經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的肺癌患者由于肺體積減少,肺功能或多或少會(huì)受到影響。在進(jìn)行化放療等治療時(shí),也可能由于射線、藥物引起肺損傷,導(dǎo)致呼吸功能受損,加上腫瘤本身的影響,患者常會(huì)感到氣短和呼吸困難。
不過(guò)也別太擔(dān)心,有效的呼吸鍛煉,可以改善患者肺功能,增加呼吸肌力,促進(jìn)肺膨脹,減少治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
(1)腹式呼吸法:患者站立位,身體虛弱的患者也可取坐位,吸氣時(shí)用鼻吸入,盡量挺腹,呼氣時(shí)用口呼出,同時(shí)收縮腹部,胸廓保持最小活動(dòng)幅度,緩呼深吸。每分鐘呼吸7~8 次,每次10~20 分鐘,每天2 次。
(2)縮唇呼吸法:閉嘴經(jīng)鼻腔緩慢地深吸氣2~3 秒后,經(jīng)嘴呈吹口哨樣呼氣,同時(shí)收縮腹部,4~6 秒內(nèi)將氣體緩慢呼出,吸氣與呼氣用的時(shí)間比為1:2 或1:3。該方法通過(guò)增加呼氣阻力,使支氣管內(nèi)保持一定壓力,防止支氣管及小支氣管過(guò)早塌陷,增加肺泡內(nèi)氣體排出,減少肺內(nèi)殘氣量,從而緩解缺氧癥狀,降低呼吸速率,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。
(3)吹氣球法:吹氣球有助于防止小氣道塌陷,并有利于術(shù)后肺不張的恢復(fù)。
(4)有效咳嗽法:患者在深吸氣后,用胸腹力量做最大咳嗽,咳嗽聲音由胸部震動(dòng)發(fā)出,每日3 次,每次20 次左右,有助于預(yù)防肺不張和肺部感染。
但是合并肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、近期心梗、脊柱損傷和骨轉(zhuǎn)移的患者不宜使用上述練習(xí)方式。肺癌術(shù)后患者在術(shù)后72 小時(shí)之后根據(jù)傷口和愈合情況開(kāi)始緩慢漸進(jìn)聯(lián)系。
許多人認(rèn)為肺癌患者體質(zhì)虛弱,不宜鍛煉,應(yīng)該靜養(yǎng)。然而實(shí)際上,無(wú)論是術(shù)后還是放化療期間,醫(yī)生一般都會(huì)希望患者做些適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
手術(shù)后的早期活動(dòng)可預(yù)防墜積性肺炎和下肢靜脈血栓的形成,手術(shù)麻醉效果退去之后,就可以開(kāi)始協(xié)助患者活動(dòng)了。有的患者因?yàn)閭谔弁椿驌?dān)心傷口開(kāi)裂而不愿運(yùn)動(dòng),這時(shí)候家屬應(yīng)該讓患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以先開(kāi)始上肢和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),慢慢自行坐起,術(shù)后48~72 h 后就可以下床在室內(nèi)適度活動(dòng)了。
大量研究已經(jīng)證明,在癌癥診斷后,進(jìn)行身體活動(dòng)可以緩解出現(xiàn)的一些不適癥狀,降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)體質(zhì),有助于癌癥患者早日康復(fù)以及延長(zhǎng)生存期。因此,在診斷肺癌后,首先應(yīng)讓醫(yī)生評(píng)估是否存在心功能不全、呼吸功能不全、出血、感染、骨轉(zhuǎn)移骨折傾向等不適合運(yùn)動(dòng)的情況,如果不存在以上情況,那么在肺癌治療和恢復(fù)期間也應(yīng)該經(jīng)常性適當(dāng)運(yùn)動(dòng),例如散步、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)方式都是比較合適的。