趙海燕

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林長(zhǎng)春 130000）

《中醫(yī)兒科學(xué)》課程是中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷及康復(fù)專業(yè)的必修課，本課程堅(jiān)持以立德樹人為根本，以服務(wù)廣大兒童健康需求為首要任務(wù)，以學(xué)生為中心，秉承“夯實(shí)基礎(chǔ)，精修臨床”的人才培養(yǎng)方針，培養(yǎng)畢業(yè)后成為能夠從事中醫(yī)兒科疾病的臨床醫(yī)療工作的應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。近兩年，在特殊社會(huì)環(huán)境下，全面線上教學(xué)模式的鋪開打破了教師原有傳統(tǒng)教學(xué)模式及學(xué)生被動(dòng)式學(xué)習(xí)習(xí)慣，為推進(jìn)線上線下教學(xué)模式下課堂的改革與實(shí)施提供了新的契機(jī)及有利條件[1]。本文從“線上線下混合式教學(xué)模式”的內(nèi)在意涵、高?！熬€上線下”教育的實(shí)施情況中總結(jié)線上線下混合式教學(xué)模式開展經(jīng)驗(yàn)，探討中醫(yī)兒科專業(yè)開展混合式教學(xué)模式，嘗試“依托大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和學(xué)習(xí)通建立中醫(yī)兒科教學(xué)網(wǎng)站的線上資源”與“國(guó)醫(yī)大師王烈教授團(tuán)隊(duì)師資力量的線下資源”同行并重，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授、中醫(yī)思維、醫(yī)德培養(yǎng)、社會(huì)價(jià)值”四位一體的課程體系，結(jié)合中醫(yī)兒科學(xué)的特點(diǎn)開展工作，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)中醫(yī)兒科專業(yè)人才。

一、線上課程內(nèi)容的系統(tǒng)建設(shè)

1.明確教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)的課程設(shè)計(jì)

中醫(yī)兒科學(xué)基于（包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)支持等）的基本要素設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)課程，通過時(shí)間與空間的合理分配，對(duì)課程要素進(jìn)行有效組織[2]。例如，在教學(xué)目標(biāo)上，秉承中醫(yī)兒科學(xué)線上線下教學(xué)相結(jié)合，打破時(shí)間空間限制，高效利用現(xiàn)有資源，為培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在教學(xué)內(nèi)容上，進(jìn)行思政元素融入中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)實(shí)踐。從教材內(nèi)容，教師品德修養(yǎng)，中醫(yī)兒科學(xué)特殊性等角度開展合理、科學(xué)、有效的課程設(shè)計(jì)。

例如，選取中醫(yī)兒科學(xué)“中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史”“小兒生理病因病理特點(diǎn)”兩節(jié)內(nèi)容作為的教學(xué)內(nèi)容，“以問題為導(dǎo)向”的案例教學(xué)法方法將思政元素融入中醫(yī)兒科教學(xué)中教授相應(yīng)的知識(shí)，如以國(guó)醫(yī)大師列傳 “大醫(yī)精誠(chéng)”的典范；古代醫(yī)家精神 “人文精神”的引導(dǎo)；教師以身作則 “科學(xué)態(tài)度”的養(yǎng)成；兒科醫(yī)療特殊性 “人文關(guān)懷”重要內(nèi)容。以精妙、輕松、科學(xué)育人方法，將新時(shí)代課程思政融入教學(xué)中，將為醫(yī)者的工匠精神，為醫(yī)者的仁愛以及人文關(guān)懷傳遞給學(xué)生。同時(shí)，通過以問題為導(dǎo)向的案例教學(xué)方式方法，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，思考本學(xué)科學(xué)習(xí)內(nèi)容和本學(xué)科學(xué)習(xí)本質(zhì)，使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)評(píng)價(jià)之間相互協(xié)調(diào)，以教學(xué)目標(biāo)為核心，共同實(shí)現(xiàn)線上與線下教學(xué)相結(jié)合的課程設(shè)計(jì)與課程建設(shè)。

