周寒霜

摘要：ABC記錄法是一種基本、連續(xù)、直接的觀察方法，其中A（antecedents）指誘發(fā)該行為的背景事件，包含但不限于時(shí)間、地點(diǎn)及情境;B（behavior）指行為，可以描述出的行為問(wèn)題的具體表現(xiàn);C（consequence）指行為結(jié)果，周圍人或物因該行為問(wèn)題的出現(xiàn)所表現(xiàn)出的反應(yīng)。以這種方法進(jìn)行觀察和客觀記錄時(shí)，觀察者的注意力將全部集中在所觀察的對(duì)象身上，并能從中找到規(guī)律，進(jìn)行有效地行為矯正。本文詳盡地描述了ABC記錄表在自閉癥兒童行為矯正中所扮演的角色。

關(guān)鍵詞：ABC記錄法 自閉癥 行為矯正

中圖分類號(hào)：A 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、兒童基本情況

小君，男，2015年5月出生，2歲時(shí)診斷為自閉癥，根據(jù)PEP3評(píng)估，其整體評(píng)估結(jié)果為31.7月齡，發(fā)展年齡為2歲8個(gè)月。語(yǔ)言發(fā)育落后，該兒童能發(fā)無(wú)意義的聲音，但無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己;有攻擊性行為，喜歡捏、咬、抓、撕等情況;行為刻板，突出表現(xiàn)為：關(guān)門和排列，把所有能看到的門都關(guān)上，把常見(jiàn)物品或玩具排成長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。家中父母、兄妹四人，妹妹為正常學(xué)齡前兒童，父親工作較忙，主要由母親負(fù)責(zé)康復(fù)和照料任務(wù)。喜歡吃甜食，特別偏愛(ài)QQ糖。

二、問(wèn)題行為表現(xiàn)

該兒童在我中心每周兩次，進(jìn)行每次60分鐘的操作個(gè)訓(xùn)，在訓(xùn)練中，表現(xiàn)為撕掉繪畫用紙以及個(gè)訓(xùn)室墻面裝飾的彩紙。在和兒童接觸的時(shí)間內(nèi)教師ABC記錄法進(jìn)行觀察記錄，并且有有目的地設(shè)置場(chǎng)景，投放不同紙張，觀察兒童的撕紙行為。嘗試找出紙張偏好、撕紙持續(xù)時(shí)間等規(guī)律，并區(qū)分兒童行為偏向于“撕”這一習(xí)慣性單一的動(dòng)作，還是偏向于“聽(tīng)”類似材質(zhì)紙張被撕的聲音。

具體表現(xiàn)見(jiàn)《ABC記錄表（一）》：

沒(méi)有理會(huì)媽媽，把撕成的碎片放在訓(xùn)練桌上，擺成一排。 教師說(shuō)：“小君喜歡撕紙，沒(méi)關(guān)系，我們重新畫?！蹦贸鲆粡埿翧4紙。

9：00 拿起新的A4紙撕成碎片。第一張紙撕出的碎片掉到了桌子下面，撿起來(lái)放在原來(lái)的位置上，繼續(xù)撕，直到撕完。 拿出新的操作藍(lán)，進(jìn)行其他訓(xùn)練。

結(jié)果分析：根據(jù)觀察及記錄，可以初步判定該兒童對(duì)打印紙材質(zhì)的，如書(shū)本、報(bào)紙、鉛畫紙、手工紙有所偏好，其目的是為了進(jìn)行自我的觸覺(jué)刺激，或撕紙產(chǎn)生聲音而來(lái)的聽(tīng)覺(jué)刺激。而排列主要體現(xiàn)了自閉癥兒童的刻板行為?！八杭垺北旧韺?duì)該兒童和周圍的人來(lái)說(shuō)并不會(huì)帶來(lái)很大的影響，撕不但能夠鍛煉手部肌肉群，有目地的撕紙甚至能夠培養(yǎng)兒童的藝術(shù)創(chuàng)作和欣賞品格。而該兒童分不清哪些可以撕，哪些不能撕，才是造成影響生活的主要原因。同時(shí)，撕紙后的排列是自閉癥刻板固執(zhí)行為，紙片的多少直接影響持續(xù)的時(shí)間，因此也需進(jìn)行行為矯正。

三、教育干預(yù)措施

1、提供紙張，滿足需求

首先組織教學(xué)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)紙張，確定能撕與不能撕的要求。

利用視覺(jué)提示版①告知兒童沒(méi)字、沒(méi)圖畫的可以撕（A4打印紙、美工紙），有字的不能撕（書(shū)本、人民幣等）;視覺(jué)提示版②告知兒童拿到紙先問(wèn)老師，聽(tīng)到“可以”才能撕。

