王 茜 羅山河 黃凱琳 許露馨 張雨晴 吳煥林

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京 100700）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到終末期的臨床綜合征。我國(guó)CHF的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且呈年輕化態(tài)勢(shì)，其五年生存率與惡性腫瘤接近[1]。多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范抗心力衰竭治療后仍受食欲減退、乏力、活動(dòng)耐量下降等癥狀困擾，生活質(zhì)量差[2]。CHF緩解期患者心肺痰瘀水濕之標(biāo)雖得到有效消解，但心脾氣虛之本尚存，故見(jiàn)食欲減退、神疲乏力、氣短懶言、心悸胸悶、失眠多夢(mèng)等表現(xiàn)。積極改善CHF緩解期患者的癥狀，減少加重期的出現(xiàn)，并改善預(yù)后，乃是當(dāng)前中醫(yī)藥防治CHF的重點(diǎn)研究方向。針對(duì)CHF緩解期我們臨證用藥以培土消水、益氣化痰、活血化瘀為法，同時(shí)配合腹針發(fā)揮健脾益心、通調(diào)氣血、化濕利水之功，針?biāo)幉⒂?，協(xié)調(diào)臟腑功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使機(jī)體趨于穩(wěn)態(tài)，以匡正祛邪，獲效滿意，現(xiàn)將應(yīng)用思路介紹如下。

1 “心脾氣虛、痰瘀水濕內(nèi)?！睘镃HF緩解期的核心病機(jī)

CHF的發(fā)生多由心病久延，氣血陰陽(yáng)、臟腑功能失調(diào)，心脾氣虛、痰瘀水濕內(nèi)停所致。急性期表現(xiàn)為喘憋氣促、咳嗽痰多、雙下肢水腫，治以強(qiáng)心、利尿等法，病情得以迅速緩解。緩解期由于患者的心功能尚未完全恢復(fù)，仍存在不同程度的體循環(huán)或肺循環(huán)瘀血，水液潴留雖以下肢凹陷性水腫最為突出，但不可忽視胃腸道瘀血造成的隱性水腫?！夺t(yī)碥·五臟生克說(shuō)》[3]曰：“脾之所以能運(yùn)化飲食者，氣也；氣寒則凝滯而不行，得心火以溫之，乃健運(yùn)而不息，是為心火生脾土。”脾為后天之本，賴心火溫煦、心血滋養(yǎng)、心氣推動(dòng)以運(yùn)行不息，從而化生氣血精微，以奉生身。CHF緩解期，心氣、心陽(yáng)不足，心血運(yùn)行無(wú)力，瘀血積滯在脾，瘀結(jié)水留，水濕困阻中焦，使氣機(jī)不暢，脾胃呆滯，生化無(wú)權(quán)，水津不能四布，土不制水，水濕泛濫，化飲生痰，聚濕為患，表現(xiàn)為納呆食少、腹脹、喘滿咳嘔、水腫等癥。脾胃既虛，無(wú)以化生精微奉養(yǎng)生身，可見(jiàn)神疲乏力、短氣懶言。綜上，CHF緩解期病機(jī)以心脾氣虛為本，痰瘀水濕內(nèi)停為標(biāo)。

2 中藥治療

2.1 臨證治則——培土消水，益氣化痰，活血化瘀CHF緩解期仍有隱性水濕困阻中焦，使氣機(jī)不暢，脾胃呆滯，升降失司，氣化不利，津液不化，痰瘀阻脈，水濕泛溢，致心陽(yáng)、心陰更損，加重心力衰竭。病機(jī)以心脾氣虛、痰瘀水濕內(nèi)停為主，治療重在匡扶正氣，恢復(fù)中焦功能，祛除病邪?！夺t(yī)述·雜證匯參·脾胃》[4]言：“五臟中皆有脾氣，而脾胃中，亦皆有五臟之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾胃者，能調(diào)五臟，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食進(jìn)胃強(qiáng)，即所以安五臟也?！苯∵\(yùn)脾胃，使?jié)袢ワ嬒?，水液輸布有度，從而杜絕痰濕水飲生成。脾胃之氣旺盛，則氣血生化有源，宗氣得充，心氣得養(yǎng)，心血運(yùn)行有力，臟腑氣血運(yùn)行通暢，正氣漸盛，邪去正安，心力衰竭得復(fù)，達(dá)到防變逆轉(zhuǎn)的目的。臨證以培土消水、益氣化痰、活血化瘀為法，遵循從整體出發(fā)的基本原則，乃“伏其所主而先其所因”的具體運(yùn)用，具有較為重要的臨床意義。

