張向輝 ，司慧麗，牛 強，芮東升 ，丁玉松 *

（1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832000；2.石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出開展畢業(yè)生質(zhì)量評價，可以客觀評定高校的教學(xué)質(zhì)量，也可以對高校教學(xué)中存在的問題進行分析并提出切實有效的改革方案[1]。然而，高校教學(xué)質(zhì)量評價多集中于在校生，缺乏畢業(yè)生信息反饋[2-4]。另外，高校教學(xué)質(zhì)量評價多以某一課程為主，而研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識、素質(zhì)及能力培養(yǎng)受某一學(xué)科或?qū)I(yè)影響更大[5-7]?！豆残l(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)側(cè)重畢業(yè)后綜合能力的達成情況[8]。目前，關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在校期間學(xué)業(yè)成績與畢業(yè)后綜合能力的關(guān)系評價較少，因此對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生開展學(xué)業(yè)成績與綜合能力相關(guān)性分析，一方面為教學(xué)評價提供新的思路，另一方面可以從反饋的信息中分析本專業(yè)教學(xué)存在的問題，為后續(xù)開展教學(xué)改革提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，經(jīng)知情同意后以石河子大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2011—2015屆畢業(yè)生為研究對象進行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績調(diào)查 通過該校教學(xué)管理部門獲得畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績。

1.2.2 畢業(yè)生綜合能力調(diào)查 通過對畢業(yè)生所在單位負(fù)責(zé)人開展問卷調(diào)查獲得綜合能力相關(guān)數(shù)據(jù)，調(diào)查主要指標(biāo)為公共衛(wèi)生實踐技能、公共衛(wèi)生理論水平、團隊協(xié)作能力及組織溝通能力[9]。賦分方式：差為1分，偏差為2分，中等為3分，良好為4分，優(yōu)秀為5分。

1.3 方法

1.3.1 計算指標(biāo)權(quán)重 本研究共邀請首都醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、石河子市疾病預(yù)防控制中心等機構(gòu)的10位公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜覍υu價指標(biāo)的重要性進行判斷，構(gòu)造判斷矩陣。采用改進層次分析法法（Improved Analysis of Hierarchy Process， IAHP）[10]求得公共衛(wèi)生實踐技能、公共衛(wèi)生理論水平、團隊協(xié)作能力及組織溝通能力4個指標(biāo)的權(quán)重（見表1）。

表1 綜合能力各指標(biāo)權(quán)重

1.3.2 計算畢業(yè)生綜合能力 畢業(yè)生綜合能力=公共衛(wèi)生實踐技能×0.277 61+公共衛(wèi)生理論水平×0.249 97+團隊協(xié)作能力×0.281 46+組織溝通能力×0.190 96。

1.3.3 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分比表示，計量資料以±s表示，組間比較采用方差分析，用Pearson相關(guān)分析評價不同類型成績與綜合能力及各指標(biāo)的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 研究對象基本情況

本次調(diào)查向畢業(yè)生及其就業(yè)單位發(fā)放問卷255份，回收有效問卷235份，有效率為92.2%。男女生比例接近，本科學(xué)歷比例最高，就業(yè)單位為疾病預(yù)防控制中心的比例較高（見表2）。

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2011—2015屆本科畢業(yè)生基本情況

2.2 畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績

學(xué)業(yè)成績分析結(jié)果顯示，不同屆畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但呈逐年升高趨勢（見表3）。

表3 5屆畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績比較

2.3 畢業(yè)生綜合能力比較

研究顯示，各屆畢業(yè)生間綜合能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。兩兩比較結(jié)果顯示，2014屆畢業(yè)生綜合能力優(yōu)于2011、2012、2013 屆畢業(yè)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2015屆畢業(yè)生綜合能力優(yōu)于2012、2013屆畢業(yè)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而與2011屆畢業(yè)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？梢钥闯?014屆畢業(yè)生綜合能力最強，其次是2015屆、2011屆畢業(yè)生，而2012屆及2013屆畢業(yè)生綜合能力相對較低（見表4）。

表4 5屆畢業(yè)生綜合能力得分比較

2.4 畢業(yè)生綜合能力與各指標(biāo)之間的相關(guān)性

畢業(yè)生綜合能力與構(gòu)成綜合能力的各指標(biāo)均有相關(guān)性（均P＜0.001），與團隊協(xié)作能力相關(guān)性最強，其余依次是組織溝通能力、公共衛(wèi)生實踐技能、公共衛(wèi)生理論水平（見表5）。

表5 畢業(yè)生綜合能力與各指標(biāo)的相關(guān)性

2.5 畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與綜合能力及各指標(biāo)的相關(guān)性分析

畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與綜合能力有一定相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.531。相關(guān)性分析結(jié)果顯示：學(xué)業(yè)成績與公共衛(wèi)生理論水平相關(guān)性最強，其次是公共衛(wèi)生實踐技能、團隊協(xié)作能力、組織溝通能力（見表6）。

表6 畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與綜合能力及各指標(biāo)的相關(guān)性

3 討論

3.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評價的必要性

預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨著控制慢性非傳染性疾病和防止傳染性疾病的長久挑戰(zhàn)，且當(dāng)今世界各種新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，如2003年的非典型肺炎（SARS）、2013年的人感染H7N9高致病性禽流感、2014年的埃博拉病毒以及當(dāng)前的新型冠狀病毒肺炎，不僅威脅著人們的生命健康，也對全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成巨大壓力。公共衛(wèi)生越來越受到國家的重視，其地位也得到相應(yīng)的提升。在高等醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)及質(zhì)量評價也顯得愈發(fā)重要[11]。本研究以石河子大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2011—2015屆畢業(yè)生為研究對象，開展在校期間學(xué)業(yè)成績與綜合能力的相關(guān)性評價，為教學(xué)質(zhì)量評價及考試改革提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和參考依據(jù)。

3.2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合能力的影響因素分析

2011—2015屆畢業(yè)生中，本科學(xué)歷占58.7%，提示目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中本科學(xué)歷居多，這可能會對畢業(yè)生的綜合能力產(chǎn)生影響。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)需進一步加強學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃方面的引導(dǎo)。5屆畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但整體上呈逐年升高趨勢，提示預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)效果在逐漸提高。畢業(yè)生綜合能力比較結(jié)果顯示，整體上2014屆、2015屆畢業(yè)生綜合能力高于2012及2013屆畢業(yè)生。原因可能是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在2009年進行了人才培養(yǎng)方案改革，并且本科招生批次由第二批次調(diào)整為第一批次，改革后對本科畢業(yè)生的素質(zhì)、知識和能力等方面進行了重新定義。提示此次改革在畢業(yè)生綜合能力提升方面效果顯著。而2015屆與2011屆畢業(yè)生綜合能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義，主要原因可能是2011屆畢業(yè)生工作年限普遍較長，工作年限可能是綜合能力的一個重要影響因素。

3.3 團隊協(xié)作能力、組織溝通能力和公共衛(wèi)生實踐技能是畢業(yè)生綜合能力的重要組成部分

畢業(yè)生綜合能力與構(gòu)成綜合能力的4個指標(biāo)之間的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，綜合能力與團隊協(xié)作能力（r=0.607）、組織溝通能力（r=0.578）、公共衛(wèi)生實踐技能（r=0.560）的相關(guān)性大于與公共衛(wèi)生理論水平（r=0.552）的相關(guān)性?？梢?，團隊協(xié)作能力、組織溝通能力和公共衛(wèi)生實踐技能對畢業(yè)生綜合能力的貢獻較大。因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，在培養(yǎng)學(xué)生理論知識的同時，更要加強團隊協(xié)作能力、組織溝通能力及實踐技能的培養(yǎng)，進而提高學(xué)生的公共衛(wèi)生綜合能力。

3.4 畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與團隊協(xié)作能力、組織溝通能力及公共衛(wèi)生實踐技能相關(guān)性較弱

畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與綜合能力及構(gòu)成綜合能力的各指標(biāo)的相關(guān)性分析顯示，學(xué)業(yè)成績與公共衛(wèi)生理論水平相關(guān)性最強（r=0.448），提示目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績考核仍以理論課考核為主。學(xué)業(yè)成績與團隊協(xié)作能力（r=0.283）、組織溝通能力（r=0.207）及公共衛(wèi)生實踐技能（r=0.325）的相關(guān)性均較弱，而上述3個指標(biāo)又與綜合能力的相關(guān)性較強，是綜合能力的重要組成部分。因此在今后的課程改革中，需進一步加強學(xué)生團隊協(xié)作能力及組織溝通能力培養(yǎng)，可以增加各類實踐課時，讓學(xué)生在實踐中培養(yǎng)團隊協(xié)作能力、提高組織溝通能力，同時適當(dāng)提高實踐課考試成績在總成績中的比重，這樣或許可以使學(xué)業(yè)成績更能反映學(xué)生的綜合能力。

4 結(jié)語

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績與綜合能力有一定相關(guān)性（r=0.531），但需進一步加強學(xué)生團隊協(xié)作能力、組織溝通能力及公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)及考核。