岑 雯，李幼琴，袁甬萍，徐 斌，任時(shí)榮

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)教研室 浙江 寧波 315100；2.中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院 浙江 寧波 315000；3.鄞州口腔醫(yī)院 浙江 寧波 315100）

口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性課程，若學(xué)生能奠定堅(jiān)實(shí)的口腔解剖生理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，則能夠?yàn)榻窈蟮膶W(xué)習(xí)與發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)[1]。然而，由于本課程的內(nèi)容繁多，難度大，安排的教學(xué)課時(shí)數(shù)有限，教師個(gè)性化指導(dǎo)無法實(shí)施。因此，提升口腔解剖生理學(xué)課程的教學(xué)效率，為學(xué)生提供最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)迫在眉睫。本研究引入學(xué)生助教參與課前、課中、課后的教學(xué)全過程，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以探究學(xué)生助教模式在高職課程教學(xué)中的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2班29位學(xué)生為對(duì)照組，2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1班29位學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生按照高考成績均勻分班，對(duì)照組男性13名，女性16名，年齡18-20歲，平均年齡19.2±0.5歲；實(shí)驗(yàn)組男性12名，女性17名，年齡18-20歲，平均年齡19.3±0.4歲。兩組學(xué)生在性別、年齡以及成績方面進(jìn)行了分析比較，均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），基線一致，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：開展線上線下混合式教學(xué)，理論課由一位校內(nèi)教師和一位校外兼職教師教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課由兩位校內(nèi)教師和一位校外兼職教師帶教。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施基于學(xué)生助教的線上線下混合式教學(xué)。

學(xué)生助教的選拔：在高一年級(jí)學(xué)生中征集，采取學(xué)生自愿報(bào)名，任課教師推薦，擇優(yōu)錄取的原則。選拔的學(xué)生助教既要口腔解剖生理理論和實(shí)踐基本功扎實(shí)，又要責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的組織管理能力，能夠承擔(dān)起輔助教學(xué)的任務(wù)。

學(xué)生助教培訓(xùn)與管理：①學(xué)生助教要參加上崗培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)過理論試講、技能操作等考核，合格之后才能成為學(xué)生助教。②學(xué)生助教要定期參加課程培訓(xùn)和集體備課，確保能夠順利完成各項(xiàng)工作。③學(xué)生助教要定期參加教學(xué)座談會(huì)，與任課教師共同討論在教學(xué)過程中遇到的實(shí)際問題，出謀劃策，分享工作經(jīng)驗(yàn)。④學(xué)生助教與主講教師采取對(duì)接制度。一名教師專職負(fù)責(zé)學(xué)生助教，管理他們的日常工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

學(xué)生助教的工作內(nèi)容：①網(wǎng)絡(luò)助教：建立班級(jí)微信群和QQ群，專門由助教負(fù)責(zé)答疑；維護(hù)課程線上學(xué)習(xí)平臺(tái)；回復(fù)學(xué)生消息、帖子；發(fā)布課程線上通知、錄入、發(fā)布課程問卷、任務(wù)及截止通知等；為作業(yè)、測驗(yàn)、練習(xí)評(píng)分。②課外助教：與教師（每天，每周，每月）討論課程相關(guān)問題；助教按照每周的學(xué)習(xí)進(jìn)度整理本周的學(xué)習(xí)重難點(diǎn)，在晚自習(xí)進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)講解以及答疑；為在上課、作業(yè)、任務(wù)方面有問題的學(xué)生進(jìn)行課外的輔導(dǎo)。③實(shí)踐助教：以助教為組長，5-6人一組，分組指導(dǎo)；參與管理器械、材料準(zhǔn)備，管理實(shí)驗(yàn)室。④發(fā)展“小助教”：學(xué)生助教根據(jù)班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)班級(jí)成員進(jìn)行分組，組成學(xué)習(xí)小組，發(fā)展“小助教”，組織學(xué)生以小組的形式進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)討論，專題研究等，形成良好的“比、學(xué)、趕、幫、超”學(xué)習(xí)氛圍。教師定期考察學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)狀態(tài)，“小助教”是否認(rèn)真負(fù)責(zé)。

