李媛媛

【摘 要】目的：探索在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中運(yùn)用針對性護(hù)理干預(yù)的價值。方法：針對院內(nèi)2019年1月至2020年1月治療的172例異常妊娠產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各86例。參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)前、生產(chǎn)后的SAS、SDS評分，護(hù)理滿意程度，自然分娩率。結(jié)果：護(hù)理完成后，兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均有所改善，且研究組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分低于參照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦的自然分娩率、護(hù)理滿意程度均明顯優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)生異常妊娠的產(chǎn)婦通常心理壓力較高，容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面心理情緒，針對性護(hù)理干預(yù)能夠充分改善產(chǎn)婦的心理問題，提升自然分娩率與護(hù)理滿意程度，值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù)；異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理；應(yīng)用效果

Analysis of the effects of targeted nursing interventions in the maternal care of abnormal pregnancies

LI Yuanyuan

Maternal and Child Health Hospital of Taocheng District， Hengshui Hebei 053000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of applying targeted nursing intervention in abnormal pregnant maternal care.Methods：For the study of 172 abnormal pregnancy parturients treated in-hospital from January 2019 to January 2020， they were randomly divided into a reference group and a study group with 86 cases in each group. The reference group was given a routine nursing intervention， and the study group was given a targeted nursing intervention， and the SAS and SDS scores， nursing satisfaction， and natural delivery rates of the two groups before and after parturition were compared. Results：After completion of care， the SAS and SDS scores of the parturients in both groups were improved， and the SAS and SDS scores in the study group were lower than those in the reference group（P<0.05）. The spontaneous delivery rate and satisfaction of care of the parturients in the study group were significantly better than those in the reference group， and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The women who developed abnormal pregnancy usually had higher psychological stress and were prone to negative psychological emotions such as anxiousness and depression， targeted nursing intervention could sufficiently improve maternal psychological problems and improve the rate of natural delivery and the degree of nursing satisfaction， which should be widely used and promoted in the clinic.

【Key？Words】Targeted nursing intervention ； Abnormal pregnancy maternal care ； Effect of application

異常妊娠產(chǎn)婦的出現(xiàn)因素主要分為環(huán)境、生活負(fù)擔(dān)、產(chǎn)婦機(jī)體等等，這也是引起異常妊娠產(chǎn)婦呈現(xiàn)出持續(xù)遞增的態(tài)勢的關(guān)鍵因素，其不單單會給產(chǎn)婦的身心健康造成不小的影響，并且，也會威脅到胎兒的正常發(fā)育[1-2]。妊高癥、胎位不正、產(chǎn)婦乙型肝炎、產(chǎn)前出血、妊娠糖尿病等等病癥作為臨床中較為常見的異常妊娠病癥，對妊娠期產(chǎn)婦的心理影響較高，異常妊娠病癥的出現(xiàn)均會對產(chǎn)婦心理造成巨大的威脅，產(chǎn)婦情緒起伏過大就容易形成焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，不單單對臨床治療效果沒有幫助，甚至對胎兒的發(fā)育也會造成不小的威脅[3-4]。因此，除了必需的醫(yī)治外，異常妊娠產(chǎn)婦的臨床護(hù)理也是重中之重。院內(nèi)以針對性護(hù)理方案為基礎(chǔ)，探究心理護(hù)理對異常妊娠產(chǎn)婦的價值與作用。為了掌握針對性護(hù)理在異常妊娠產(chǎn)婦中的運(yùn)用效果，此次研究挑選院內(nèi)異常妊娠的產(chǎn)婦展開探究，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