2.2 方隨法出——香砂六君子湯合溫膽湯加減我們臨證時(shí)治療CHF緩解期多以香砂六君子湯合溫膽湯加減，藥物組成：黨參15～20g、炒白術(shù)15～30g、炙甘草6g、茯苓15～30g、木香10g、枳殼10～15g、砂仁5～10g（后下）、陳皮10g、半夏9g、竹茹15g、生姜10g、三七10g。方中黨參、炒白術(shù)、炙甘草健脾益氣，茯苓健脾滲濕利水。四藥合用以恢復(fù)脾運(yùn)、培土制水。木香醒脾開(kāi)胃，暢乎脾氣；枳殼行氣而不破氣；砂仁乃溫中和氣之藥，能溫清陽(yáng)之脾，助土化谷，行濁滯之氣，助胃下納，使脾升則健，胃降則和。三藥合用可助健脾益氣而不滯氣，有利于脾胃樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，氣機(jī)通達(dá)，氣血津液調(diào)和。陳皮理氣健脾；半夏燥濕化痰、降逆和胃；竹茹、生姜化痰泄?jié)?。四藥合用共除已聚之痰。三七活血化瘀而不傷正，現(xiàn)代藥理研究表明，其具有保護(hù)心肌、血管內(nèi)皮等作用[5]。

在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者癥狀及病情輕重，靈活加減。元?dú)馓撋跽?，易黨參為人參以大補(bǔ)元?dú)?。脾虛明顯者，可重用黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，山藥益氣健脾，二者用量常在30g以上。心脾陽(yáng)虛者，可酌加干姜、桂枝，意在“少火生氣”，使溫陽(yáng)、益氣相得益彰，脾得溫則健，血得溫則活，飲得溫則化。腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、淫羊藿、杜仲溫腎壯陽(yáng)。陽(yáng)虛陰盛、形寒肢冷、面白肢腫甚者，予附子、肉桂之大辛大熱之品。氣陰兩虛者，予太子參、西洋參益氣養(yǎng)陰。陰虛有熱者，予麥冬、天冬、沙參、玉竹滋陰退熱。濕重苔厚者，加薏苡仁健脾利濕。喘咳痰多者，加紫蘇子、白芥子、萊菔子。兼外感咳嗽者加苦杏仁、紫菀、百部。有痰熱之象者，加膽南星、瓜蔞清熱化痰。內(nèi)有瘀血者，酌加丹參、桃仁、紅花活血化瘀。瘀血甚者予水蛭、地龍化瘀通絡(luò)。水腫明顯者，加薏苡仁、澤瀉、豬苓、葶藶子利水消腫。失眠多夢(mèng)者，酌加遠(yuǎn)志、茯神、合歡皮、首烏藤養(yǎng)心安神，煅龍骨、煅牡蠣鎮(zhèn)靜安神。

3 腹針治療

3.1 臨證治法——健脾益心，通調(diào)氣血，化濕利水腹針療法是一個(gè)多層次、立體化的微針治療體系。腹部穴位根據(jù)其在腹部分布的淺深，分別歸屬于三個(gè)系統(tǒng)：腹壁淺層受神闕系統(tǒng)調(diào)控，中層屬傳統(tǒng)臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，深層則歸于八廓系統(tǒng)[6]。針刺不同深度以調(diào)節(jié)相應(yīng)系統(tǒng)，可起到理想的治療效果。使用腹針干預(yù)CHF緩解期，能有效緩解患者神疲乏力、氣短懶言、胸悶心悸、納呆食少等癥狀，提高患者生活質(zhì)量[7-8]。根據(jù)病機(jī)，治療CHF緩解期腹針處方以健脾益心、通調(diào)氣血、化濕利水為法。