學(xué)生助教的考核：發(fā)布通知、信息等是否及時(shí)，批改作業(yè)是否出現(xiàn)差錯(cuò)，輔導(dǎo)答疑學(xué)生的反饋是否良好，所帶班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍是否有改善，發(fā)展的“小助教”是否起到帶頭作用等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

學(xué)習(xí)自主性評(píng)價(jià)。包括學(xué)生出勤率、學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)任務(wù)完成度、課堂活躍度（回答問題）、課后作業(yè)完成度和質(zhì)量（80分以上記為優(yōu)秀）。

終結(jié)性評(píng)價(jià)。包括理論成績和技能成績。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論考核采取筆試方式，題型為單項(xiàng)選擇題、填空題、名詞解釋和簡答題。技能考試采取抽題的形式，從涉及神經(jīng)血管、肌肉、頜骨等知識(shí)點(diǎn)的問題中抽取一題，對(duì)著解剖標(biāo)本或模型進(jìn)行口述。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS20.0，理論成績和技能成績等計(jì)量資料以（±S）表示，采用t檢驗(yàn)；性別、年齡、出勤率等計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)自主性評(píng)價(jià)分析

實(shí)驗(yàn)組出勤率、學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)任務(wù)完成度、課堂活躍度明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異；雖然課后作業(yè)完成度兩組沒有顯著性差異，但是課后作業(yè)的優(yōu)秀率實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，具有顯著性差異。見表1。

表1 學(xué)習(xí)自主性評(píng)價(jià)結(jié)果（%）

2.2 終結(jié)性評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績和技能成績分別為71.21±8.13分和69.38±7.58分，對(duì)照組理論成績和技能成績分別為66.10±10.55分和63.00±13.82分，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

表2 兩組學(xué)生理論成績和技能成績對(duì)比（±S，分）

表2 兩組學(xué)生理論成績和技能成績對(duì)比（±S，分）

組別 人數(shù) 理論成績 技能成績對(duì)照組 29 66.10±10.55 63.00±13.82實(shí)驗(yàn)組 29 71.21±8.13 69.38±7.58 p 0.044 0.035

3 討論

3.1 學(xué)生助教模式的可行性

哈佛大學(xué)首先創(chuàng)立了研究生助教制度,從19世紀(jì)90年代開始，學(xué)生助教作為一種大學(xué)輔助的教學(xué)力量被引入高等教育領(lǐng)域，之后學(xué)生助教制度在其他國家被相繼采用。[2]1988年，我國制定了《高等學(xué)校聘用研究生擔(dān)任助教工作的試用辦法》，推行研究生助教制度。西安交通大學(xué)、清華大學(xué)率先實(shí)施了這項(xiàng)制度，到目前為止，各重點(diǎn)高校都建立了研究生助教制度，在學(xué)科教學(xué)與專業(yè)建設(shè)方面發(fā)揮了積極作用。近年來，國內(nèi)一些學(xué)者[3-5]對(duì)學(xué)生助教模式進(jìn)行了研究,結(jié)果顯示均取得了較好的效果。本研究結(jié)果顯示經(jīng)過一年的學(xué)生助教干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的出勤率高、學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)任務(wù)完成度高、課堂回答問題積極性高、課后作業(yè)優(yōu)秀率高，學(xué)生助教的參與，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性；實(shí)驗(yàn)組的理論成績和技能成績均高于對(duì)照組（p＜0.05），學(xué)生助教對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高起到了一定的促進(jìn)作用。

對(duì)于高職院校的一線教師，面對(duì)教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)繁重的工作，僅憑教師個(gè)人力量，難以保證教學(xué)質(zhì)量，再加之高職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)能力不足，很難掌握復(fù)雜難學(xué)的口腔解剖學(xué)知識(shí)。相比于本科院校，雖高職缺乏研究生資源，但是也不乏理論和技能知識(shí)扎實(shí)且思維活躍的學(xué)生，因此選拔高年級(jí)優(yōu)秀學(xué)生作為助教來補(bǔ)充教學(xué)資源也是一種行之有效的途徑。

