陸雪痕

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇213000

近年來，中醫(yī)護理技術(shù)在疾病防治、慢性病管理等方面的優(yōu)勢逐漸受到臨床重視?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出相關(guān)院校應(yīng)加大力度對中醫(yī)護理人才進行培養(yǎng)[1]。中醫(yī)護理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生主修課程之一，理論性、技術(shù)性均較強，然而在實際的教學(xué)過程中，部分教師多選擇使用傳統(tǒng)傳授性教學(xué)模式，護生對理論知識、操作技術(shù)的接受存在一定被動性，難以對其綜合素質(zhì)進行有效培養(yǎng)[2]。視頻教學(xué)模式通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，設(shè)計教學(xué)視頻并進行教學(xué)活動，教學(xué)內(nèi)容圖、文、聲并茂，可有效提升教學(xué)過程的形象性、直觀性和生動性，使護生主動學(xué)習(xí)，進而達到提升教學(xué)有效性的效果[3]。本校近年來通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)，并以2018級2個班的護生為研究對象展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)模式在提升護生自主學(xué)習(xí)意識與能力、理論知識及技術(shù)操作能力等方面效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2018級高職護理專業(yè)2個班的護生，依據(jù)中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)模式分為兩組。對照組46名，男生11名，女生35名；年齡17～19(18.12±0.54)歲。觀察組48名，男生13名，女生35名；年齡17～19(18.40±0.24)歲。納入標準：五年制高職護理專業(yè)護生；授課教材一致；知曉研究，并配合簽署知情同意書。排除標準：留級生；因特殊原因請假時間>2周或休學(xué)；依從性差，無法配合研究等護生。本研究滿足《赫爾辛基宣言》內(nèi)容，且兩組護生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)方法展開中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)。教師以教學(xué)大綱為依據(jù)，對教案進行編寫，予以理論知識講解，并配合操作技能示范、案例分析等，再組織護生自主練習(xí)，教師予以指導(dǎo)。

觀察組通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)。①視頻設(shè)計與制作：對中醫(yī)護理學(xué)中重點理論知識、操作技術(shù)進行選取，如刮痧、艾灸、情志護理、穴位按摩等，設(shè)計并制作成視頻，視頻時間控制為15～20 min。②視頻發(fā)放與學(xué)習(xí)：課前，教師提前將視頻發(fā)放給護生，組織護生對視頻進行觀看，初步學(xué)習(xí)相關(guān)中醫(yī)護理操作流程。課堂上，教師結(jié)合視頻對理論知識進行講解，并示范相應(yīng)的操作技術(shù)，隨后組織護生依據(jù)視頻對操作步驟進行演示，教師則予以評價與指導(dǎo)。③課后學(xué)習(xí)：教師發(fā)布課后作業(yè)，提供情景模擬腳本，指導(dǎo)護生依據(jù)課堂上學(xué)習(xí)的中醫(yī)護理技術(shù)以小組形式進行情景模擬與角色扮演，例如，設(shè)計病人腦卒中后肢體功能障礙中醫(yī)護理的案例，護生分別扮演病人、護士、醫(yī)生等角色，對病人實施綜合性中醫(yī)護理，并將護理過程拍攝成視頻。隨后，教師組織各小組相互觀看視頻，找出其中的不規(guī)范操作，并予以指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

①自主學(xué)習(xí)意識與能力。教學(xué)前后對兩組實施學(xué)習(xí)積極主動性量表(ALS)、積極主動學(xué)習(xí)能力量表調(diào)查，了解其自主學(xué)習(xí)意識與能力。ALS量表共5個維度(學(xué)習(xí)驅(qū)動力、學(xué)習(xí)目標、深入學(xué)習(xí)、控制學(xué)習(xí)、扎實學(xué)習(xí))，21個條目，總分21～105分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)意識越強[4]。積極主動學(xué)習(xí)能力量表共21個條目，自“從不”至“總是”分別計1～5分，共105分，得分越高表明自學(xué)能力越強[5]。②理論知識及技術(shù)操作能力。從中醫(yī)護理學(xué)的題庫中選擇題目設(shè)計理論考試試卷及實踐操作腳本，組織護生進行期中、期末考試，理論考試以閉卷形式進行，技術(shù)操作能力隨機選擇腳本進行操作，滿分均為100分。③護生對教學(xué)方法的支持情況。完成一個學(xué)期的學(xué)習(xí)后，設(shè)計調(diào)查問卷，從對此教學(xué)方法的態(tài)度、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升操作技術(shù)、加深理論知識理解、提升團隊意識、提升批判性臨床思維能力、有利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)幾個方面對護生展開調(diào)查，各方面分別設(shè)計反對、一般、支持3個選項，發(fā)放給護生當(dāng)場填寫后收回，統(tǒng)計支持率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 自主學(xué)習(xí)意識與能力(見表1)