3.2 依法選穴根據(jù)CHF緩解期的治則，取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙側(cè)）、天樞（雙側(cè)）、滑肉門（雙側(cè)）、外陵（雙側(cè)）、氣旁（雙側(cè)）、氣穴（雙側(cè)）、水分、水分旁（左側(cè)），同時(shí)予電磁波治療器（重慶航天火箭電子技術(shù)有限公司，CQ-28-1）照射、溫熨神闕、氣海、關(guān)元。通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，借溫和熱力以培補(bǔ)元?dú)?、溫通氣血、扶正祛邪?/p>

中脘、下脘、氣海、關(guān)元屬八廓系統(tǒng)，四穴功效“引氣歸元”。中脘是八會(huì)穴之腑會(huì)，胃之募穴，可補(bǔ)中益氣、和胃固本；下脘和中理氣、調(diào)節(jié)升降；氣?？膳嘌a(bǔ)元?dú)狻⒁婺I強(qiáng)壯，如《針灸資生經(jīng)》[9]言：“此經(jīng)以氣海為生氣之海，《難經(jīng)疏》以為元?dú)庵?。則氣海者，蓋人之元?dú)馑病?；關(guān)元為小腸募穴，別名丹田，有培腎固本、補(bǔ)氣回陽(yáng)之功。四穴合用，取后天養(yǎng)先天之意。大橫、天樞、滑肉門、外陵、氣旁、氣穴屬臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。大橫屬足太陰脾經(jīng)，有健脾調(diào)氣、運(yùn)脾化濕之功；天樞屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，可疏理經(jīng)氣，助胃腸運(yùn)化；滑肉門、外陵是脾之精微在風(fēng)氣運(yùn)化下所過(guò)之處，具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣的作用以發(fā)揮上輸下達(dá)的功效，是引臟腑之氣向全身布散之妙穴。以上諸穴搭配“引氣歸元”四穴可明顯改善脾虛癥狀，且遠(yuǎn)期效果良好[10]。氣旁、氣穴走形于腎經(jīng)，有固本培元、加強(qiáng)補(bǔ)氣之效。水分、水分旁屬神闕系統(tǒng)，此二穴為心臟在腹部的投影區(qū)，用之可補(bǔ)益心氣，安定神明。

水腫明顯者，加中極和雙側(cè)大赫、大巨、水道，可助氣化，利水濕，有助于水液輸布和排泄。伴眩暈者，加雙側(cè)商曲，配合氣穴，可加強(qiáng)補(bǔ)脾腎之功。伴胃部脹滿、嘔吐者，加雙側(cè)梁門以調(diào)中氣、和腸胃。伴肩、肘等上肢疾病者，加雙側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)；治療下肢疾患時(shí)，可加雙側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn)。

3.3 操作方法患者取仰臥位，取穴后進(jìn)行常規(guī)消毒，根據(jù)患者的體形選擇不同規(guī)格的針具。針刺時(shí)配合套管快速進(jìn)針，只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)慢提插。進(jìn)針深度根據(jù)疾病的病位判定，“刺至病所”。淺刺刺至皮下，中刺刺至皮下組織脂肪層淺層，深刺刺至皮下組織脂肪層深層、肌層之上。施術(shù)一般采用三部法，即候氣、行氣、催氣三法。進(jìn)針后停留3～5 min，謂之候氣；3～5 min后再行捻轉(zhuǎn)使局部產(chǎn)生針感，謂之行氣；再隔5 min行針1次加強(qiáng)針感使之向四周或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，謂之催氣。留針30 min后起針。

