劉婭杰

【摘 要】妊娠和分娩對(duì)于女性人員來(lái)說(shuō)則是一個(gè)十分自然的生理過(guò)程，而產(chǎn)婦在這一因素的影響下會(huì)受到心理和生理上的多重刺激，會(huì)導(dǎo)致患者的生理上出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，由于產(chǎn)婦的恐懼心理和緊張情緒較為嚴(yán)重，則患者的分娩工作就會(huì)受到極大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至還有可能出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，還有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及胎兒窘迫的癥狀。溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩是在當(dāng)下被認(rèn)定為一種新型且溫馨的產(chǎn)科護(hù)理模式，此護(hù)理模式主要面向產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中心理浮動(dòng)的特點(diǎn)和帶給產(chǎn)婦于人性化的關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，能夠使大幅度的降低或消除產(chǎn)婦的緊張，焦慮等情緒，使產(chǎn)婦面對(duì)分娩有更良好的信心。這一護(hù)理模式在20世紀(jì)90年代被引進(jìn)我國(guó)，目前在各大醫(yī)院均得到了廣泛的應(yīng)用，本文中簡(jiǎn)單結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，并探討了研究進(jìn)展，旨在對(duì)溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩的應(yīng)用提供幫助與參考。

【關(guān)鍵詞】溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩；應(yīng)用現(xiàn)狀；研究分析

Research progress of humanized accompany delivery nursing in warm delivery room

LIU Yajie

Baiyin Third People’s Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Pregnancy and childbirth for women workers is a very natural physiological process， while under the influence of the factors will be affected by maternal psychological and physiological multiple stimulation， causes the patient’s physical stress reaction， because of maternal fear and tension is relatively serious， the patient’s birth work will be greatly affected， In severe cases， there may even be dystocia， which may lead to postpartum bleeding and fetal distress. Warm room humanized accompany delivery is in the moment was identified as a new type of obstetric care mode and warmth， the main nursing mode for the characteristics of maternal psychological floating in the process of childbirth and bring maternal on humane care and psychological counseling， be able to significantly reduce or eliminate the maternal stress， anxiety， and mood， make the maternal confidence for childbirth have more good. The nursing mode was introduced into China in the 1990 s， at present has been widely used in hospitals， simple in combination with related literature， this article the application of warm room humanized accompany delivery care present situation to carry on the simple analysis， and discusses the research progress， to warm the room humanized with help and reference for the applications of childbirth.

【Key？Words】warm delivery room； humanized delivery； Application status； Research and analysis

溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理工作是近年來(lái)形成的一種新型護(hù)理模式，此模式期初起源于美國(guó)，初衷旨在幫助女性能夠正常分娩，并且在世界范圍內(nèi)風(fēng)行的一種新護(hù)理模式，而這一護(hù)理模式在我國(guó)的近年來(lái)的發(fā)展中也得到了極為廣泛的應(yīng)用。

1.1 有助于降低產(chǎn)婦的焦慮和恐懼情緒

分娩本身是一個(gè)自然的生理過(guò)程，對(duì)于產(chǎn)婦的情緒和生理會(huì)產(chǎn)生極大的變化，并且對(duì)于某些初產(chǎn)婦還會(huì)產(chǎn)生各種各樣精神的困擾。在近些年中的臨床統(tǒng)計(jì)中，有95.4%左右的初產(chǎn)女性在分娩前后會(huì)有不良情緒的波動(dòng)，經(jīng)觀察在分娩前后伴有恐懼、焦慮、心慌、孤獨(dú)[1]，并且?guī)缀跛械漠a(chǎn)婦在分娩前后都希望身邊有親屬的陪伴關(guān)懷。在產(chǎn)科的傳統(tǒng)護(hù)理工作中，往往是由一名護(hù)士來(lái)對(duì)多名產(chǎn)婦進(jìn)行管理，而產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)與家人暫時(shí)分離，導(dǎo)致產(chǎn)婦系缺乏，來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，又缺乏來(lái)自于家人的心理支持，生活上也無(wú)法得到有效的照顧，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中存在明顯的不良情緒，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理因素[2]，心理護(hù)理本身對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就是一個(gè)十分重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，良好的心理護(hù)理能夠有助于改善產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)得到有效的控制，幫助產(chǎn)婦緩解自身存在的焦慮和不良情緒。在近年來(lái)的臨床研究中發(fā)現(xiàn)[3]，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理和溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)這一護(hù)理方案能夠有助于消除產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量得到提升，保障母嬰安全，這一護(hù)理工作在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的效果極為良好。

