，則有近一半的學(xué)生不選擇和不確定從事護(hù)理相關(guān)專業(yè)，這可能與選擇專業(yè)時(shí)本科生已有明確的專業(yè)目標(biāo)有關(guān)，也可能與在此次抗疫期間，護(hù)士作為主力軍之一，長期處在抗疫一線，使得學(xué)生對(duì)于護(hù)士這門職業(yè)有了更加深刻的印象，因此本科生對(duì)未來所從事的職業(yè)發(fā)生了改變有關(guān)。同時(shí)研究表明，41.03%的學(xué)生選擇專業(yè)時(shí)是由父母、教師及他人推薦，所以可能在選擇職業(yè)時(shí)有對(duì)比參照他人的行為與意識(shí)，易受到他人的引導(dǎo)，未能有自我的想法與意愿。研究顯示，在職業(yè)價(jià)值方面護(hù)生有較為清楚的了解，這可能與本科護(hù)生即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，需要為之后的職業(yè)選擇進(jìn)行相關(guān)信息的收集有關(guān)。本研究表明，職業(yè)自主得分較低，而這與陳燕雅等[14]的研究結(jié)果相反，原因可能是此次疫情中，護(hù)理人員所面對(duì)的高危險(xiǎn)、高強(qiáng)度工作對(duì)于護(hù)理本科生及其家人產(chǎn)生了一定的不良影響，使護(hù)理本科生對(duì)于職業(yè)選擇充滿了不確定性。親友依賴得分最低，這可能與本次研究對(duì)象均為大三學(xué)生，其在心智、思維、判斷問題等方面較為獨(dú)立，對(duì)親屬及他人的依賴性降低，能遵從個(gè)人意愿獨(dú)立進(jìn)行職業(yè)選擇有關(guān)。

3.2 本科護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力處于中等水平

本科護(hù)生是護(hù)理領(lǐng)域重要的儲(chǔ)備人才，是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)展及建設(shè)的重要力量，而此次疫情更讓我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員的重要性。本研究顯示，本科護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力總分為（119.77±16.39）分，護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力得分處于中等水平，低于李依霖等[17-18]的研究結(jié)果，提示本科護(hù)生擁有一定的自我領(lǐng)導(dǎo)力，但仍有待繼續(xù)加強(qiáng)。其中維度得分最高的為自我回報(bào)，這與楊夢娟等[18-19]的研究結(jié)果相對(duì)一致。說明本科護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中善于尋找和創(chuàng)造樂趣，注重給自己帶來積極樂觀的因素以完成任務(wù)，從而獲得滿足感。此外，自我目標(biāo)設(shè)定與成功預(yù)見得分也較高。這可能與我國現(xiàn)階段的教學(xué)模式有關(guān)，因在學(xué)校學(xué)習(xí)中成績?yōu)槭滓繕?biāo)，學(xué)生想要進(jìn)入好的高校就需付出大量時(shí)間與精力，通過制定目標(biāo)能夠更好地對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行規(guī)劃，增加目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。此外，自我對(duì)話、自我獎(jiǎng)勵(lì)維度得分較低，說明本科護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中不善于用積極向上的自我對(duì)話來暗示自己消除消極負(fù)面的思想以增強(qiáng)自信心，同時(shí)也不善于通過自我獎(jiǎng)勵(lì)的方式來鼓勵(lì)自己。其中維度得分最低的是自我提示，這與張佳宇等[20-21]的研究結(jié)果較為一致。自我提示是打破慣有的惰性思維，主動(dòng)建造樂觀向上的自我提示以促進(jìn)目的的完成。這可能與我國長期采用應(yīng)試教育，學(xué)生缺乏自主思考、自主創(chuàng)新，無法突破常規(guī)思維模式有關(guān)；也可能是因?yàn)樵诖舜我咔槠陂g，高校采用線上教學(xué)，學(xué)生的自主性與自律性不強(qiáng)，未及時(shí)適應(yīng)新的教學(xué)模式。

3.3 本科護(hù)生的職業(yè)成熟度與自我領(lǐng)導(dǎo)力呈正相關(guān)

本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力與職業(yè)成熟度的總分及其各維度得分均呈正相關(guān)（P＜0.01）。進(jìn)一步采用回歸分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)自信、職業(yè)自主對(duì)自我領(lǐng)導(dǎo)力具有正向預(yù)測作用，共解釋了其26.0%的變異量。提示本科護(hù)生的職業(yè)成熟度越高，其自我領(lǐng)導(dǎo)力水平就越高。這可能是因?yàn)檩^高的職業(yè)成熟度可以較好地使護(hù)生對(duì)于護(hù)理這門專業(yè)以及護(hù)士這一角色有更加深刻的理解，能夠形成更好更積極的學(xué)習(xí)態(tài)度及能力，使護(hù)生能通過自我影響及自我導(dǎo)向來改善或提高自我領(lǐng)導(dǎo)力。本科護(hù)生是未來護(hù)理領(lǐng)域的主力軍，在今后的護(hù)理工作中，護(hù)生要擔(dān)任管理者、領(lǐng)導(dǎo)者等角色，就要有較高的自我領(lǐng)導(dǎo)力。護(hù)理教育者應(yīng)當(dāng)注重職業(yè)成熟度在促進(jìn)自我領(lǐng)導(dǎo)力提升方面的意義。其一，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)成熟度方面的教育，將職業(yè)自信、職業(yè)自主等方面的知識(shí)融入護(hù)生的理論課中，以加強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵及價(jià)值的理解。另外，護(hù)理教育者也應(yīng)注重對(duì)護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)，開展有關(guān)課程及培訓(xùn)，可以采用小組間討論、翻轉(zhuǎn)課堂、實(shí)驗(yàn)課分組練習(xí)等方法，使護(hù)生積極參與，主動(dòng)體驗(yàn)自我領(lǐng)導(dǎo)的過程，并在課程中培養(yǎng)評(píng)判思維能力[22]。其二，高校應(yīng)多提供實(shí)踐與交流平臺(tái)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生多參與，以提高職業(yè)成熟度及自我領(lǐng)導(dǎo)力，如舉辦護(hù)理技能大賽等，開闊本科護(hù)生的視野，提升護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力水平，使其能夠更積極地學(xué)習(xí)及自我引導(dǎo)。

4 結(jié)語

本研究結(jié)果表明，護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力和職業(yè)成熟度均處于中等水平，二者之間呈正相關(guān)，但仍需要提高。由此可見，職業(yè)成熟度對(duì)于提高自我領(lǐng)導(dǎo)力具有重要意義，護(hù)生的職業(yè)自信、職業(yè)自主對(duì)于提高自我領(lǐng)導(dǎo)力具有一定的促進(jìn)作用。學(xué)校應(yīng)多舉辦相關(guān)活動(dòng)及講座，引領(lǐng)護(hù)生提升自身職業(yè)成熟度，從而進(jìn)一步加強(qiáng)自我領(lǐng)導(dǎo)力。但由于本次研究對(duì)象僅限于1所高校的本科護(hù)生，且是在新冠肺炎疫情期間進(jìn)行的調(diào)查，研究結(jié)果可能僅代表疫情期間本科護(hù)生的職業(yè)成熟度及自我領(lǐng)導(dǎo)力的相關(guān)性。為進(jìn)一步分析職業(yè)成熟度及自我領(lǐng)導(dǎo)力二者之間的關(guān)系，還需要增加更多的樣本量進(jìn)行深入研究與探討。