4 驗(yàn)案舉隅（吳煥林主診）

劉某某，男，70歲。2021年5月25日初診。

紅琴見(jiàn)風(fēng)影各方面示弱，連性功能也幾乎沒(méi)有，便自高自大起來(lái)，覺(jué)得自己非常了不起，就連她有一副健全的生殖器似乎也成了驕傲的資本，嫁給他簡(jiǎn)直就是神賜，像他這樣的人，能夠娶到她這樣的仙子，那是他的造化。風(fēng)影視作世外桃源的地方，她一天也呆不住，她耐不住茶莊里的寂寞，有事沒(méi)事總喜歡往村子里跑，于她來(lái)說(shuō)，回村子里就像趕集一樣，她的天性里喜歡熱鬧。她與風(fēng)影恰恰相反，不像他自造一個(gè)虛幻世界，沉迷其中不能自拔，她是哪里人多就往哪里鉆，軋鬧猛就會(huì)入迷，三天不見(jiàn)人，三天不找人神聊，她就會(huì)發(fā)瘋。

主訴：間斷憋氣13年余，雙下肢水腫1年余，納食即吐3 d?；颊?3年前間斷出現(xiàn)憋氣，無(wú)明顯胸痛、汗出，就診于北京大學(xué)第一醫(yī)院，診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，行冠脈造影于右冠狀動(dòng)脈置入支架2枚，前降支置入支架1枚，術(shù)后予規(guī)律冠心病二級(jí)預(yù)防。其間反復(fù)因憋氣入院治療。1年前患者出現(xiàn)雙下肢水腫，夜間可平臥，查B型利鈉肽（BNP）為1000+pg/mL，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為35.9%，全心擴(kuò)大，經(jīng)積極抗心力衰竭治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1個(gè)多月前癥狀加重，慢步行走數(shù)十米或輕度體力活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯喘憋，夜間不能平臥，尿少，經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療后，于2021年5月18日查超聲心動(dòng)圖LVEF為24.9%，N末端B型 利 鈉肽 原（NT-proBNP）為17 464 ng/L，肌 酐（Cr）為370.89 μmol/L，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）為13.409 mL/min。3 d前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)納食即吐，乏力明顯，遂就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院?？滔拢河奢喴瓮迫朐\室，神倦乏力，語(yǔ)聲低微，喜閉目，雙下肢無(wú)浮腫，靜息時(shí)無(wú)明顯喘憋。近日納食即吐，每日只能攝入極少量流食。無(wú)明顯口渴，飲水量少，自覺(jué)喜冷飲，無(wú)明顯怕冷，無(wú)自汗、盜汗，大便不爽，需開(kāi)塞露輔助通便，夜尿多，舌質(zhì)暗、苔白膩，脈大。西醫(yī)診斷：慢性心功能不全，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，陳舊性心肌梗死，冠狀動(dòng)脈支架（3枚）置入術(shù)后，慢性腎功能不全，左腎動(dòng)脈狹窄，右腎切除術(shù)后。中醫(yī)診斷：心水?。怅巸商摗⑻叼龌ソY(jié)證）。治則：健脾益氣，養(yǎng)陰生津，祛痰化濁，活血化瘀。方選香砂六君子湯合溫膽湯加減。處方：

太子 參30g，茯苓15g，炒白術(shù)15g，炙甘 草5g，砂仁10g（后下），法半夏9g，陳皮10g，炒枳實(shí)15g，竹茹15g，生姜10g，麥冬15g，麩炒神曲15g，炙黃芪30g，膽南星10g。7劑。每日1劑，水煎，早晚分服。