1.2 有助于提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量

在開(kāi)展護(hù)理時(shí)，由于對(duì)產(chǎn)婦缺乏主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)愛(ài)，導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩的恐懼和憂慮進(jìn)一步加重，尤其是產(chǎn)婦在疲勞和進(jìn)食較少的狀況下，產(chǎn)婦的脂肪以及酮體會(huì)出現(xiàn)累及，進(jìn)而導(dǎo)致pH值下降，影響產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。在開(kāi)展溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流，告知產(chǎn)婦分娩的具體行為和過(guò)程，能夠使產(chǎn)婦了解護(hù)理工作。

1.3 增加產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的普及

健康教育對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)本身極為重要，是護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行交流的關(guān)鍵方向，而傳統(tǒng)的健康教育所選擇的教育方式以口頭敘述和口頭指導(dǎo)的方案為主，但并沒(méi)有與患者形成有效的溝通，這也直接導(dǎo)致健康教育在開(kāi)展過(guò)程中的效果較差，沒(méi)有形成有效的落實(shí)。而在溫馨產(chǎn)房人性化陪伴的新型護(hù)理理念的指導(dǎo)下，其護(hù)理工作選擇24小時(shí)工作制，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦形成1對(duì)1的有效護(hù)理。在分娩護(hù)理期間，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況和生理狀況進(jìn)行有效的觀察，了解其中存在的問(wèn)題，例如在分娩完成后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能夠使女性的子宮收縮功能得到改善，有效避免產(chǎn)后出血等各種并發(fā)癥的發(fā)生，而在開(kāi)展健康教育時(shí)，能夠有助于使產(chǎn)婦的機(jī)體功能得到改善，強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任情緒。

隨著近年來(lái)的深入研究，溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩已經(jīng)在我國(guó)許多醫(yī)院環(huán)境內(nèi)都得到了嘗試，而這一護(hù)理方式有助于提高自然分娩率降低陰道側(cè)切和剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。由于溫馨產(chǎn)房人性化護(hù)理模式，將傳統(tǒng)的被動(dòng)性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榱爽F(xiàn)代化的主動(dòng)性護(hù)理，極大的提高了護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，使母嬰安全真正成為護(hù)理人員在護(hù)理工作中需要保障的重要內(nèi)容，但這一護(hù)理方式依舊具有較多能夠進(jìn)行探討和分析的優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)科護(hù)理工作需要跟隨我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行不斷發(fā)展和進(jìn)步，而我國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員也需要針對(duì)這一護(hù)理方式進(jìn)行深入研究，使溫馨產(chǎn)房人性化陪伴護(hù)理的整體質(zhì)量得到提升。

在進(jìn)行產(chǎn)前健康教育時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以采用多媒體教學(xué)為產(chǎn)婦播放正常的產(chǎn)程和異常產(chǎn)程視頻，并結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際狀況有針對(duì)性的進(jìn)行講解，穿插分娩注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦的認(rèn)知度得到提升，了解分娩的特點(diǎn)。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，大多數(shù)初產(chǎn)婦會(huì)由于自身缺乏保健知識(shí)而出現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒，盲目選擇分娩方式，所以助產(chǎn)人員需要從專業(yè)的角度與其進(jìn)行有效的溝通，尤其是需要為產(chǎn)婦講解在分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并告知產(chǎn)婦如何緩解自身疼痛，以及科學(xué)的選擇分娩體位，盡量帶臨產(chǎn)婦體驗(yàn)自然分娩的過(guò)程，可以在一定程度上指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行試產(chǎn)，使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中能夠?qū)ψ陨淼臓顩r進(jìn)行把控，科學(xué)合理的選擇分娩方式，不盲目選擇剖宮產(chǎn)。

