劉艷萍

【摘 要】目的：對產(chǎn)科護理中采用綜合護理干預并觀察其效果。方法：將2020年11月至2021年11月設置為觀察時間段，將148例產(chǎn)婦設置為觀察對象，采用資料回顧分析法，根據(jù)護理方式不同分為一組和二組，分別采用一般護理干預和綜合護理干預，觀察兩組護理質量、情緒狀態(tài)、糾紛發(fā)生率等情況。結果：（1）一組和二組護理質量對照中，一組評分均低于二組（P<0.05），兩組有差異。（2）一組和二組情緒狀態(tài)對照中，一組SAS、SDS評分明顯高于二組（P<0.05），兩組有差異。結論：對產(chǎn)科護理中采用綜合護理干預效果優(yōu)良，值得推薦。

【關鍵詞】產(chǎn)科；綜合護理；效果

Effect of comprehensive nursing on improving obstetric nursing quality

LIU Yanping

Fenyang hospita of Shanxi， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： to adopt comprehensive nursing intervention in obstetric nursing and observe its effect. Methods： November 2020 to November 2021 were set as the observation period， and 148 pregnant women were set as the observation objects. By using the method of data review and analysis， they were divided into one group and two groups according to different nursing methods. General nursing intervention and comprehensive nursing intervention were used respectively to observe the nursing quality， emotional state and dispute incidence of the two groups. Results： （1） in the comparison of nursing quality between the first group and the second group， the scores of the first group were lower than those of the second group（P<0.05）. （2） In the emotional state control of group I and group II， the scores of SAS and SDS in group I were significantly higher than those in group II（P<0.05）. Conclusion： the effect of comprehensive nursing intervention in obstetric nursing is excellent and worthy of recommendation.

【Key？Words】Obstetrics； Comprehensive nursing； effect

產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室，近年來隨著人們生活水平的提升，對護理服務質量也提出了更高的要求，以往在產(chǎn)科護理中更加關注產(chǎn)婦和新生兒的指標情況，但是產(chǎn)婦的滿意度并不理想，護理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)投訴、醫(yī)療糾紛等不良事件，影響了整個產(chǎn)科科室的良性循環(huán)。綜合護理是一種更加全面和周到的護理模式，能夠在護理工作開展過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并及時優(yōu)化改善，不僅提升了產(chǎn)科護理質量，還能夠為產(chǎn)婦提供優(yōu)質的護理服務。基于此，在本組研究中對產(chǎn)科護理中采用綜合護理干預并觀察其效果，現(xiàn)將結果呈現(xiàn)在下文中[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2020年11月至2021年11月產(chǎn)婦，根據(jù)護理方式不同分為一組和二組，一組74例，年齡20歲～38歲，平均年齡（30.35±12.39）歲，初產(chǎn)婦48例、經(jīng)產(chǎn)婦26例；二組74例，年齡21歲～37歲，平均年齡（30.35±12.39）歲，初產(chǎn)婦44例、經(jīng)產(chǎn)婦30例。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一組 采用一般護理干預，主要為：針對產(chǎn)婦的具體情況開展護理干預，告知產(chǎn)婦和家屬分娩前后注意事項，監(jiān)測產(chǎn)婦體征情況等。