在高職院校推行學(xué)生助教模式可實(shí)現(xiàn)師生雙贏。就教師層面而言，學(xué)生助教作為師資補(bǔ)充，可在一定程度上提高教師的教學(xué)效果，緩解教師的教學(xué)壓力，提高課堂效率；就學(xué)生層面而言，被指導(dǎo)的學(xué)生因有助教及時(shí)答疑解惑，大大提高了學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣和自信心，對(duì)于學(xué)生助教本身也是一個(gè)復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)、不斷提升自身綜合素質(zhì)的過程，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)、各項(xiàng)競賽等打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，在高職院校實(shí)施學(xué)生助教制度對(duì)教師教學(xué)工作的有效運(yùn)行和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求都是非常有必要的。

3.2 學(xué)生助教的選拔

3.2.1 口腔解剖生理學(xué)基本功扎實(shí)

學(xué)生助教是教師的得力幫手，輔助指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后鞏固，完善的知識(shí)儲(chǔ)備和扎實(shí)的基本功底是關(guān)鍵?？谇唤馄噬韺W(xué)分為三大模塊：牙體解剖生理、咀嚼系統(tǒng)、脈管神經(jīng)與局部解剖，知識(shí)點(diǎn)多且復(fù)雜，根據(jù)學(xué)生助教的知識(shí)點(diǎn)掌握特質(zhì)，學(xué)生助教分任務(wù)模塊對(duì)號(hào)入座。

3.2.2 工作能力強(qiáng)

學(xué)生助教本身的課業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，在管理好自身學(xué)習(xí)的同時(shí)還要完成助教工作，這需要具備良好的時(shí)間管理能力；他們是教師的小幫手，輔助教師完成教學(xué)工作，需要有良好的理解與協(xié)作能力，能夠準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)助教任務(wù)；他們需要和同齡人打交道，指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)，需要有較好的溝通能力。學(xué)生助教并不是但凡學(xué)習(xí)成績好就能做得好，總體而言，他們需要具備管理能力、表達(dá)能力、理解能力、溝通能力、觀察能力等。

3.2.3 思想素養(yǎng)好

助教工作需要具備吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神，要有堅(jiān)忍不拔的毅力，同時(shí)要有抗干擾能力和抗壓能力。助教工作具有挑戰(zhàn)性，需要付出很多的精力和時(shí)間，學(xué)生助教需要有良好的心理素質(zhì)和高尚的思想情操，具有優(yōu)秀學(xué)長學(xué)姐的榜樣力量，否則很難完成這份艱巨的任務(wù)。

3.3 學(xué)生助教的培養(yǎng)

學(xué)生助教的培養(yǎng)工作至關(guān)重要。首先是對(duì)他們知識(shí)水平的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生助教的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行著重的輔導(dǎo)，讓他們理解透，增加自身知識(shí)儲(chǔ)備量；另外要對(duì)他們的工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，使他們能夠有效地將知識(shí)點(diǎn)傳輸給學(xué)生，通過小講課的形式提升他們的知識(shí)講解能力，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻c學(xué)生溝通、獲得學(xué)生的認(rèn)同；最后，教師要關(guān)注學(xué)生的情緒變化，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，及時(shí)疏導(dǎo)他們的壓力和負(fù)面情緒，多給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心。

4 結(jié)論

本教研組在“口腔解剖生理學(xué)”課程引入學(xué)生助教，以學(xué)生為中心，提升教學(xué)效果，提高學(xué)生成績，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，取得了預(yù)期的效果。當(dāng)然，在整體實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如學(xué)生助教的選拔、培養(yǎng)、考核和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制仍不完善，需要進(jìn)一步改進(jìn)；在不同年級(jí)學(xué)生中實(shí)施學(xué)生助教模式，保證不同年級(jí)的學(xué)生有共同的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間比較難，高年級(jí)學(xué)生課程多，部分只能放在課余時(shí)間、節(jié)假日。本課題組將會(huì)進(jìn)一步完善學(xué)生助教模式，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果，獲得最大的收益。