王智紅

【摘要】目的：探討健康教育路徑在提升乳腺癌患者圍術(shù)期安全性中的應用效果。方法：回顧性分析2013年10月-2015年10月本院收治的74例早期乳腺癌患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診。將74例患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組（健康教育路徑）與對照組（傳統(tǒng)健康教育）。對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果：研究組患者遵醫(yī)行為、知識掌握、技能掌握均優(yōu)于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者圍術(shù)期采用健康教育路徑進行護理干預，能取得較好應用效果，值得進行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；圍手術(shù)期；健康教育路徑

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，也是致使女性死亡的重要病因之一。現(xiàn)階段，如何采取積極措施提升乳腺癌患者的生活質(zhì)量，已引起全社會的廣泛關(guān)注。當前，臨床上多采用手術(shù)切除的方法對乳腺癌進行治療，雖然取得一定的臨床效果，但也因患者需要切除的組織范圍大，致使其承受著較大的身心負擔，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。本研究以74例早期乳腺癌患者為研究對象，探討健康教育路徑的應用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2013年10月-2015年lO月本院收治的74例早期乳腺癌患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診。將74例患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組37例患者，年齡30-60歲，平均年齡（45.3±10.2）歲；乳腺癌分期：20例Ⅰ期，17例Ⅱ期。對照組37例患者，年齡30-60歲，平均年齡（45.6±10.3）歲；乳腺癌分期：21例Ⅰ期，16例Ⅱ期。研究組與對照組患者一般資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)健康教育，主要包括術(shù)前向患者介紹乳腺癌的發(fā)病機制、治療方法及相關(guān)注意事項等。

研究組則在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育路徑，內(nèi)容包括：（1）成立健康教育路徑小組：院方應成立專門的健康教育路徑小組，小組組成由護士長擔任，加強對小組成員的健康教育路徑知識培訓，使其充分了解和掌握健康教育路徑的實施步驟和內(nèi)容。（2）制定健康教育路徑：健康教育路徑小組在患者入院后，全面了解其基本情況，充分結(jié)合患者手術(shù)計劃，綜合考慮每位患者的不同病情和需求，為其制定個體性的健康教育路徑，并認真規(guī)范落實到位。（3）健康教育路徑實施：患者入院當天，以熱情、誠懇的態(tài)度向患者介紹住院環(huán)境及相關(guān)制度規(guī)定，向其介紹主管醫(yī)生、責任護士等，消除患者陌生感和緊張感；術(shù)前全面評估患者心理狀態(tài)，了解其存在的心理問題，對其實施針對性心理疏導；術(shù)前1天，到患者病房進行訪視，做好術(shù)前準備，向其介紹手術(shù)相關(guān)注意事項及術(shù)后咳嗽、深呼吸的方法，展開必要心理干預，緩解患者不良心理；術(shù)后向患者介紹引流相關(guān)注意事項，做好運動指導和飲食護理等；出院前1天，做好出院用藥指導、定期復查、合理膳食等護理工作。

1.3觀察指標和評定標準

（1）觀察兩組患者遵醫(yī)行為、知識掌握和技能掌握情況。（2）以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，采取百分制，得分越高，提示患者護理滿意度越高。評分標準：非常滿意（90-100分）、基本滿意（80-89分）、一般（60-79分）、不滿意（0-59分）。滿意度一非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理效果對比

研究組遵醫(yī)行為、知識掌握、技能掌握度分別為100.0%（37/37）、97.3%（36/37）、97.3%（36/37），均優(yōu)于對照組的62.2%（23/37）、59.5%（22/37）、56.8%（21/37），結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度為97.3%（36/37）：20例非常滿意，16例基本滿意，1例一般，0例不滿意；對照組則為62.2%（23/37）：13例非常滿意，10例基本滿意，8例一般，6例不滿意。兩組對比，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

健康教育路徑是臨床上普遍探索的護理模式，有著較高的應用指導價值。健康教育路徑能加強護患溝通，便于患者更好地接受健康教育知識，且能使患者感受到自己被尊重、被理解、被重視，充分體現(xiàn)了以人為本、以患者為中心的護理理念。而且，健康教育路徑還能通過必要的心理護理，及時緩解患者負性情緒，提升其治療依從性。

本研究所采用的健康教育路徑包括成立健康教育路徑小組，制定健康教育路徑計劃，并嚴格認真落實。結(jié)果顯示，干預后，研究組遵醫(yī)行為、知識掌握、技能掌握均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，乳腺癌患者圍術(shù)期采用健康教育路徑進行護理干預，能提升其對疾病相關(guān)知識和技能的掌握程度，積極配合治療。此外，研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，乳腺癌患者圍術(shù)期采用健康教育路徑進行護理干預，能提升護理滿意度，減少護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，乳腺癌患者圍術(shù)期采用健康教育路徑進行護理干預，能取得較好應用效果，值得進行深入研究和推廣。