在兒童找到?jīng)]有字可以撕的紙以后及時(shí)用1顆QQ糖進(jìn)行強(qiáng)化，逐步過(guò)渡到能夠不需要強(qiáng)化物找到可以撕的紙張。隨后提供都是有字的紙張（報(bào)紙、書(shū)本、草稿紙），示范詢問(wèn)，得到媽媽的肯定后再撕紙，依舊使用食物進(jìn)行正強(qiáng)化。具體表現(xiàn)見(jiàn)《ABC記錄表（二）》。

其次，和家長(zhǎng)約定，在兒童有需要時(shí)，主動(dòng)提供紙張通過(guò)以上兩種方法讓兒童撕紙，滿足其一天的感官刺激需求。

2、親子互動(dòng)，一起撕紙

在兒童能夠接受慢一步撕紙，即確定所撕的紙張是可以撕的以后，家長(zhǎng)加入孩子的撕紙行動(dòng)，融入兒童，和兒童一起撕紙。目的是讓兒童發(fā)現(xiàn)媽媽的存在，并且讓兒童感受到和最親密的人一起撕，比單獨(dú)一個(gè)人撕更有趣。在兒童接受親人撕紙以后，示范其他撕紙玩法，以降低碎紙排序的刻板行為。

在滿足撕的需要的同時(shí)，引導(dǎo)其他的撕紙技巧。其一：撕貼添畫，兒童撕紙時(shí)，家長(zhǎng)留意選出兩片一大一小的三角形，兒童自顧排列紙張，家長(zhǎng)利用兩片三角形粘貼成“小魚(yú)”，引導(dǎo)兒童觀察后，請(qǐng)兒童在排列好的碎紙中找到三角形，并在家長(zhǎng)的協(xié)助下粘貼成小魚(yú)。其二：折好再撕，首先提供折好的扇子，引導(dǎo)兒童沿著折現(xiàn)撕，撕完以后再數(shù)一數(shù)撕了幾條來(lái)拉長(zhǎng)整個(gè)活動(dòng)時(shí)間而減少撕的過(guò)程。隨后再提供普通手工紙，引導(dǎo)兒童先折再撕，最后數(shù)。其三：撕成碎片，媽媽和兒童一起撕紙，看看誰(shuí)撕的小，逐步過(guò)渡到撕得碎，撕碎后兒童無(wú)法撿起進(jìn)行排列操作，只能丟棄至垃圾桶。

3、區(qū)別強(qiáng)化，逐步撤除

在經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)時(shí)間的行為矯正后，兒童知道哪些紙可以撕，同時(shí)撕完排列的刻板行為也有明顯改善，更加樂(lè)意和家長(zhǎng)老師一起玩撕紙游戲。在撤除兒童的撕紙行為時(shí)，采用了各種類型統(tǒng)合下的區(qū)別強(qiáng)化。

1）揉紙團(tuán)：在兒童有意愿撕紙時(shí)，或撕紙期間，利用一起玩紙的活動(dòng)，引導(dǎo)兒童關(guān)注師長(zhǎng)，揉紙團(tuán)。利用揉紙團(tuán)替代撕紙來(lái)滿足感官刺激的同時(shí)減少撕紙的行為。

2）翻書(shū)：通過(guò)翻看書(shū)本時(shí)，用手先摩擦?xí)炯垙堖_(dá)到其自我刺激的目的，利用摩擦紙張?zhí)娲杭垇?lái)降低減少撕紙的行為。

3）揉黏土：讓兒童在想撕紙的時(shí)候手部有其他工作，以不相容的行為區(qū)別強(qiáng)化讓其逐步減低撕紙行為。

4）手指操：和兒童一起玩手指操，例如：《握緊、打開(kāi)》等不相容的區(qū)別強(qiáng)化讓其逐步減低撕紙行為。

部分表現(xiàn)見(jiàn)《ABC記錄表（三）》。

四、結(jié)語(yǔ)

利用ABC行為記錄法客觀描述問(wèn)題行為的前因后果，有助于分析問(wèn)題行為的持續(xù)時(shí)間，并且能夠反饋出使用不同矯正方法及手段的矯正效果。自閉癥兒童問(wèn)題行為的矯正過(guò)程不是一蹴而就的，因此詳盡的記錄能夠看出微小的進(jìn)步也是激勵(lì)家長(zhǎng)和教師訓(xùn)練信心的有效保障。

該兒童在行為矯正時(shí)，由于及時(shí)給予QQ糖進(jìn)行正強(qiáng)化，在半年后，首先家長(zhǎng)逐步樹(shù)立了正確看待和包容兒童的問(wèn)題行為的觀念，其次兒童撕紙這一問(wèn)題行為有了較明顯的改善。兒童基本能夠接受撕紙和其他活動(dòng)交替進(jìn)行，能夠得到成人許可后再撕紙，也減少了撕紙后排列碎紙的刻板行為，改為粘貼、添畫等其他活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

昝飛 《行為矯正技術(shù)》 中國(guó)輕工業(yè)出版社? 2009年版.