針對院內(nèi)2019年1月至2020年1月治療的172例異常妊娠產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各86例。參照組，年齡22歲～37歲，平均年齡（32.69±4.21）歲，孕周32周～39周，平均孕周（35.46±2.78）周，其中29例為妊高癥，15例為胎位不正，11例為產(chǎn)前出血，21例為妊娠糖尿病，10例為乙型肝炎；研究組，年齡24歲～38歲，平均年齡（32.56±5.03）歲，孕周33周～38周，平均孕周（35.79±3.11）周，其中30例為妊高癥，15例為胎位不正，15例為產(chǎn)前出血，12例為妊娠糖尿病，14例為乙型肝炎。全部產(chǎn)婦均為第一次生產(chǎn)，并且未出現(xiàn)嚴(yán)重臟器問題與相關(guān)病癥，無醫(yī)治禁忌癥以及相應(yīng)藥品過敏史，無精神障礙產(chǎn)婦，且都通過產(chǎn)婦與其親屬的認(rèn)可。兩組產(chǎn)婦年紀(jì)、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，分為常規(guī)生命體征的及時檢測、有關(guān)飲食指導(dǎo)等等。研究組產(chǎn)婦予以針對性護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)婦住院前必須保證病房的干凈程度，使得產(chǎn)婦的情緒得以舒緩，減少因為環(huán)境因素給產(chǎn)婦造成的心理負(fù)擔(dān)，住院后組織產(chǎn)婦開展針對性的知識宣教，給產(chǎn)婦與其親屬講解孕期相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)孕期病癥的醫(yī)治與康復(fù)病例，促使產(chǎn)婦能夠認(rèn)可與信任醫(yī)院，積極主動參與醫(yī)治。此外，培養(yǎng)產(chǎn)婦自我監(jiān)測的能力，以免因為對相應(yīng)專業(yè)知識不了解所引起的意外事故。定期對產(chǎn)婦開展心理負(fù)擔(dān)，從每一個產(chǎn)婦不同的心理狀況著手，改善其焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，同時向產(chǎn)婦普及孕期心理負(fù)擔(dān)過高對胎兒發(fā)育的威脅，與產(chǎn)婦親屬配合有效改善產(chǎn)婦的心理問題，科室定期組織各類放松活動，其目的在于分散產(chǎn)婦的注意力。此外，在產(chǎn)婦機(jī)體符合指標(biāo)的狀況下開展一些輕松、簡單的戶外運(yùn)動，有助于胎兒的正常發(fā)展。在飲食中，必須確保產(chǎn)婦營養(yǎng)物質(zhì)的均衡吸收，尤其是對蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素的汲取，一旦產(chǎn)婦在孕期飲食上出現(xiàn)問題，飲食必須以清淡為主，多與產(chǎn)婦溝通，在產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒起伏時應(yīng)當(dāng)沉著應(yīng)對，杜絕與產(chǎn)婦出現(xiàn)語言沖突，注重自身的交流態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS與SDS評分，同時評估兩組產(chǎn)婦自然分娩率與護(hù)理滿意度。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)分為：≤59分視為輕度焦慮，≥60分視為中度焦慮，>70分視為重度焦慮，SDS評分標(biāo)準(zhǔn)分為：≤59分視為輕度抑郁，≥60分視為中度抑郁，>70分視為重度抑郁。護(hù)理滿意度評價主要分為護(hù)理操作、護(hù)理策略、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理成效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS與SDS評分對比

兩組產(chǎn)婦護(hù)理開始前的SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理結(jié)束后，兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均出現(xiàn)較大變化，同時研究組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩率與護(hù)理滿意度比較

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率為82.56%，護(hù)理滿意度為98.84%，參照組產(chǎn)婦的自然分娩率為56.98%，護(hù)理滿意度為73.26%，兩組比較，研究組兩項指標(biāo)均明顯好于參照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

近些年來，環(huán)境、生活負(fù)擔(dān)等問題對產(chǎn)婦妊娠造成了不小的影響，諸多女性在妊娠階段發(fā)病，這均對胎兒的發(fā)育會帶來無法挽回的傷害，怎么將這一影響最低化是臨床研究的重要課題之一。針對性護(hù)理作為一種科學(xué)有效的護(hù)理策略[5]。在臨床醫(yī)治過程中，依據(jù)產(chǎn)婦的具體病癥與實際狀況，采用具備針對性的模式與策略進(jìn)行護(hù)理工作，從而充分提高護(hù)理成效。因為異常妊娠產(chǎn)婦在生產(chǎn)前后均會發(fā)生情緒上下起伏，對其產(chǎn)后恢復(fù)形成影響，會對產(chǎn)后正常分泌造成一定的影響，致使新生兒母乳喂養(yǎng)量較低，對新生兒的正常發(fā)育無法帶來幫助。另外，異常妊娠產(chǎn)婦的各種病癥均能夠獲得有效醫(yī)治，可是，產(chǎn)婦心理上的負(fù)面情緒會給臨床醫(yī)治與預(yù)后均造成了不小的威脅。所以，采用 針對性護(hù)理干預(yù)對異常妊娠產(chǎn)婦分娩前、分娩后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)婦的預(yù)后效果。

依上，在異常妊娠產(chǎn)婦臨床護(hù)理中運(yùn)用針對性護(hù)理，可以充分改善產(chǎn)婦的焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，給胎兒的正常發(fā)育帶來幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)海霞.探討針對性護(hù)理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019（21）：137-138.

[2] 羅小洪.針對性護(hù)理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床效果觀察[J].家有孕寶，2020，2（5）：80，48.

[3] 王艷群.心理護(hù)理干預(yù)對異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后護(hù)理價值的體會分析[J].健康大視野，2019（17）：248.

[4] 康娟妍.臨床急救護(hù)理干預(yù)在異常妊娠大出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察及安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019（17）：164.

[5] 郭木蘭.在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)對心理障礙的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（34）：160.