沙昀希 楊從芳 徐英

摘要：目的：就中醫(yī)辯證護理對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響進行實際意義上的分析與探究。方法：隨機抽取時間范圍在2020年3月-2021年2月內(nèi)，我院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者30例作為本次實驗研究的觀察案例，采用隨機數(shù)字法將所有患者分為兩組，各組患者15例，分別設為對照組、觀察組，給予不同護理方式。其中對照組患者接受臨床常規(guī)護理，觀察組則在此基礎上接受中醫(yī)辨證護理，最終比較兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能改善情況以及日常生活質(zhì)量。結(jié)果：接受中醫(yī)辨證護理措施的觀察組患者，膝關(guān)節(jié)功能得到了非常明顯的改善，同時患者生活質(zhì)量也大大提升，在對兩組患者數(shù)據(jù)進行對比后發(fā)現(xiàn)，P值結(jié)果<0.05，表示對比差異顯著。結(jié)論：在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，通過中醫(yī)辨證護理的干預，能夠大大改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，提升生活質(zhì)量，臨床干預效果良好。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辯證護理;膝骨性關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨科臨床常見疾病之一，常見于老年人，老年人隨著年齡的增長，身體機能下降，骨質(zhì)疏松情況比較常見[1]，因此患膝骨性關(guān)節(jié)炎的數(shù)量持續(xù)上升。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在病發(fā)時，臨床大多變現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動不便等，日常生活、工作受到非常嚴重的影響。相關(guān)研究資料指出，在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，給予其中醫(yī)辨證護理能夠積極、有效的改善患者膝關(guān)節(jié)功能，同時提高患者的生活質(zhì)量，因此在當前的臨床研究中不少研究人員對此進行比較深入的研究。基于此，本文筆者將以我院30例膝骨性關(guān)節(jié)患者為例，就中醫(yī)辯證護理的臨床效果進行分析、探究，具體如下。

1、資料與方法

a）一般資料

在本次30例研究對象中，筆者將其年齡、性別以及病程等一般資料進行了統(tǒng)一的調(diào)查與統(tǒng)計，并將其進行相應的對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在一般資料的對比上差異并不顯著（P>0.05），可進行臨床對比，詳見表1.

b）方法

在本次研究實驗中，兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者都是接受相同的臨床治療方案，此外對照組患者將接受常規(guī)的護理干預，比如：日常健康教育、病房護理以及康復訓練等。而觀察組患者將在此基礎上接受中醫(yī)辨證護理，具體的護理措施大致包括以下部分：

中醫(yī)辨證護理主要是根據(jù)患者的體內(nèi)實際的情況進行針對性的護理，比如：①肝腎虧虛證：針對這一類患者的臨床護理，應當以滋補肝腎、強壯筋骨為主[2]，同時患者在病發(fā)時由于疼痛異常，進而在情緒上可能出現(xiàn)過激的情況，針對于此，應當給予患者調(diào)節(jié)情志，從而緩解其焦躁的情緒;②淤血閉阻證：此類患者護理方式應當以活血化瘀、舒筋止痛為主[3]，同時患者日常飲食禁辛辣，以清淡飲食為主，煙、酒等都應當戒除;③風寒濕痹證：此類患者的中醫(yī)辯證護理應當以除濕止痛、祛風濕寒法為主，做好日常的保暖工作，在飲食護理上禁食涼性、生冷的瓜果、食物等。

c）療效判定

本次研究將對兩組患者接受護理干預后的膝關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量情況進行詳細的分析。其中，在膝關(guān)節(jié)功能的判定上主要通過Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分法進行，總分100分，分值越高表示膝關(guān)節(jié)功能越佳;另外，在生活質(zhì)量情況的統(tǒng)計上主要采用關(guān)節(jié)炎生活質(zhì)量測量量表（AIMS2-SF）進行，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越佳。

d）統(tǒng)計學分析

本次研究產(chǎn)生數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 軟件進行統(tǒng)一處理，采用（ ）表示Lysholm以及AIMS2-SF評分等計量資料，t 檢驗，若P值<0.05 ，則代表組間差異顯著，具有統(tǒng)計意義。

2、結(jié)果

a）兩組患者護理干預前后膝關(guān)節(jié)功能對比

在經(jīng)過有效統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預前膝關(guān)節(jié)功能統(tǒng)計結(jié)果對比差異并不顯著（P>0.05）;在經(jīng)過不同護理干預后，觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表2.

b）兩組患者護理干預前后生活質(zhì)量評分對比

在經(jīng)過有效統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預前生活質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果對比差異并不顯著（P>0.05）;在經(jīng)過不同護理干預后，觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表3.

3、結(jié)論

臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于非炎癥性慢性退行性病變[4]，有臨床研究資料顯示膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與患者日常的慢性勞損、功能退化以及鈣質(zhì)流失等密切相關(guān)。在該疾病的臨床治療中，主要的治療以緩解患者癥狀、改善膝關(guān)節(jié)功能、提升患者生活質(zhì)量為主。近年來，中醫(yī)辯證護理的臨床應用越來越多，在中醫(yī)學中，膝骨性關(guān)節(jié)炎的病因與體內(nèi)風、寒、濕等外邪侵體所致[5]，在臨床護理中可以根據(jù)不同的病因機制進行針對性的護理，效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，研究中觀察組患者在接受中醫(yī)辨證護理后，膝關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量都有了非常明顯的上升，與對照組患者相比，結(jié)果差異顯著且P值<0.05。綜上，在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，通過中醫(yī)辨證護理能夠積極改善關(guān)節(jié)功能，提升生活質(zhì)量，可臨床應用推廣。

參考文獻：

[1] 劉愛楨，宋海燕. 觀察膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)整體辨證護理[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（33）：132.

[2] 朱遠玲，梅靈芝. 中藥熏蒸聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對風寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J]. 當代護士（中旬刊），2021，28（1）：101-104.

[3] 黃明明. 活血生骨湯中醫(yī)辯證護理治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析[J]. 醫(yī)學美學美容，2018，27（5）：50.

[4] 楊莉娟. 臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護的整體化護理對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果[J]. 飲食科學，2021（2）：179.

[5] 隋小益，車靈潔，徐玲玲. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎給予中醫(yī)辨證護理的效果研究[J]. 文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，0（1）：108.