表1 兩組自主學(xué)習(xí)意識與能力評分比較 單位：分

2.2 理論知識及技術(shù)操作能力(見表2、表3)

表2 兩組理論知識考試成績比較 單位：分

表3 兩組技術(shù)操作考試成績比較 單位：分

2.3 護生對教學(xué)方法的支持情況(見表4)

表4 兩組護生對教學(xué)方法的支持情況 單位：人(%)

3 討論

中醫(yī)護理學(xué)是高職護理專業(yè)的專業(yè)課程之一，是基于中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)對疾病預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等進行研究的學(xué)科，其中涉及較多的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、操作技術(shù)，理論性與實踐性均較強[6-7]。近年來，中醫(yī)護理技術(shù)在疾病防治、保健中的優(yōu)勢不斷顯現(xiàn)，臨床上對中醫(yī)護理人才的需求量不斷增大，對中醫(yī)護理人員綜合素質(zhì)的要求也不斷提升，這就需要護理領(lǐng)域增強對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)力度[8-9]。然而，現(xiàn)階段護理專業(yè)開展中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)時，教師多注重對相關(guān)理論知識進行講解，并予以案例解析，教學(xué)過程中教師居于主導(dǎo)地位，學(xué)生則被動參與學(xué)習(xí)，難以達到有效提升其綜合素質(zhì)的效果。

視頻教學(xué)模式與傳授-接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，強調(diào)教學(xué)過程中護生主動者的位置，通過教學(xué)視頻的制作、觀看，引導(dǎo)護生進行自主學(xué)習(xí)，可使其綜合素質(zhì)得到有效培養(yǎng)[10-11]。本研究通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)，結(jié)果顯示，觀察組教學(xué)后ALS、積極主動學(xué)習(xí)能力量表評分均高于對照組(P<0.05)，提示視頻教學(xué)模式可有效促進護生學(xué)習(xí)主動意識、自主學(xué)習(xí)能力的提升。應(yīng)用視頻教學(xué)模式實施教學(xué)時，學(xué)習(xí)內(nèi)容、操作技術(shù)被制作成視頻，護生通過觀看視頻進行知識接收、操作訓(xùn)練，教學(xué)內(nèi)容更具直觀性、豐富性，可使護生學(xué)習(xí)興趣、自我動機信念增加，主動進行學(xué)習(xí)，進而達到提升護生自主學(xué)習(xí)意識與能力的效果[12]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組教學(xué)后理論知識及技術(shù)操作能力的期中、期末成績均較對照組提高(P<0.05)，提示在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用視頻教學(xué)模式有助于進一步提升護生成績。通過視頻教學(xué)方法實施中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)時，教師制作教學(xué)視頻，并提前發(fā)放給護生進行學(xué)習(xí)，課堂上再次結(jié)合視頻進行講解，課后則引導(dǎo)護生進行情景模擬、角色扮演，并錄制操作過程，護生全程自主操作知識、操作技術(shù)獲取的過程，可使其在自主操作、感受的過程中加深對臨床理論知識、操作技巧的印象，進而達到提升其理論與技術(shù)操作成績的效果[13]。不僅如此，通過視頻教學(xué)模式展開教學(xué)后，護生在學(xué)習(xí)主動意識、自主學(xué)習(xí)能力得到有效提升后，可主動展開學(xué)習(xí)，有效將理論知識與實踐操作相互結(jié)合，進而達到提升成績的效果。

中醫(yī)護理學(xué)涉及較多的基礎(chǔ)知識，強調(diào)對護生中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論、護理操作技術(shù)進行培養(yǎng)，通過對此課程有效學(xué)習(xí)，可使護生掌握扎實的中醫(yī)護理知識，為后期進入臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)[14]。因此，在對此課程展開教學(xué)時，教師應(yīng)對護生認同度、支持度較高的教學(xué)模式進行選擇，使護生能夠主動學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中最大獲益，促進其綜合素質(zhì)有效培養(yǎng)[15]。本研究中，觀察組護生對教學(xué)模式的支持率高于對照組(P<0.05)，提示通過視頻教學(xué)模式進行中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)可提升護生對教學(xué)方法的支持率。視頻教學(xué)模式將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計制作成視頻，使護生直觀、生動地進行學(xué)習(xí)，感受到學(xué)習(xí)過程中的樂趣與成就感，進而提升護生對教學(xué)方法的支持率。

4 小結(jié)

視頻教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)，可有效提升護生自主學(xué)習(xí)意識與能力、理論知識及技術(shù)操作能力，且護生對此教學(xué)模式的支持度較高。然而，本研究也存在不足，僅選取了2個班的護生為研究對象，且觀察指標較少，可能致使片面性、局限性結(jié)論出現(xiàn)。因此，后續(xù)的研究中需進一步增加樣本量、觀察指標等，客觀分析視頻教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中對護生理論知識及技術(shù)操作能力的影響。