曹思純

摘要：目的：分析腳踝扭傷的門診康復(fù)性訓(xùn)練效果，旨意為相關(guān)人員的研究工作提供參考文獻(xiàn)。方法：實驗選擇2018年6月5日 ～2021年6月5日本門診收治的106例急性腳踝扭傷患者為研究樣本。對照組接受常規(guī)干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組接受綜合門診康復(fù)性訓(xùn)練，分析結(jié)果。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者治療有效率更高，P<0.05.疾病復(fù)發(fā)率更低， P<0.05;觀察組患者干預(yù)后踝關(guān)節(jié)周徑比對照組低，P<0.05.觀察組VAS分?jǐn)?shù)比對照組低，P<0.05.結(jié)論：針對急性腳踝扭傷患者來講，為其開展綜合門診康復(fù)性訓(xùn)練效果顯著，此法能改善患者的踝關(guān)節(jié)功能和活動度，降低患者痛感，此法安全性強，有效性高，該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性腳踝扭傷;綜合門診康復(fù)訓(xùn)練;療效分析

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

解放軍戰(zhàn)士在參與軍事訓(xùn)練過程之中，經(jīng)常會出現(xiàn)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的情況。該疾病的發(fā)生和運動不當(dāng)引發(fā)撕裂傷、擠壓傷有關(guān)。倘若沒有在第一時間對患者開展行之有效的治療，極有可能引發(fā)患者踝關(guān)節(jié)松弛，引起反射性扭傷。如果情況嚴(yán)重，還會影響病患的日常生活以及踝關(guān)節(jié)功能[1]。

1.資料及方法

1.1基線資料

實驗選擇2018年6月5日 ～2021年6月5日本門診收治的106例急性腳踝扭傷患者為研究樣本。經(jīng)診斷，患者均為急性腳踝扭傷?，F(xiàn)結(jié)合患者干預(yù)方式不同，將其分為對照組53例和觀察組53例。對照組內(nèi)男性52例、女性1例。年齡區(qū)間為18.64～25.62歲，年齡均值為（22.05±1.45）歲，病程時間區(qū)間為0.56～33.62h，病程時間均值為（10.45±1.18）h。觀察組內(nèi)男性51例、女性2例。年齡區(qū)間為18.72～26.06歲，年齡均值為（23.07±1.47）歲，病程時間區(qū)間為0.51～34.64h，病程時間均值為（10.65±1.19）h。

1.2方法

兩組患者在受傷之后24小時內(nèi)局部冰敷，每小時冰敷時間為15分鐘。工作人員需要使用彈性繃帶對患者的患肢加以包扎，同時抬高患肢，保持制動狀態(tài)。針對病癥時間在24h以內(nèi)的患者，需要應(yīng)用消腫止痛膏外敷于腫脹位置;病程時間在24小時以上的患者，需要在踝關(guān)節(jié)位置外敷活血止痛膏，同時使用繃帶進(jìn)行包扎固定。詳細(xì)方案為：

（1）運動練習(xí)

患者盡可能保持足跖屈和背屈踝關(guān)節(jié)，令小腿肌肉實現(xiàn)靜力收縮，維持9秒之后，放松1秒。病患取用站立位，兩腳保持與肩同寬，做足跟不離地全蹬練習(xí)，保持9秒之后，放松1秒。上述訓(xùn)練每天進(jìn)行200次，分為4-5次完成。

（2）理療方案

實驗應(yīng)用脈沖磁療法對患者開展干預(yù)，詳細(xì)為：病患保持仰臥位，工作人員把雙磁頭放在患者的傷踝位置，磁感應(yīng)強度均值設(shè)定為0.02T、磁場頻率為50Hz、理療時間為30分鐘/次，1次/日，患者接受為期5天的治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析兩組臨床療效對比詳情。詳細(xì)為：痊愈：患者經(jīng)干預(yù)后，原有疼痛感以及腫脹感消失，踝關(guān)節(jié)功能復(fù)原。臨床有效：患者經(jīng)干預(yù)后，原有踝關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛顯著改善，關(guān)節(jié)功能有恢復(fù)跡象。

（2）分析兩組患者干預(yù)前后VAS分?jǐn)?shù)以及踝關(guān)節(jié)周徑對比情況。踝關(guān)節(jié)周徑具體測定方式為：應(yīng)用軟皮尺針對病患內(nèi)踝以及外踝前下緣到跟骨上端加以測量。實驗應(yīng)用VAS量表，評價患者干預(yù)前后疼痛情況。滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的痛感越強烈。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組病患臨床療效對比詳情

對照組治療有效率為 75.47%，觀察組為96.23 %。P<0.05.對照組干預(yù)后疾病復(fù)發(fā)率為 13.21%（7/53），觀察組為1.89%（1/53）。觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率更低，P<0.05.兩組療效詳情參照表1.2.2兩組受試者干預(yù)前后VAS分?jǐn)?shù)以及踝關(guān)節(jié)直徑對比詳情

詳情參照表2.

3.討論

踝關(guān)節(jié)扭傷在臨床中相當(dāng)多見，患者大多為跖屈內(nèi)翻位。青壯年為發(fā)生此疾病的重要群體[2]。當(dāng)戰(zhàn)士平日里接受訓(xùn)練或者在上下樓梯時踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻跖屈或者外翻背屈，超過人體生理運動范圍，有可能引發(fā)內(nèi)外側(cè)副韌帶過度牽拉，造成撕裂以及斷裂的情況發(fā)生。

在早期，需要對患者實施冷敷處理，此舉能夠在短期內(nèi)令受損位置小血管收縮，減少人體感覺神經(jīng)敏感程度，發(fā)揮出止血、消除腫脹以及緩解疼痛的目的。

消腫止痛膏的主要成分為麝香、冰片、大黃等，其能夠發(fā)揮出止痛、消腫的效果?；钛雇锤嗟某煞譃槿?、血竭等，其有著活血化瘀的效果[3]。本組實驗研究結(jié)果表明，觀察組病患在扭傷之后24小時接受運動訓(xùn)練，能夠全面促進(jìn)其淋巴以及血液回流，令其關(guān)節(jié)活動范圍增大，加強患者的肌肉力量與本體感覺，體現(xiàn)出腓腸肌泵的作用。由此不難看出，對于急性腳踝扭傷患者而言，為其開展綜合門診康復(fù)性訓(xùn)練效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程煉，馮先義. 綜合康復(fù)療法在70例急性踝關(guān)節(jié)扭傷中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（9）：115-115，117.

[2] 王丹. 綜合康復(fù)療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（12）：10-10.

[3] 趙兵德，溫勇，趙帥. 中醫(yī)傷科整體理念在急性踝關(guān)節(jié)扭傷治療中的應(yīng)用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（7）：11-12.