2.建立完備的課程管理體系

相對(duì)完善的線上和線下系統(tǒng)相結(jié)合的課堂結(jié)構(gòu)建設(shè)，從老師、學(xué)生，以及有關(guān)的教材信息內(nèi)容等著手。有關(guān)教材信息內(nèi)容主要包含教材介紹、授課大綱要求、課堂日歷、教材信息內(nèi)容、擇班學(xué)生管理、教材信息內(nèi)容和教材基礎(chǔ)資料等。在學(xué)生方面，合理完善的線上和線下課程建設(shè)可以確保學(xué)生線上上課時(shí)能借助線上系統(tǒng)掌握該課堂的教學(xué)重點(diǎn)、任務(wù)、知識(shí)，以及學(xué)分、課時(shí)設(shè)置和基礎(chǔ)資料。同時(shí)也可以了解該課堂近一個(gè)星期的講授時(shí)間，每個(gè)章節(jié)的難度，以及每個(gè)實(shí)驗(yàn)課題的主要目的和特點(diǎn)，以及針對(duì)每個(gè)老師的課程教學(xué)和研究情況進(jìn)行有針對(duì)性的與教師答疑和討論科研情況。另外，在師資方面，老師也能夠通過線上的選課系統(tǒng)，對(duì)選課知識(shí)進(jìn)行分類，建立信息公開功能等，發(fā)出課堂通告以幫助學(xué)生及時(shí)掌握最新教學(xué)信息，了解課堂進(jìn)展?fàn)顩r。以此構(gòu)建完備的課程管理體系，保證教師、學(xué)生的課程管理信息全方位無縫銜接[3]。同時(shí)，符合學(xué)生自主選課需求，間接保證了疫情防控常態(tài)下中醫(yī)兒科學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果。

3.充分利用教學(xué)資源

教學(xué)資源的充分利用是疫情防控常態(tài)下中醫(yī)兒科學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式建設(shè)和落地的核心。其包含了教案、課程、教學(xué)錄像、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)指南、導(dǎo)學(xué)（思考導(dǎo)圖方法）、參考、網(wǎng)絡(luò)資源連接等各種資源，供學(xué)生練習(xí)。教育資源建設(shè)主要采用了學(xué)生與教師合作共建的方法，由老師按照教學(xué)文章內(nèi)容上傳教案、課程，并選擇性地自制了部分重要和難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的微視頻，學(xué)習(xí)者可以使用學(xué)校計(jì)算機(jī)端口或手機(jī)，按照自己需求觀看和下載，以完成預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)。同時(shí)學(xué)生也可以把課堂中所搜集到的較好的資料整理后上傳到學(xué)校網(wǎng)站或課程平臺(tái)，老師在后臺(tái)就可擇優(yōu)選擇作品進(jìn)行教學(xué)。這既可增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐的能力，也可調(diào)動(dòng)其積極性。

二、線上、線下混合式教學(xué)的實(shí)施過程

1.課前（線上）

課前、課下線上課程及相關(guān)內(nèi)容的利用是疫情防控常態(tài)下中醫(yī)兒科學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用的主要部分。學(xué)生層面：在上課前，老師通過課堂通知公布單元的復(fù)習(xí)目標(biāo)，并開設(shè)相關(guān)欄目；學(xué)員用教務(wù)管理系統(tǒng)賬號(hào)在PC客戶端或手機(jī)App注冊(cè)超星學(xué)通課，并瀏覽導(dǎo)學(xué)部分（思維導(dǎo)圖方式），了解本單元的教學(xué)計(jì)劃，并利用課前教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行課前預(yù)備，如預(yù)習(xí)、練習(xí)、測(cè)試任務(wù)、查找有關(guān)資源、欣賞教學(xué)視頻等。因此學(xué)生可以通過線上課程及相關(guān)信息制定完成課前初步學(xué)習(xí)等內(nèi)容。與此同時(shí)，線上提交預(yù)習(xí)報(bào)告，如有疑問可以發(fā)起線上討論[4]。教師層面，課前除需要教師及時(shí)上傳階段學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定導(dǎo)學(xué)內(nèi)容，上傳重點(diǎn)知識(shí)教學(xué)視頻外，教師同樣可以在后臺(tái)及時(shí)追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)情況數(shù)據(jù)。學(xué)生上傳的預(yù)習(xí)報(bào)告、視頻觀看數(shù)據(jù)以及線上資料查詢均可以以數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn)，以便于教師展開具體學(xué)情分析，從而為課中環(huán)節(jié)提供參考。常規(guī)線下與線上教學(xué)相融合的混合式教學(xué)，線上是線下教學(xué)的有效補(bǔ)充，是線下教學(xué)可以更好開展，且能夠高效育人的助推力。相應(yīng)的，中醫(yī)兒科學(xué)線下教學(xué)合理和充分利用線上教學(xué)資源，使線上線下混合式教學(xué)形成閉環(huán)，進(jìn)而達(dá)到高效教學(xué)、保證學(xué)生可以持續(xù)針對(duì)性學(xué)習(xí)的教學(xué)目的。

