摘要：目的：探討健康教育路徑的應(yīng)用對于膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果的影響。方法：將72例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者分為觀察組（健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各36例，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率（97.22%>77.78%，X2=4.571）、治療依從性（94.44%>75.00%，X2=5.258）高于對照組（P<0.05），觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分[（41.09±3.94）分<（47.81±4.45）分，t=6.784]、抑郁自評量表（SDS）評分[（39.91±4.65）分<（45.83±4.89）分，t=5.264]低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，在護(hù)理工作應(yīng)用健康教育路徑，對患者進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，使其全面了解自身病情和治療方法，能夠積極配合各項治療和護(hù)理工作，同時保持良好的心理狀態(tài)，有助于術(shù)后的快速、良好康復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑;膝關(guān)節(jié)置換;護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)晚期病變的治療，安裝人工假體，置換受損膝關(guān)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到糾正畸形、緩解疼痛的效果。經(jīng)手術(shù)治療后，可以有效維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)正常的活動度[1]。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，需要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，針對影響手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)的各類風(fēng)險因素，有效加以防控。手術(shù)治療以及相關(guān)護(hù)理工作的開展過程中，需要患者的積極配合[2]。通過健康教育與指導(dǎo)，患者能夠更加全面的了解自身病情和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，正確看待疾病，以平和的心態(tài)面對治療，對于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后良好恢復(fù)有著積極的影響[3]。

1資料與方法

1.2一般資料

研究對象為2020年6月～2021年6月期間于我院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的72例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各36例）。觀察組：男/女=19/17，年齡65～75歲，平均（69.91±3.84）歲。病程5～10d，平均（7.12±1.04）d。對照組：男/女=18/18，年齡67～74歲，平均（69.73±4.02）歲。病程5～9d，平均（7.08±0.95）d?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：術(shù)前，根據(jù)臨床診斷以及各項檢查結(jié)果，評估患者的遷安市情況，了解患者的病情特點，向患者詳細(xì)進(jìn)行說明，介紹膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，同時做好術(shù)前測量、器械假體準(zhǔn)備等工作。術(shù)后，密切觀察患者的體征狀態(tài)，注意假體的防護(hù)，叮囑患者避免劇烈運動，禁止做下蹲動作。通過口服止痛藥的方式，緩解患者的疼痛癥狀。觀察感染、下肢靜脈栓塞、膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生情況，采取針對性的處理辦法。

觀察組（健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理）：基于常規(guī)護(hù)理（同對照組），應(yīng)用健康教育路徑，具體措施如下：

①入院時：護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行入院介紹，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境、設(shè)施，強(qiáng)調(diào)住院期間的注意事項，并對相關(guān)診室及檢查科室進(jìn)行指引，介紹經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士。在血液檢查、影像學(xué)檢查（X線、CT等）之前，說明各項檢查的目的和要求。主動詢問患者的感受，了解患者的護(hù)理需求，盡可能予以滿足。

②術(shù)前：調(diào)查了解患者對于自身疾病、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知程度，有針對性的進(jìn)行健康宣教，并詳細(xì)解答患者提出的問題，消除其疑慮與困惑。講解手術(shù)方法、步驟時，可以利用圖片、視頻資料進(jìn)行說明，幫助患者更好的理解和掌握。向患者介紹術(shù)后常見的并發(fā)癥，說明各類并發(fā)癥的發(fā)生原因、防治方法。告知患者術(shù)前禁食和禁飲時間、手術(shù)時間，在進(jìn)食、禁飲前，宜食清淡、易消化的食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉，根據(jù)預(yù)防感染的需要，給予抗生素藥物。該過程中，護(hù)理人員應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉、應(yīng)用抗生素的重要性，引導(dǎo)患者自覺配合。

③術(shù)后：密切觀察患者的癥狀表現(xiàn)和體征狀態(tài)，警惕患肢末梢血運、皮膚溫度、足部感覺的異常變化，及時予以處理，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在體位擺放、緩解疼痛、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理人員的協(xié)助與指導(dǎo)下，取平臥位，膝關(guān)節(jié)保持伸直、懸空，將足跟部位墊高，用于促進(jìn)患肢血液回流。指導(dǎo)患者通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛，正確使用鎮(zhèn)痛泵。給予高熱量、高蛋白的食物，增加維生素、鈣的補(bǔ)充。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，說明各項訓(xùn)練內(nèi)容對于術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的積極影響。

④出院時：在患者出院前，評估膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動度，判斷其術(shù)后恢復(fù)情況。護(hù)理人員需要向患者說明出院后的注意事項，具體包括用藥、飲食、日?；顒?、康復(fù)訓(xùn)練等多個方面。定期進(jìn)行隨訪，護(hù)理人員通過電話、微信與患者及其家屬保持聯(lián)系，了解患者出院后的恢復(fù)情況，通知患者定期接受復(fù)查。將康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容制作成健康手冊、視頻，方便患者進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和X2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識掌握程度

2.2治療依從性

2.3心理狀態(tài)

3討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用，可以有效治療多種疾病引起的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷，進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)功能障礙，恢復(fù)患者的正?；顒庸δ躘8]。手術(shù)治療期間，需要考慮到各類風(fēng)險因素的影響[8]。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)期間，患者的心理狀態(tài)，會影響到患者對于各項治療和護(hù)理工作的依從性，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險的增加，妨礙其術(shù)后恢復(fù)[8]。圍術(shù)期護(hù)理工作的開展，能夠為手術(shù)安全、順利的實施提供重要的保障，有助于促進(jìn)其術(shù)后良好康復(fù)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，在臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑，能夠根據(jù)患者對于疾病、手術(shù)方法的認(rèn)知，采取科學(xué)的健康指導(dǎo)方式、方法[7]。該過程中，患者能夠自覺接受健康教育和指導(dǎo)，在理解和掌握疾病知識的基礎(chǔ)上，主動配合各項治療和護(hù)理工作，有助于提升其自我護(hù)理能力，對于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)有著積極的影響[8]。

綜上所述，健康教育路徑的應(yīng)用，可以有效提高膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：張?zhí)N頔，女，本科學(xué)歷，1994年3月出生，護(hù)師職稱，研究方向：骨科護(hù)理