1.2.2 二組 采用綜合護理干預，該種方式是在一般護理之上的，主要為：（1）健康宣教：產(chǎn)婦由于對分娩和產(chǎn)后知識等內容了解度較低，依從性也不理想，護理人員要積極向產(chǎn)婦和家屬開展健康宣教活動，通過視頻資料的播放、宣傳小冊的發(fā)放、公眾號文章推送等多種方式向其講解母嬰保健知識，使產(chǎn)婦和家屬能夠了解到更多的康復方式、育兒知識、產(chǎn)后注意事項等內容，全面提升產(chǎn)婦和家屬的依從性和分娩知識知曉度[2]。（2）心理干預：產(chǎn)婦在妊娠期受到體內激素的影響，很容易出現(xiàn)各種負性情緒，尤其在分娩前，無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都會有懼怕感，因此就會出現(xiàn)緊張狀態(tài)，這種不良情緒也會對生理機能產(chǎn)生影響，嚴重時還會威脅分娩結局。護理人員要實時與產(chǎn)婦交流，及時疏導產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦了解到不良情緒對產(chǎn)后的影響，提高其重視程度。除此之外，還可以采用音樂、聊天等方式轉移產(chǎn)婦注意力，使產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復充滿信心。在此期間，護理人員要指導產(chǎn)婦家屬，尤其是產(chǎn)婦愛人加強對產(chǎn)婦的關心和呵護，通過周到的照顧、溫和的話語來減少患者的負性心理，使患者樹立樂觀、積極的心態(tài)[3]。（3）哺乳指導：產(chǎn)婦在分娩后需要盡早對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，為了提升母乳喂養(yǎng)率，護理人員可以加強哺乳指導，首先指導產(chǎn)婦在哺乳前對乳頭進行清洗，清洗時避免使用堿性清潔用品，防止出現(xiàn)局部干裂的情況。在哺乳過程中，對新生兒不正確的吸吮動作進行及時糾正，告知產(chǎn)婦不正確的吸吮姿勢不僅會造成乳頭疼痛，還會減少乳汁的分泌。在完成哺乳后需要引導新生兒自行松開乳頭，防止強行拉出乳頭發(fā)生局部疼痛和皮膚受損。哺乳后將乳房內剩余的乳汁及時排空，防止出現(xiàn)乳腺炎等不良癥狀。（4）飲食干預：產(chǎn)婦進行飲食指導，護理人員可以為產(chǎn)婦設置科學、合理的飲食計劃，加強維生素、蛋白質的攝入量，日常中可以食用牛奶、雞蛋、新鮮的水果蔬菜、粗糧等來滿足身體內的營養(yǎng)需求，減少油膩、刺激、生冷等食物的攝入[4]。

1.3 觀察指標

護理質量：采用科室護理質量調查問卷，引導產(chǎn)婦對呼吸護理、分娩護理、產(chǎn)后護理、心理護理質量評分，每一項滿分為25分，分數(shù)越高護理質量越高。情緒狀態(tài)：采用情緒狀態(tài)評分表，50分為臨界點，分數(shù)越高表示情緒狀態(tài)越差。糾紛發(fā)生率和投訴率：統(tǒng)計分析兩組糾紛發(fā)生率和投訴率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量情況

一組和二組護理質量，見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)情況

一組和二組情緒狀態(tài)，見表2。

2.3兩組糾紛發(fā)生率和投訴率情況

一組和二組糾紛發(fā)生率和投訴率，見表3。

3 討論

產(chǎn)科是一個特殊的科室，不僅面臨著產(chǎn)婦的護理干預，還要面臨即將到來的新生命，因此對產(chǎn)科的護理質量要求也隨之增高。傳統(tǒng)的護理干預不能滿足產(chǎn)婦和家屬的需求，因此就需要醫(yī)護人員找到更加優(yōu)化的方式來提升護理水平，幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。綜合護理是一種更加全面、周到、優(yōu)化的護理模式，他以常規(guī)護理內容為基礎，以產(chǎn)婦需求為工作核心，以提升護理質量為工作方向，通過健康宣教來提升產(chǎn)婦和家屬的知識認知度，通過心理干預減少產(chǎn)婦的負性情緒，通過哺乳指導使產(chǎn)婦能夠掌握正確的哺乳方式，提高母乳喂養(yǎng)成功率，通過飲食指導來滿足產(chǎn)婦產(chǎn)后的營養(yǎng)需求，為產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復奠定良好的基礎[5]。

在本組研究中，首先觀察兩組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)情況：一組和二組情緒狀態(tài)對照中，一組SAS、SDS評分分別為56.27±3.85（分）、54.33±3.29（分），二組分別為42.76±3.47（分）、43.06±3.15（分），（t=18.017，P=0.011），兩組有差異；然后分析兩組糾紛發(fā)生率和投訴率情況：一組和二組糾紛發(fā)生率和投訴率對照中，一組分別為10.81%、4.05%，二組分別為1.35%、0.00%，（2χ=9.804，P=0.024），兩組有差異。以上結果表明，對產(chǎn)科護理中采用綜合護理方式能夠減少產(chǎn)婦的負性心理，進而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率和投訴率，形成產(chǎn)科護理工作的良性發(fā)展，該種方式值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 安靜.綜合護理干預對降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后疼痛的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（4）：425-426.

[2] 余曉輝，韓雪，聞愛群，章淑媛，胡蕾，唐靜.綜合護理在婦產(chǎn)科急診患者中的應用分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（10）：135-138.

[3] 趙珂.綜合護理對提高產(chǎn)科護理質量的影響觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（32）：118，120.

[4] 張佳琦.綜合產(chǎn)科護理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的認識及康復效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（19）：153，159.

[5] 閆雙雙，孫淑格，朱雁虹.探討綜合護理對提高產(chǎn)科護理質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（4）：132-133.