摘要:目的:探討健康教育路徑的應(yīng)用對于膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果的影響。方法:將72例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者分為觀察組(健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理)和對照組(常規(guī)護(hù)理)各36例,對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率(97.22%>77.78%,X2=4.571)、治療依從性(94.44%>75.00%,X2=5.258)高于對照組(P<0.05),觀察組患者的焦慮自評量表(SAS)評分[(41.09±3.94)分<(47.81±4.45)分,t=6.784]、抑郁自評量表(SDS)評分[(39.91±4.65)分<(45.83±4.89)分,t=5.264]低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,在護(hù)理工作應(yīng)用健康教育路徑,對患者進(jìn)行針對性的指導(dǎo),使其全面了解自身病情和治療方法,能夠積極配合各項治療和護(hù)理工作,同時保持良好的心理狀態(tài),有助于術(shù)后的快速、良好康復(fù)。
關(guān)鍵詞:健康教育路徑;膝關(guān)節(jié)置換;護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)02-01
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)晚期病變的治療,安裝人工假體,置換受損膝關(guān)節(jié),進(jìn)而達(dá)到糾正畸形、緩解疼痛的效果。經(jīng)手術(shù)治療后,可以有效維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)正常的活動度[1]。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,需要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理,針對影響手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)的各類風(fēng)險因素,有效加以防控。手術(shù)治療以及相關(guān)護(hù)理工作的開展過程中,需要患者的積極配合[2]。通過健康教育與指導(dǎo),患者能夠更加全面的了解自身病情和膝關(guān)節(jié)置換術(shù),正確看待疾病,以平和的心態(tài)面對治療,對于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后良好恢復(fù)有著積極的影響[3]。
1資料與方法
1.2一般資料
研究對象為2020年6月~2021年6月期間于我院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的72例患者,行分組對照研究(觀察組和對照組各36例)。觀察組:男/女=19/17,年齡65~75歲,平均(69.91±3.84)歲。病程5~10d,平均(7.12±1.04)d。對照組:男/女=18/18,年齡67~74歲,平均(69.73±4.02)歲。病程5~9d,平均(7.08±0.95)d?;举Y料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組(常規(guī)護(hù)理):術(shù)前,根據(jù)臨床診斷以及各項檢查結(jié)果,評估患者的遷安市情況,了解患者的病情特點,向患者詳細(xì)進(jìn)行說明,介紹膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法,同時做好術(shù)前測量、器械假體準(zhǔn)備等工作。術(shù)后,密切觀察患者的體征狀態(tài),注意假體的防護(hù),叮囑患者避免劇烈運動,禁止做下蹲動作。通過口服止痛藥的方式,緩解患者的疼痛癥狀。觀察感染、下肢靜脈栓塞、膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生情況,采取針對性的處理辦法。
觀察組(健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理):基于常規(guī)護(hù)理(同對照組),應(yīng)用健康教育路徑,具體措施如下:
①入院時:護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行入院介紹,幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境、設(shè)施,強(qiáng)調(diào)住院期間的注意事項,并對相關(guān)診室及檢查科室進(jìn)行指引,介紹經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士。在血液檢查、影像學(xué)檢查(X線、CT等)之前,說明各項檢查的目的和要求。主動詢問患者的感受,了解患者的護(hù)理需求,盡可能予以滿足。
②術(shù)前:調(diào)查了解患者對于自身疾病、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知程度,有針對性的進(jìn)行健康宣教,并詳細(xì)解答患者提出的問題,消除其疑慮與困惑。講解手術(shù)方法、步驟時,可以利用圖片、視頻資料進(jìn)行說明,幫助患者更好的理解和掌握。向患者介紹術(shù)后常見的并發(fā)癥,說明各類并發(fā)癥的發(fā)生原因、防治方法。告知患者術(shù)前禁食和禁飲時間、手術(shù)時間,在進(jìn)食、禁飲前,宜食清淡、易消化的食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉,根據(jù)預(yù)防感染的需要,給予抗生素藥物。該過程中,護(hù)理人員應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉、應(yīng)用抗生素的重要性,引導(dǎo)患者自覺配合。
③術(shù)后:密切觀察患者的癥狀表現(xiàn)和體征狀態(tài),警惕患肢末梢血運、皮膚溫度、足部感覺的異常變化,及時予以處理,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在體位擺放、緩解疼痛、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理人員的協(xié)助與指導(dǎo)下,取平臥位,膝關(guān)節(jié)保持伸直、懸空,將足跟部位墊高,用于促進(jìn)患肢血液回流。指導(dǎo)患者通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛,正確使用鎮(zhèn)痛泵。給予高熱量、高蛋白的食物,增加維生素、鈣的補(bǔ)充。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中,說明各項訓(xùn)練內(nèi)容對于術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的積極影響。
④出院時:在患者出院前,評估膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動度,判斷其術(shù)后恢復(fù)情況。護(hù)理人員需要向患者說明出院后的注意事項,具體包括用藥、飲食、日?;顒?、康復(fù)訓(xùn)練等多個方面。定期進(jìn)行隨訪,護(hù)理人員通過電話、微信與患者及其家屬保持聯(lián)系,了解患者出院后的恢復(fù)情況,通知患者定期接受復(fù)查。將康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容制作成健康手冊、視頻,方便患者進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用()和(%)進(jìn)行計量和計數(shù),由t值和X2檢驗,P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1健康知識掌握程度
2.2治療依從性
2.3心理狀態(tài)
3討論
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用,可以有效治療多種疾病引起的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷,進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)功能障礙,恢復(fù)患者的正?;顒庸δ躘8]。手術(shù)治療期間,需要考慮到各類風(fēng)險因素的影響[8]。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)期間,患者的心理狀態(tài),會影響到患者對于各項治療和護(hù)理工作的依從性,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險的增加,妨礙其術(shù)后恢復(fù)[8]。圍術(shù)期護(hù)理工作的開展,能夠為手術(shù)安全、順利的實施提供重要的保障,有助于促進(jìn)其術(shù)后良好康復(fù)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,在臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑,能夠根據(jù)患者對于疾病、手術(shù)方法的認(rèn)知,采取科學(xué)的健康指導(dǎo)方式、方法[7]。該過程中,患者能夠自覺接受健康教育和指導(dǎo),在理解和掌握疾病知識的基礎(chǔ)上,主動配合各項治療和護(hù)理工作,有助于提升其自我護(hù)理能力,對于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)有著積極的影響[8]。
綜上所述,健康教育路徑的應(yīng)用,可以有效提高膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果。
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作者簡介:張?zhí)N頔,女,本科學(xué)歷,1994年3月出生,護(hù)師職稱,研究方向:骨科護(hù)理