岳昆

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)部 陜西西安 710061）

在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理人員并不能向外科擇期全身麻醉手術(shù)患者詳細(xì)講解相關(guān)知識，導(dǎo)致患者對手術(shù)的認(rèn)識不夠充分，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。而且部分患者在等待治療的過程中會對手術(shù)治療的效果產(chǎn)生懷疑，不能積極主動配合醫(yī)護(hù)工作的開展，在一定程度上加大了醫(yī)護(hù)工作的開展難度，對手術(shù)效果有著一定的負(fù)面影響。當(dāng)前形勢下，圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)受到了較高的關(guān)注。這種情況下，筆者在本文中比較分析了研究分析外科擇期全身麻醉手術(shù)患者護(hù)理中圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)的作用，并將其與單一實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的表現(xiàn)進(jìn)行了比較，以期能夠幫助護(hù)理人員優(yōu)化調(diào)整后續(xù)外科擇期全身麻醉手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理方案。詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020 年3 月至2022 年3 月在本院就診的100 例外科擇期全身麻醉手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對象。分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50 例。

對照組男性24 例，女性26 例；年齡20～70 歲，平均（59.5±8.4）歲；?？萍耙陨蠈W(xué)歷11 人，高中學(xué)歷19人，初中及以下學(xué)歷20 人。

實(shí)驗(yàn)組男性23 例，女性27 例；年齡22～70 歲，平均（59.4±8.6）歲；專科及以上學(xué)歷10 人，高中學(xué)歷21人，初中及以下學(xué)歷19 人。

兩組外科擇期全身麻醉手術(shù)患者基礎(chǔ)信息相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析不存在突出的差距，資料可以用于比較，P＞0.05[1]。

患有其他嚴(yán)重疾病、喪失自主意識、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。本次實(shí)驗(yàn)過程中退出或是死亡的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外。本院倫理委員會充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目的、詳細(xì)流程、具體內(nèi)容、潛在風(fēng)險(xiǎn)，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

在基礎(chǔ)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范完成常規(guī)護(hù)理工作，與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的想法及訴求，在護(hù)患溝通過程中解答患者的疑惑，為患者提供必要的幫助和專業(yè)的指導(dǎo)，規(guī)范患者的行為，為手術(shù)的開展提供可靠的保障。在圍手術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)過程中觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)向醫(yī)生反饋患者生理指標(biāo)的變化。

在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)充分考慮到疾病對患者帶來的影響，正確看待患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，加強(qiáng)對患者情緒的管理，向患者詳細(xì)講解全身麻醉知識、手術(shù)開展的意義及作用，并介紹本院相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)勢，讓患者正視自身的病情，提高患者的順應(yīng)性，贏得患者的信任和配合，保證醫(yī)護(hù)工作的高效有序開展。在術(shù)前健康教育中，護(hù)理人員應(yīng)注意向患者講解導(dǎo)尿、灌腸、留置胃管、實(shí)施常規(guī)檢查等操作的必要性及具體步驟。還應(yīng)向患者介紹負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生及麻醉醫(yī)師，幫助患者與醫(yī)生建立良好的關(guān)系，樹立較強(qiáng)的治愈信心，使患者保持積極樂觀的心態(tài)。此外，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對患者進(jìn)行培訓(xùn)，幫助患者掌握體位知識、床上排便技巧、功能鍛煉知識、排痰技巧，為患者術(shù)后恢復(fù)做好鋪墊[2]。

在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房環(huán)境的管理，保證病房的清潔、安靜，為患者提供舒適的環(huán)境。而且護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者飲食的干預(yù)，規(guī)范患者的行為，告知注意事項(xiàng)，要求按照要求服藥，以此保證手術(shù)治療的效果。在圍術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)對外科擇期手術(shù)全身麻醉的患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。在術(shù)后健康教育中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者及其親屬通報(bào)手術(shù)情況，對患者及親屬的情緒進(jìn)行安撫。而且護(hù)理人員應(yīng)對患者麻醉蘇醒情況進(jìn)行評估，在患者完全蘇醒后向患者講解導(dǎo)管的作用、日常注意事項(xiàng)等知識，并告知患者藥物的作用、應(yīng)用方式及劑量、不良反應(yīng)等，以此有效防范并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證藥物應(yīng)用的效果和安全性。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、咳嗽咳痰、下床活動，并規(guī)范患者的飲食，加強(qiáng)對患者傷口的護(hù)理，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。護(hù)理人員在術(shù)后健康教育中應(yīng)注意向患者親屬講解相關(guān)知識，要求患者親屬加強(qiáng)對患者的監(jiān)督，并為患者提供情感支持，規(guī)范患者的行為，加快患者的康復(fù)。