2.課上（線下）

線上和線下相互融合的混合式教學(xué)方法最初來源于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其意在利用線上課程補(bǔ)充線下課堂缺失，提升線下課堂效果，訓(xùn)練學(xué)生綜合能力。其強(qiáng)調(diào)線下教學(xué)更應(yīng)抓重點(diǎn)，多種形勢(shì)開展。因此，在課上或（線下）課程時(shí)，教學(xué)人員應(yīng)采用以小組討論為主的方法講解。在培訓(xùn)課程中采用了自我評(píng)價(jià)教學(xué)法，并允許學(xué)生上傳訓(xùn)練過程中的照片或錄像，以顯示完成結(jié)果，以便相互學(xué)習(xí)。

3.課后（線上）

課后線上教學(xué)內(nèi)容與課前線上教學(xué)作用大同小異，課前線上教學(xué)相關(guān)課程內(nèi)容可幫助學(xué)生完成預(yù)習(xí)，并通過視頻滿足不同程度學(xué)生預(yù)習(xí)需要。同時(shí)幫助老師掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)學(xué)情，進(jìn)而更有針對(duì)性地制定課上教學(xué)計(jì)劃。而課后線上課程則主要協(xié)助學(xué)員認(rèn)真復(fù)習(xí)，并完成在線測(cè)驗(yàn)；對(duì)學(xué)有余力的學(xué)習(xí)者，還可使用“課后提升”項(xiàng)目延伸課程。在教育層面，由教師通過分析學(xué)習(xí)者的在線測(cè)試成果，掌握學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，有針對(duì)性地對(duì)個(gè)人以及所有學(xué)習(xí)者做出引導(dǎo)。其也滿足學(xué)生個(gè)性化需要，同時(shí)提高了教學(xué)效率。

三、線上、線下混合式教學(xué)的教學(xué)活動(dòng)形式

包括答疑交流、課堂作業(yè)、考題庫(kù)、在線測(cè)試和課堂教學(xué)調(diào)查等環(huán)節(jié)。老師們可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，在問答交流板塊中提出話題指導(dǎo)學(xué)生思考與交流，并對(duì)學(xué)生的問題予以正面回答；教材根據(jù)知識(shí)點(diǎn)建立了試題庫(kù)，將試驗(yàn)分成客觀題與主體題，均與普通學(xué)校中的現(xiàn)有考查題型設(shè)置相同，老師可以有計(jì)劃地選擇考查，并制定組卷策略，組織在線測(cè)試，客觀試驗(yàn)教師平臺(tái)也能自主批閱，并可對(duì)客觀測(cè)驗(yàn)結(jié)果從成績(jī)、試驗(yàn)、考卷等各個(gè)層面進(jìn)行教學(xué)數(shù)據(jù)分析，便于老師進(jìn)行教學(xué)數(shù)據(jù)分析，對(duì)課堂教學(xué)結(jié)果做出評(píng)估和改善；客觀教學(xué)問卷調(diào)查則有助于老師掌握學(xué)生的復(fù)習(xí)意圖，完善課堂教學(xué)流程。

