余慧青 曹皓陽

2021年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報告白皮書顯示：我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，痛風(fēng)患者1466萬人，痛風(fēng)已成為我國幾大代謝類疾病之一。那么對于高尿酸血癥、痛風(fēng)患者，應(yīng)該怎么吃呢？對此，筆者建議可以參考如下——

超高嘌呤食物：痛風(fēng)和高尿酸的人應(yīng)該完全避免；

中高嘌呤食物：應(yīng)該嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用；

中低嘌呤食物：食用時稍加注意；

低嘌呤食物：幾乎無需顧忌其嘌呤含量。

痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因?yàn)檠褐械墓呛可仙?，會?dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此，痛風(fēng)患者進(jìn)食前要注意看一下配料表，少吃富含果糖的食物。對于新鮮水果而言，多選擇含果糖量較低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖……

少吃：蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。

痛風(fēng)患者都知道要少吃海鮮，但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。這些調(diào)味品常常是一些動物、海鮮等經(jīng)過加工而成，食用這些調(diào)味品烹調(diào)的食物后，可以短時間內(nèi)迅速升高體內(nèi)的尿酸水平，快速的血尿酸升高則會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

盡量不要喝酒，特別是啤酒、黃酒。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/ dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。而啤酒、黃酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。

很多地區(qū)的人喜歡熬肉湯，這對痛風(fēng)患者可不是好習(xí)慣，肉湯、雞湯、魚湯、高湯和老湯嘌呤含量都很高，對于痛風(fēng)患者都不利。我國有煲湯習(xí)慣的地區(qū)，往往也是痛風(fēng)的高發(fā)地區(qū)。痛風(fēng)患者要養(yǎng)成“吃肉棄湯”的習(xí)慣，肉可以適當(dāng)吃一點(diǎn)，湯最好別喝。因嘌呤具有較高的親水性，50%的嘌呤可溶于湯內(nèi)，故烹制肉類或魚類食物時，建議煮后棄湯再進(jìn)行烹調(diào)。

在醫(yī)生允許情況下，盡量多飲水，每日飲水量保持2000～3000ml，并可適當(dāng)飲用蘇打水。

溫馨提示：規(guī)范化的藥物治療是治療痛風(fēng)的關(guān)鍵，而飲食、體重控制及良好的生活習(xí)慣是痛風(fēng)防治的重要環(huán)節(jié)?；颊咴谥委熯^程中，應(yīng)做到積極配合主治醫(yī)生制定調(diào)整的方案。按時足量規(guī)范用藥，控制尿酸值在理想水平，保持樂觀放松的積極心態(tài)，定期復(fù)查以便更全面的掌控病情。

痛風(fēng)可發(fā)生于各個年齡段，其中男性發(fā)病率高于女性。有些人常于深夜被關(guān)節(jié)痛驚醒，疼痛越來越劇烈，在6～12小時左右達(dá)到高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。疼痛的關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動受限。疼痛多在數(shù)天或 2周內(nèi)自行緩解，恢復(fù)正常。首次發(fā)作多發(fā)生在單個關(guān)節(jié)，50%以上發(fā)生在大腳趾根部，足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因常包括高嘌呤飲食（海鮮、火鍋等）、飲酒、受寒、勞累、情緒波動、高脂飲食、外傷及感染等，其中最重要的誘因?yàn)楦哙堰曙嬍澈惋嬀啤?/p>

目前而言，痛風(fēng)是一種終身的代謝性疾病，尚沒有某種特效藥能夠徹底根治。在預(yù)防和治療的過程中，一旦放松警惕，痛風(fēng)可能又會找上門來。但是合理的飲食、運(yùn)動和藥物治療能夠?qū)⒒颊叩哪蛩崴娇刂圃诤线m的范圍。痛風(fēng)在較短的時期內(nèi)不容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般而言，痛風(fēng)的間歇期越長，對身體的損害越小；間歇期越短，發(fā)作越頻繁，對身體的危害越大?？傊?，痛風(fēng)是一種終身疾病，但并不可怕，只要勇于面對疾病，積極預(yù)防和治療，就可以讓痛苦遠(yuǎn)離自己。