同時(shí)予腹針治療，治以健脾益心、通調(diào)氣血、化濕利水。取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、水分、水分旁（左側(cè)）、氣旁（雙側(cè)）、氣穴（雙側(cè)）、中極、大赫（雙側(cè)）、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）、滑肉門（雙側(cè)）、外陵（雙側(cè)）、水道（雙側(cè)）、大巨（左側(cè)）。操作方法：患者取仰臥位，取穴后進(jìn)行常規(guī)消毒，選取一次性無(wú)菌套管針灸針（北京中研太和醫(yī)藥有限公司，型號(hào)：ZY500，規(guī)格：0.20 mm×40 mm）進(jìn)行針刺。中脘、下脘、氣海、關(guān)元深刺；氣旁、氣穴、中極、大赫、天樞、大橫、滑肉門、外陵、水道、大巨中刺；水分、水分旁淺刺。諸穴只捻轉(zhuǎn)不提插，進(jìn)針后停留3～5 min候氣，3～5 min后再捻轉(zhuǎn)使局部產(chǎn)生針感，再隔5 min行針1次加強(qiáng)針感使之向四周或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，留針30 min后起針，留針期間使用電磁波治療器照射、溫熨神闕、氣海、關(guān)元。每周治療3次，治療1周。

2021年6月1日二診：患者訴第一次腹針治療后，即感乏力有所緩解。體力較前改善，可獨(dú)立行走，步速緩慢，雙下肢無(wú)水腫?，F(xiàn)可少食固體食物，食后胃脹，排便仍費(fèi)力，喜冷飲，舌質(zhì)暗、苔白膩，脈濡緩。予初診方太子參易為西洋參10g，去膽南星，7劑。繼予腹針治療，同初診方案。

2021年6月8日三診：患者精力明顯改善，獨(dú)立行走距離較前加長(zhǎng)，胃口變佳，但厭食油膩，喜冷飲，舌質(zhì)淡暗、苔白膩，脈弦緩。予二診方西洋參增至15g、麥冬增至30g，加膽南星10g，7劑。繼予腹針治療，同初診方案。

2021年6月15日四診：患者已能正常飲食，乏力較前明顯改善，能獨(dú)立步行上一層樓，生活質(zhì)量明顯改善。此后守三診方加減進(jìn)退數(shù)月并堅(jiān)持配合腹針治療。

