陸海宙

摘要：目的：評(píng)價(jià)用美托洛爾與復(fù)方丹參片治療冠心病心律失常患者的臨床效果。方法：抽選我醫(yī)院2019.8～2021.8收入的37例冠心病心律失?；颊邽椴±龢颖?，參照計(jì)算機(jī)表法實(shí)現(xiàn)分組，常規(guī)組（n=18例）用美托洛爾治療，評(píng)價(jià)組（n=19例）用美托洛爾與復(fù)方丹參片治療。結(jié)果：評(píng)價(jià)組的總有效率高于常規(guī)組（檢驗(yàn)值：P<0.05）; 評(píng)價(jià)組的心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)均低于常規(guī)組（檢驗(yàn)值：P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合復(fù)方丹參片應(yīng)用在冠心病心律失?；颊叩呐R床治療中，能獲得更優(yōu)的療效，值得臨床做出評(píng)價(jià)性推廣。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;復(fù)方丹參片;冠心病心律失常

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

冠心病屬于臨床醫(yī)學(xué)上比較多見(jiàn)的一種病癥，并且與心律失常合并后，存在極高的病死率。冠心病心律失常，此種病癥會(huì)讓患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)發(fā)生改變，且將病情一并加重，讓治療工作加大了難度。實(shí)際治療的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)運(yùn)用到抗心律失常類的藥物，可以一定程度上改善病情進(jìn)展情況，但長(zhǎng)期運(yùn)用后也會(huì)產(chǎn)生一種或多種不良反應(yīng)，讓患者病情有更快的進(jìn)展速度[1]。特此，抽選我醫(yī)院收入的冠心病心律失?；颊?7例（2019.8～2021.8）為病例樣本，經(jīng)美托洛爾與復(fù)方丹參片治療后，患者病情轉(zhuǎn)好，詳細(xì)的療效評(píng)價(jià)報(bào)告見(jiàn)：

1.資料、方法

1.1資料

抽選我醫(yī)院2019.8～2021.8收入的37例冠心病心律失?；颊邽椴±龢颖荆瑓⒄沼?jì)算機(jī)表法實(shí)現(xiàn)分組，常規(guī)組（n=18例）：男性病例10、女性病例8，年齡跨度61歲到79歲不等，均值（67.32±10.26）歲;評(píng)價(jià)組（n=19例）：男性病例11、女性病例8，年齡跨度62歲到80歲不等，均值（66.41±10.56）歲。上述的病例資料經(jīng)SPSS26.0計(jì)算，顯現(xiàn)P值>0.05。

1.2方法

常規(guī)組用美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）治療，控制初始劑量每次在25mg，然后每天2次。按照患者病情變化，可以將劑量減少到每天2次且每次12.5mg。

評(píng)價(jià)組用美托洛爾與復(fù)方丹參片（生產(chǎn)廠家：吉林道君藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22024936）治療，其中美托洛爾的用法與常規(guī)組保持同步[2]，而復(fù)方丹參片使用劑量為每天3次且每次3片，持續(xù)服用8周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

37例冠心病心律失?；颊叩闹委煍?shù)據(jù)選擇輸入SPSS26.0中，療效為計(jì)數(shù)資料，以n/%完成書(shū)寫，且給予X2計(jì)算;心率、心絞痛情況為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差完成書(shū)寫，且給予t計(jì)算。統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果檢驗(yàn)值顯現(xiàn)P<0.05的差異性，則有意義。

2.結(jié)果

2.1療效

評(píng)價(jià)組的總有效率100.00%（19/19）高于常規(guī)組72.22%（13/18），并且檢驗(yàn)值顯現(xiàn)P<0.05的差異性（如整理表1）。

2.2心率、心絞痛情況

評(píng)價(jià)組的心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)均低于常規(guī)組，并且檢驗(yàn)值顯現(xiàn)P<0.05的差異性（如整理表2）。

3.討論

心律失常屬于冠心病病發(fā)后比較多見(jiàn)的一種并發(fā)癥表現(xiàn)，其產(chǎn)生主要由于患者缺血心肌內(nèi)分布的鈣離子、鉀離子等呈現(xiàn)紊亂狀態(tài)，使得心肌生物電活動(dòng)有所異常，其臨床患者就會(huì)產(chǎn)生失眠乏力以及心悸等問(wèn)題[3]。冠心病心律失常，還有可能進(jìn)展誘發(fā)出心衰，在病情進(jìn)展嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)對(duì)其生命安全產(chǎn)生極大威脅。所以，務(wù)必要為冠心病心律失常臨床患者實(shí)施高效的治療，推進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)健康。

美托洛爾屬于β受體的阻滯劑，這種藥物被定義為抗心律的Ⅱ類藥物，已經(jīng)深得臨床醫(yī)學(xué)的推廣和運(yùn)用。其可以降低心源性猝死事件發(fā)生，此藥物可改善患者的心肌情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)氧耗量的控制，將β腎上腺素受體的作用進(jìn)行合理化阻斷，然后針對(duì)迷走神經(jīng)的興奮性張力做出相關(guān)調(diào)整[4]，減小電位，控制不良反應(yīng)的出現(xiàn)。復(fù)方丹參片屬于對(duì)冠心病進(jìn)行治療比較重要的一種中成藥，在臨床上已經(jīng)運(yùn)用了很多年。本藥由以下中藥成分組成，如a.丹參、b.三七、c.冰片，不僅能夠理氣開(kāi)竅還可以化瘀止痛。將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，能夠提升患者很多的療效，壓制病情進(jìn)展，同時(shí)給患者身體康復(fù)的時(shí)間。

本次研究結(jié)果為：評(píng)價(jià)組的總有效率100.00%高于常規(guī)組72.22%（檢驗(yàn)值：P<0.05）; 評(píng)價(jià)組的心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)均低于常規(guī)組（檢驗(yàn)值：P<0.05）。此治療的結(jié)果與施福生美托洛爾相關(guān)療效的分析內(nèi)容大體接近，展現(xiàn)出美托洛爾與復(fù)方丹參片治療的成效性與優(yōu)勢(shì)。

綜上，美托洛爾與復(fù)方丹參片應(yīng)用在冠心病心律失?；颊咧委熤?，能夠提升其療效以及改善患者病情，綜合成效優(yōu)于美托洛爾單一用藥，值得臨床做更多的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永昌. 冠心病心律失常治療中應(yīng)用美托洛爾的效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 12（7）：3.

[2]張國(guó)輝. 對(duì)比觀察速效救心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的臨床效果差異[J]. 中外女性健康研究， 2020（8）：2.

[3]康艷生， 劉靜靜， 張偉，等. 復(fù)方丹參顆粒，復(fù)方丹參膠囊，復(fù)方丹參片與復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛患者療效，炎性因子及氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響[J]. 中文科技資料目錄-中草藥， 2020， 043（002）：287-292.

[4]李淑旺. 速效救心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的臨床比較[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（7）：266.