此外，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院時(shí)向其講解注意事項(xiàng)，并要求患者定期到醫(yī)院接受復(fù)查[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者健康知識知曉情況、干預(yù)前后焦慮評分及抑郁評分、患者對護(hù)理工作所持態(tài)度，并實(shí)施分析比較?；颊呓】抵R知曉情況從用藥知識、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛減輕知識、并發(fā)癥預(yù)防知識、術(shù)式介紹、疾病知識、麻醉知識等方面進(jìn)行評估。利用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮情況及抑郁情況進(jìn)行分析，均采用百分制，分值高則表示焦慮及抑郁情況嚴(yán)重。本次實(shí)驗(yàn)中，研究人員將所選患者對護(hù)理工作所持態(tài)度分為非常認(rèn)可、一般認(rèn)可及不認(rèn)可。護(hù)理認(rèn)可度計(jì)算公式為持非常認(rèn)可態(tài)度及一般認(rèn)可態(tài)度的患者人數(shù)之和÷組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

健康知識知曉情況、干預(yù)前后焦慮評分及抑郁評分、患者對護(hù)理工作所持態(tài)度相關(guān)數(shù)據(jù)均通過計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0 進(jìn)行分析處理，健康知識知曉率、患者護(hù)理認(rèn)可度均借助百分比進(jìn)行指代，患者焦慮評分及抑郁評分依靠（）進(jìn)行指代，對應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用χ2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P＜0.05[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識知曉情況

對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者健康知識知曉情況相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析，對照組患者中知曉用藥知識、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛減輕知識、并發(fā)癥預(yù)防知識、術(shù)式介紹、疾病知識、麻醉知識的人數(shù)分別為40 人、42 人、37 人、39 人、42 人、39 人及40 人，占比分別為80.00%、84.00%、74.00%、78.00%、84.00%、78.00%及80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者中對應(yīng)人數(shù)分別為45 人、49 人、44 人、48 人、48 人、46 人及45 人，占比分別為90.00%、98.00%、88.00%、96.00%、96.00%、92.00%及90.00%，數(shù)據(jù)比較差異較大，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預(yù)前后焦慮評分及抑郁評分

在干預(yù)前，對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者焦慮評分分別為（62.4±6.5）分及（62.6±6.2）分，兩組患者抑郁評分分別為（61.2±6.8）分及（61.1±7.1）分，相關(guān)數(shù)據(jù)之間比較分析不存在突出的差距，P＞0.05。在干預(yù)后，兩組患者焦慮評分及抑郁評分與干預(yù)前對應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，有著較為明顯的變化，P＜0.05，兩組患者干預(yù)后焦慮評分分別為（58.4±7.2）分及（50.3±7.9）分，抑郁評分分別為（58.1±7.4）分及（50.2±8.1）分，組間相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，差異較大，P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理認(rèn)可度

兩組患者護(hù)理認(rèn)可度

對照組所選50 例患者中對護(hù)理工作持非常認(rèn)可及一般認(rèn)可態(tài)度的人數(shù)為41 人，占比為82.00%，實(shí)驗(yàn)組所選患者中對應(yīng)人數(shù)為48 人，占比為96.00%，比較分析組間患者護(hù)理認(rèn)可度相關(guān)數(shù)據(jù)，有著較大的差距，P＜0.05。見下表。

3 討論

擇期手術(shù)是指依據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)開展手術(shù)，以此保證手術(shù)開展的效果，更好地控制和治療患者的病情[6]。與單一實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)聯(lián)合基礎(chǔ)護(hù)理在外科擇期全身麻醉手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更加優(yōu)異，能夠有效彌補(bǔ)單一實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的不足。護(hù)理人員通過在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的健康教育，能夠幫助患者掌握疾病知識、麻醉知識、手術(shù)知識、藥物使用知識等知識，患者的順應(yīng)性大幅提升，患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系更加和諧，醫(yī)護(hù)工作開展難度顯著下降，手術(shù)開展較為順利，而且手術(shù)治療的效果能夠得到明顯的改善[7]。

本次實(shí)驗(yàn)的目的是分析外科擇期全身麻醉手術(shù)患者護(hù)理中圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)的作用，以此幫助護(hù)理人員更好地完成圍手術(shù)期護(hù)理工作。分析本次實(shí)驗(yàn)，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者健康知識知曉率、干預(yù)后焦慮評分及抑郁評分、護(hù)理認(rèn)可度相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，均表現(xiàn)出了明顯的差異，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在外科擇期全身麻醉手術(shù)患者護(hù)理中圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)[8]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，圍手術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)在提高外科擇期全身麻醉手術(shù)患者健康知識知曉率、轉(zhuǎn)變患者對護(hù)理工作所持態(tài)度、改善患者負(fù)面情緒方面有著較為突出的成績。