一直隨訪至今，患者無(wú)明顯喘憋發(fā)作，能獨(dú)立步行上三樓，體力明顯改善，納可，未再入院治療。

按：本案患者系陳舊性心肌梗死，全心增大，心功能嚴(yán)重?fù)p傷，常年住院靜脈治療。此次經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)地抗心力衰竭治療后，雖喘憋、水腫癥狀得到緩解，但心功能、腎功能持續(xù)惡化，出現(xiàn)精力不濟(jì)、納食即吐等慢性心力衰竭緩解期癥狀。患者胸痹心痛已久，心脈、心體受損，久病耗傷心氣、心陽(yáng)；患腎病日久，腎精虧乏，腎陽(yáng)不足，氣化失司，導(dǎo)致火不暖土，脾陽(yáng)亦隨之受損；心脾腎陽(yáng)俱虛，津液運(yùn)化障礙，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，可見(jiàn)肢體浮腫，水飲上凌心肺，可見(jiàn)喘憋，夜間難以平臥，即發(fā)為心水病?；颊叻么髣┝坷蛩?，引水飲從小便而去。但利尿、抗凝、調(diào)脂僅是針對(duì)病標(biāo)而設(shè)，尚未糾正氣虛之本，故仍未可愈。胃氣虛弱，受納失職，虛氣上逆，故見(jiàn)納食即吐；脾氣虛弱，生化乏源，四肢百骸失于水谷清陽(yáng)充養(yǎng)，故見(jiàn)神倦乏力，無(wú)法獨(dú)立行走，語(yǔ)聲低微；氣虛推動(dòng)無(wú)力，故排便不暢；大量利尿耗傷陰津，但有水飲為患，故未見(jiàn)明顯口渴，但喜冷飲；舌質(zhì)暗、苔白膩是有痰瘀之象，脈大為氣血虛弱之象。初診時(shí)，患者證屬氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)，治以健脾益氣、養(yǎng)陰生津、祛痰化濁、活血化瘀，方選香砂六君子湯合溫膽湯加減，配合腹針加強(qiáng)健脾益心、通調(diào)氣血、化濕利水之效。方中太子參益氣養(yǎng)陰；炙黃芪、茯苓、炒白術(shù)、炙甘草健脾益氣祛濕；砂仁醒脾調(diào)胃，助胃下納，助脾運(yùn)化。六藥合用健脾益氣而不滯氣，有利于脾胃樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，以杜生痰之源。法半夏、陳皮、炒枳實(shí)、竹茹、生姜、膽南星共消已生之痰，炒枳實(shí)還可消積導(dǎo)滯，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)大便排出；麥冬、太子參配伍增強(qiáng)養(yǎng)陰之效，專為利尿傷陰而設(shè)；麩炒神曲、砂仁配伍醒脾和胃，使胃能收納，飲食可入，生化有源，樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，則水谷精微能輸布全身，臟腑肢體得以充養(yǎng)，生機(jī)復(fù)矣。配合腹針之中脘、下脘、氣海、關(guān)元以補(bǔ)中益氣、培腎固本，氣旁、氣穴加強(qiáng)補(bǔ)氣之效，中極、大赫、水道、大巨疏利水濕，天樞、大橫健脾理氣，滑肉門、外陵通調(diào)氣血，水分、水分旁補(bǔ)益心氣、安定神明?；颊叱踉\當(dāng)天行腹針治療后，即感乏力有所緩解，證實(shí)腹針單獨(dú)應(yīng)用確有療效，與中藥并用則可進(jìn)一步協(xié)調(diào)臟腑功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，以達(dá)到扶正祛邪的目的。二診時(shí)，患者體力、飲食較前改善，提示脾胃功能逐漸恢復(fù)，脾可為胃行津液于周身，但其運(yùn)化能力尚未正常，故可見(jiàn)納后胃脹，繼守初診中藥和腹針治療思路調(diào)理脾胃?；颊呦怖滹?，提示胃有熱象，故將太子參易為西洋參，益氣養(yǎng)陰的同時(shí)加強(qiáng)清熱之力。又恐其清熱太過(guò)而傷及陽(yáng)氣，故暫去膽南星。三診時(shí)，由于患者久病體虛，擔(dān)心大隊(duì)寒涼之品傷及陽(yáng)氣，故寒涼藥物藥味、用量均少，但二診藥后患者并未出現(xiàn)大便稀溏等脾腎陽(yáng)氣損傷之癥，提示尚可耐受寒涼之品?，F(xiàn)患者胃口轉(zhuǎn)佳，但厭食油膩，喜冷飲，提示患者胃陰耗傷，熱象較重，加之內(nèi)有痰濁，故增西洋參、麥冬用量，發(fā)揮滋陰降火之功，加膽南星增清熱化痰之效。四診時(shí)，患者已能正常飲食，乏力較前明顯改善，能獨(dú)立步行上一層樓?；颊邎?jiān)持中藥配合腹針治療數(shù)月，各項(xiàng)癥狀均較治療前明顯改善。

5 結(jié)語(yǔ)

慢性心力衰竭緩解期患者經(jīng)臨床綜合治療后，多遺留神疲乏力、食欲減退、活動(dòng)耐量下降等癥狀，預(yù)后不佳。病機(jī)以心脾氣虛為本，痰瘀水濕內(nèi)停為標(biāo)，中醫(yī)藥治療本病有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，以調(diào)理心脾兩臟為首要原則，施以方藥培土消水、益氣化痰、活血化瘀，聯(lián)合腹針健脾益心、通調(diào)氣血、化濕利水，有利于改善臨床冗雜癥狀，延緩慢性心力衰竭進(jìn)程，降低住院率，促進(jìn)病情穩(wěn)定和恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，但腹針治療慢性心力衰竭的具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。