楊艷 阮光鋒

近日，一條消息登上了熱搜。熱搜中33歲的王先生經(jīng)常不吃早飯，還有吃夜宵的習(xí)慣，平時喜歡大魚大肉，最愛吃炸雞。他身高1.75米、體重已達到137千克，還查出了脂肪肝。網(wǎng)傳，“醫(yī)生從他的血液中透析出來2升油漿?！?/p>

高血脂有什么危害？平時應(yīng)該如何調(diào)整飲食才能降血脂呢？今天來聊聊血脂和飲食的話題。

體檢后，經(jīng)常會聽說誰誰的血脂高了，大家也都知道高血脂對健康不利。不過，高血脂更準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是血脂異常。

血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。平時體檢時，血脂的指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等，能反映人體內(nèi)不同脂類代謝的情況。

大家在化驗單上看到的血脂指標(biāo)增高，未必都叫作高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，這些指標(biāo)低一些更好。

高密度脂蛋白膽固醇能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，如果低了反而是異常了。因此，如果你的脂代謝異常體現(xiàn)在高密度脂蛋白膽固醇降低，也會對健康造成傷害，但不能叫作高血脂。所以，目前對血脂問題最精確的描述是脂代謝異常，也就是俗語說的血脂異常。高血脂屬于血脂異常的一種情形。

血脂異常問題逐漸低齡化

血脂異常的主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病危險，增加心血管病死亡風(fēng)險。

近30年來，血脂異常的患病率明顯增加。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，我國成人血脂異常總體患病率高達40.40%，也就是說10人里就有約4人血脂異常。

目前，更嚴(yán)峻的是，我國兒童青少年高甘油三酯血癥患病率也有明顯升高，血脂異常問題逐漸低齡化。

怎么才能調(diào)節(jié)血脂？

血脂異常與飲食及生活方式有密切關(guān)系，飲食調(diào)整和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。無論是否選擇藥物調(diào)脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持健康飲食，規(guī)律運動，遠(yuǎn)離煙酒和保持理想體重。改變生活方式也是性價比最高的一種方式。具體應(yīng)該怎么做呢？主要包括以下幾個方面：

1.注意飲食

（1）每日烹調(diào)油應(yīng)少于30克。

減少膳食脂肪攝入，每日攝入脂肪不應(yīng)超過總熱量的20%～30%，每日烹調(diào)油少于30克。一般人群攝入飽和脂肪酸應(yīng)小于總熱量的10%;高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總熱量的7%，反式脂肪酸攝入量應(yīng)小于總熱量的1%。

（2）每天攝入的膽固醇不超過300毫克。

動物腦、內(nèi)臟等，不僅膽固醇高，飽和脂肪含量也多，要注意少吃，每天攝入的膽固醇不超過300毫克。

（3）少吃白米、白面等精制谷物，增加全谷物。

每日攝入碳水化合物占總能量的50%～65%，以谷類、薯類和全谷物為主。

每天的主食不要都是白米、白面，要多吃全谷物。全谷物中膳食纖維比較豐富，膳食纖維是不能被人體消化吸收的碳水化合物，它可結(jié)合膽固醇、膽酸，減少膽固醇的吸收和回收，多吃全谷物能降低患心血管疾病的風(fēng)險。

（4）每天吃新鮮蔬菜、水果。

每天吃新鮮蔬菜400～500克、水果200～350克。蔬菜、水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及植物抗氧化物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，多吃蔬菜、水果能降低患心血管疾病風(fēng)險。

（5）少吃糖。

糖攝入不應(yīng)超過總熱量的10%。紅糖、白糖、冰糖等，盡量少吃！盡量不吃糖果！少喝或不喝甜飲料！

2.控制體重

超重或肥胖者要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5～23.9的正常范圍，同時腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

3.增加身體活動量

建議進行每周5～7次、每次至少30分鐘的中等強度運動。

4.戒煙、限酒

完全戒煙和有效避免吸入二手煙，可降低患心血管病風(fēng)險。飲酒對心血管事件的影響尚無確切證據(jù)，故提倡限制飲酒。有長期過量飲酒嗜好者應(yīng)減少飲酒量，并選擇低度酒，酒精依賴者可借助藥物治療來戒酒。