護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體狀況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化。在開(kāi)展患者的護(hù)理操作前，首先需按要求做好患者的基本資料分析，了解患者的個(gè)體狀況，并分析患者在接受治療過(guò)程中的最終目標(biāo)使患者了解在接受護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行有效的護(hù)理配合盡可能提高整體護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理人員在與患者進(jìn)行有效的交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極掌握患者的個(gè)體特點(diǎn)，尤其是掌握患者的心理變化和情緒狀態(tài)，使護(hù)理人員能夠針對(duì)性的開(kāi)展綜合護(hù)理工作。受理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康的教育指導(dǎo)，使患者了解在日常生活中應(yīng)當(dāng)如何保持良好的自我護(hù)理習(xí)慣例如在日常生活中可以多泡腳促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)，也可以多讀書(shū)改善自身的情緒狀態(tài)，消除自身存在的不良情緒，這也有助于改善患者的妊娠狀態(tài)，避免高風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還需要做好患者的心理護(hù)理和情志護(hù)理，以患者的喜好為主，可以在病房或者在家中播放一些舒緩的音樂(lè)來(lái)改善患者的不良情緒。在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，由于妊娠和疾病的存在，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種不良情緒，例如焦慮和抑郁的，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估并強(qiáng)化其護(hù)患溝通，可以采用心理暗示的手法改善產(chǎn)婦的不良情緒，以提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的信心。

其次在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，還需要配合音樂(lè)輔助治療，在開(kāi)展患者的治療時(shí)音樂(lè)的選擇一方面，需根據(jù)患者的喜好進(jìn)行調(diào)整，另一方面護(hù)理人員需按要求整理，由醫(yī)院臨床心理醫(yī)生所整理提供的音樂(lè)單采用循環(huán)播放的方式在治療期間在病房?jī)?nèi)進(jìn)行循環(huán)播放，使所有患者能夠每日接受30分鐘左右的音樂(lè)聆聽(tīng)。在進(jìn)行音樂(lè)的選擇時(shí)，可以提前由護(hù)理人員尋找出節(jié)奏較為舒緩，并且適合產(chǎn)婦的音樂(lè)引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行選擇，等待產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室以后需要為產(chǎn)婦播放已經(jīng)選擇好的音樂(lè)，尤其是在第1產(chǎn)程時(shí)，需要叮囑患者在宮縮時(shí)聆聽(tīng)音樂(lè)，這樣能夠轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，而產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程是需要叮囑產(chǎn)婦用力，借此緩解產(chǎn)婦的疲勞。

隨著近些年各類(lèi)護(hù)理創(chuàng)新模式的改進(jìn)與探索，“以人為本”的理念成為各類(lèi)護(hù)理模式探索中的基石，本人從“以人為本”溫馨產(chǎn)房的初探至初產(chǎn)婦的陪伴分娩，將傳統(tǒng)意義中的產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行了優(yōu)化和轉(zhuǎn)變，盡可能提高產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬能夠參與到護(hù)理工作中，使產(chǎn)婦順利的度過(guò)分娩，使這一護(hù)理工作能夠與我國(guó)的現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)行有效的融合。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靈敏，王穩(wěn)，龔珂.結(jié)構(gòu)化助產(chǎn)護(hù)理結(jié)合拉瑪澤訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（31）：5916-5919.

[2] 燕偉超，孫志賢.婦產(chǎn)康復(fù)治療儀在自然分娩產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（30）：192-194.

[3] 李春梅，周娟華，郭志燕.分娩鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（20）：156-158.