通過網(wǎng)站教學(xué)的構(gòu)建，學(xué)?？梢赃M(jìn)行教學(xué)資源與教學(xué)活動(dòng)的迭代應(yīng)用，以“課程教學(xué)”為基礎(chǔ)，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)將根據(jù)課程模塊的內(nèi)容滾動(dòng)化構(gòu)建教學(xué)，以實(shí)現(xiàn)教育資源的管理、積累和共享，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)進(jìn)程與統(tǒng)計(jì)，以及教學(xué)流程管理和評(píng)價(jià)展示的相結(jié)合。經(jīng)過上一學(xué)期的使用后，在下一學(xué)期開始再進(jìn)行相關(guān)使用功能的完善，以使之進(jìn)一步適應(yīng)新課程的需求。同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)，將線上、線下教學(xué)功能相結(jié)合，并通過各種新教學(xué)方式的結(jié)合使用，重新構(gòu)造了教學(xué)流程與學(xué)習(xí)方式[5]。

結(jié)語(yǔ)

《教育部關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建設(shè)與應(yīng)用的指導(dǎo)意見》文中指出的目標(biāo)是：到2022年，在覆蓋各類學(xué)校教育、全體教職工以及所有適齡中小學(xué)生，全部普及綠色安全、可管控制、功能全面、特點(diǎn)突出的實(shí)名制空間，并加速推動(dòng)個(gè)個(gè)都學(xué)、處處可學(xué)、時(shí)時(shí)都能學(xué)的學(xué)習(xí)型社會(huì)構(gòu)建[6]。線上線下混合式教學(xué)是當(dāng)前高等學(xué)校的重要變革趨勢(shì)，需要所有高等學(xué)校根據(jù)自身的實(shí)際狀況開展網(wǎng)上課程教學(xué)。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，高等教育理論知識(shí)與實(shí)踐教育的發(fā)展，線上線下混合式教學(xué)將成為中國(guó)高校課程的一個(gè)獨(dú)特的主力軍。通過學(xué)院的前幾輪訓(xùn)練，從云教室、騰訊會(huì)議、騰訊學(xué)堂、慕課等，老師在培訓(xùn)學(xué)習(xí)后都能夠從中自己挑選一個(gè)最合適自己的網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)[7]。但全國(guó)中醫(yī)兒科門診專業(yè)并沒有廣泛開展的線上線下混合式教學(xué)模式，且面臨著許多不足：如對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式內(nèi)涵和外延的不清晰，對(duì)整體方案設(shè)計(jì)、途徑與載體、效益評(píng)估、質(zhì)量保障機(jī)制等方面的機(jī)制保障意識(shí)較為淡薄，致使教學(xué)體制改革推動(dòng)不夠，教師的教學(xué)效果也良莠不齊，缺少成熟的、可以復(fù)制的、行之有效的經(jīng)驗(yàn)。這主要是由于學(xué)校缺乏針對(duì)性的自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以及缺乏激勵(lì)學(xué)生積極開展自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)和評(píng)估制度，學(xué)生在課前和課后的學(xué)習(xí)自律性和主動(dòng)性都相對(duì)較弱；同時(shí)由于學(xué)校專業(yè)課時(shí)間的壓縮，在學(xué)生未能在上課前進(jìn)行有效預(yù)習(xí)的情形下，受課堂教學(xué)時(shí)間的影響，教師也無法進(jìn)行更深層次的互動(dòng)和翻轉(zhuǎn)式教育；由于教學(xué)講臺(tái)在無形之中會(huì)拉開師生之間的距離感，學(xué)生站在講臺(tái)上也會(huì)有相應(yīng)的壓迫感，從而無法營(yíng)造良性的師生和生生間交流氛圍。因此，這種教學(xué)模式的推行要求老師必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，積極接受先進(jìn)的教學(xué)理念，建立并健全慕課與微教學(xué)之間的資源共享平臺(tái)，同時(shí)他們也必須提高自主學(xué)習(xí)的能力，突破老師"教"、孩子"學(xué)"的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

中醫(yī)兒科學(xué)是一種需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，需要不斷更新專業(yè)知識(shí)及技能[8]。隨著互聯(lián)網(wǎng)社會(huì)的蓬勃發(fā)展，以及高素質(zhì)教師隊(duì)伍的形成和線上線下混合式教學(xué)的推廣，中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)模式也將出現(xiàn)新的變化?，F(xiàn)階段線上線下混合式中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)模式既要滿足新時(shí)代臨床專業(yè)性學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)需要，也是教學(xué)為臨床及患者提供更好治療的教育服務(wù)保障。