張乾

76歲的蘇老師自入冬以來.晚上睡覺時(shí)覺得兩只腳發(fā)冷，即使鋪了電熱毯，再加一床厚厚的被子，上身熱烘烘的.雙腳也整晚都是冷冰冰的。更讓他苦惱的是.活動(dòng)行走后總覺得雙腿酸麻脹痛，還經(jīng)常抽筋。一直以來.他都認(rèn)為是自己年紀(jì)大腿腳老化了.但前些天.他因腿腳疼痛加劇去醫(yī)院檢查.才知是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化。

每年入冬后，到疼痛科看病的中老年病人多了起來。有些病人只要天氣一冷，腳就不暖，嚴(yán)重時(shí)還有酸麻脹痛感，尤其是晚上。檢查發(fā)現(xiàn)很多病人雙足足背的動(dòng)脈搏動(dòng)不是太好，彩超診斷為下肢動(dòng)脈硬化?；颊叨酁槟行?，年齡在40歲以上。至于具體原因，暫無準(zhǔn)確解釋。

除了糖尿病足壞疽、靜脈曲張綜合征等疾病會(huì)引起下肢動(dòng)脈硬化外，飲食結(jié)構(gòu)不良也會(huì)加劇動(dòng)脈硬化的出現(xiàn)。隨著生活水平的提高，加上人們飲食結(jié)構(gòu)中的脂肪比例增高，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯升高。血液中過多的脂質(zhì)成分不斷沉積在動(dòng)脈壁上，成為不規(guī)則形狀的粥樣斑塊，會(huì)使動(dòng)脈管腔日益狹窄，影響肢體的血液供應(yīng)，使下肢的神經(jīng)、肌肉和皮膚等組織處于越來越重的缺血環(huán)境中。

一是腿腳冰冷，而且常常伴有麻木的感覺。這可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的前期表現(xiàn)。

二是在活動(dòng)或行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力;患者常需要停止活動(dòng)或行走，休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動(dòng)和行走。醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇性跛行”。

三是靜息痛。在休息時(shí)間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

四是足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生潰瘍和壞死。

五是腿抽筋。動(dòng)脈硬化使腿部血液循環(huán)受阻，血液供應(yīng)減少。而血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時(shí)帶走，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)，就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供減少后，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，生理生化機(jī)能也會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致疼痛抽筋。

早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療可大大改善患者的生活質(zhì)量。

在病情的早期，可以使用一些降脂、活血祛瘀、改善循環(huán)、止痛等藥物，也可以做腰交感神經(jīng)射頻治療，直接開放下肢的側(cè)支循環(huán)，基本上可以讓雙腳暖起來。對(duì)于已經(jīng)是晚期的患者，可以考慮到血管外科做血管重建治療，雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但畢竟能保住腳。

平時(shí)可以通過以下方法預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化。①太陽出來時(shí)可多做戶外活動(dòng)，多做手部、腳部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。②保持心情愉快，保持正確的生活規(guī)律，睡眠充足，穿得暖些。③睡前多用熱水泡腳，不但可以促進(jìn)末梢血液循環(huán)，還有助于睡眠。④洗澡后快速擦干身體，并立刻穿上襪子保溫。⑤如果冬天經(jīng)常腳冷，可以用熱水、米酒、姜片（熱水和米酒的比例是1：1）泡腳，不過，糖尿病患者慎用。⑥飲食方面多吃一些加了姜片的食物，如雞湯、魚湯，適當(dāng)多吃些羊肉、鵪鶉、海帶、紫菜、動(dòng)物肝、胡蘿卜、桂圓、芝麻、葵花子，其他含有蔥、蒜等辛香料的食物也有同樣的效果。⑦適量吃維生素E有助于擴(kuò)張末梢血管，刺激末梢血液循環(huán)。但維生素E的效果較緩慢，對(duì)于習(xí)慣性手腳冰冷的人來說，可能要服用三個(gè)月以上，而且每天服用210～250單位才夠。⑧適當(dāng)攝人煙堿酸，它在B族維生素里面是比較不易被破壞的。煙堿酸存在于許多食物中，如肝臟、蛋、牛奶、起司、花生、綠豆、咖啡中，它的溫?zé)嵝Ч容^快，可以適當(dāng)食用。