吳 丹

(齊齊哈爾市第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

我國皮膚性病以濕疹、銀屑病最為常見，患者發(fā)生皮膚性病之后會(huì)表現(xiàn)出皮膚疼痛、瘙癢、皮膚破潰等相關(guān)癥狀，給患者的身心健康造成非常嚴(yán)重的影響。導(dǎo)致皮膚性病的原因有很多，且具體誘因非常復(fù)雜，因而增加了治療難度。相關(guān)文獻(xiàn)表明，使用復(fù)方甘草酸苷治療皮膚性病能夠取得滿意效果，這種藥物能夠有效改善患者的機(jī)體抗變態(tài)反應(yīng)、提升免疫能力，可發(fā)揮出行之有效的消炎作用。為了全面探討復(fù)方甘草酸苷在治療皮膚性病中的作用和價(jià)值，選取240 例皮膚性病患者，對(duì)部分患者采用復(fù)方甘草酸苷治療，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2017年6月12日-2020年6月12日我院收治的240例皮膚性病患者為研究對(duì)象?；颊呔?jīng)診斷確定為皮膚性病。按照治療方案的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各120例。對(duì)照組：女70例，男50例。年齡21～56歲，平均年齡(35.32±1.29)歲。銀屑病56例、濕疹64例。平均病程(2.19±0.45)年。觀察組：女71例，男49例。年齡23～57歲，平均年齡(35.39±1.48)歲。銀屑病55例、濕疹65例。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能損傷者、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物過敏者、妊娠哺乳期女性、晚期癌癥患者、法定傳染病患者、拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者。納入對(duì)象：治療依從性良好者、治療前一個(gè)月沒有使用過激素類藥品者。兩組的基線資料經(jīng)對(duì)比差異不顯著(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)方法治療：濕疹患者表皮涂抹倍他米松乳膏，同時(shí)使用劑量為8.8 mg的氯雷他定片治療，1次/日；銀屑病患者在皮膚表面涂抹冰黃膚樂軟膏，同時(shí)使用劑量為20 mg的雷公藤多甙片治療，3次/日。

在此基礎(chǔ)上，觀察組使用復(fù)方甘草酸苷(成都苑東生物制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20080540)治療。將60 ml復(fù)方甘草酸苷注射液與250 ml濃度為5%GS溶液全面混合，靜滴治療，1次/日。兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療。在此期間，患者需飲食清淡，戒煙戒酒，合理休息，防止過度疲勞，避免辛辣刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組患者的治療效果。本實(shí)驗(yàn)采用國家衛(wèi)健委最新頒布的關(guān)于銀屑病以及濕疹的治療標(biāo)準(zhǔn)，全面評(píng)價(jià)患者的治療效果[1]。痊愈：患者經(jīng)治療后，原有的皮膚潰爛、脫皮、紅斑、疼痛、瘙癢等臨床癥狀全部消失，患者恢復(fù)正常生活以及工作。有效：患者經(jīng)過治療后，原有的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，皮膚愈合程度在30%～80%之間。無效：未達(dá)到以上干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)者。(2)對(duì)比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

觀察組患者的臨床治療總有效率為 93.3%，顯著高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比Tab.1 Comparison of the effective clinical treatment rates of two groups

2.2 兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)照組的疾病復(fù)發(fā)率為17.5%，顯著高于觀察組的4.2%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國皮膚性病患者的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢(shì)。濕疹類皮膚病在臨床上屬于比較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，患者發(fā)生濕疹之后會(huì)表現(xiàn)出皮膚瘙癢以及皮膚滲液等癥狀。臨床針對(duì)濕疹的發(fā)生機(jī)制研究尚未明確，諸多文獻(xiàn)表明，濕疹的發(fā)生和年齡、精神因素、慢性病以及環(huán)境因素等相關(guān)[2]。

氯雷他定是臨床上常用的抗阻胺類藥物，該藥能夠有效抑制炎性因子釋放度，安全性比較強(qiáng)[3]。

銀屑病是一種因人體細(xì)胞免疫功能障礙所引發(fā)的細(xì)胞增生性皮膚病。雷公藤多甙片能夠發(fā)揮祛濕、解毒、消腫、消炎的效果。但使用這種藥品之后，有部分患者會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果需長期應(yīng)用這種藥品，患者要多次復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)。由此看出，選擇一類有效的藥品治療皮膚性病格外重要[4]。

復(fù)方甘草酸苷注射液的主要成分為甘氨酸 、L-半胱氨酸以及甘草酸苷，該藥物能夠發(fā)揮抗炎、保肝、調(diào)節(jié)免疫功能、類固醇樣以及抗變態(tài)反應(yīng)的效果。復(fù)方甘草酸苷類甘草中的活性物質(zhì)為甘草甜素，從結(jié)構(gòu)上來看，它和皮質(zhì)類固醇激素比較類似，當(dāng)復(fù)方甘草酸苷進(jìn)入人體之后并不會(huì)對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生顯著影響。此外，甘草酸還能夠顯著抑制抗原細(xì)胞針對(duì)于T細(xì)胞的過度激活效應(yīng)，有效調(diào)節(jié)T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，維持 Th1/Th2的平衡，積極抑制肥大細(xì)胞釋放阻礙物質(zhì)[5]。

本研究結(jié)果表明：觀察組的治療有效率為89.3%，顯著高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組經(jīng)治療后的疾病復(fù)發(fā)率為4.2%，顯著低于對(duì)照組的17.5%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，對(duì)皮膚性病患者應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷能取得滿意的治療效果，且有助于降低皮膚性病患者的疾病復(fù)發(fā)率。