曹麗莎，蘇娟娟，徐婷

湖南省職業(yè)病防治院，湖南長沙 410007

基于時代與醫(yī)學的發(fā)展，患者在住院就醫(yī)階段的健康需求不斷增加，相應的醫(yī)療干預服務與護理干預服務。工作量也進一步增加，對護理工作提出了新的挑戰(zhàn)；在婦產(chǎn)科中主要的患者人群為孕婦產(chǎn)婦，妊娠階段的婦女在心理變化及生理變化方面均較為明顯，導致婦產(chǎn)科工作人員的護理服務需求也進一步提升。為了更好地強化產(chǎn)科護士工作質(zhì)量、緩解工作壓力，應及時更新管理理念、了解產(chǎn)科工作中的工作壓力，并通過管理措施的更新與落實，使壓力變?yōu)閯恿ΓP懷基層護士的工作與生活，更好地強化護理人員的工作質(zhì)量[1-2]。護理人員作為醫(yī)院提供醫(yī)療護理服務的直接服務人員，給患者提供醫(yī)療護理服務的同時，也同樣希望得到來自工作與生活中的關懷與尊重；為了更好地保證婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有效提升，在工作管理方面，婦產(chǎn)科管理人員應當及時更新與學習管理理念，落實以人性化管理為主的管理措施，通過關懷基層護理人員的生活與工作，更好地激發(fā)他們工作的積極性與主動性，這樣才能有效提升整體科室管理質(zhì)量[3-4]。該次醫(yī)學調(diào)研階段，選取2021年9月—2022年6月湖南省職業(yè)病防治院的25名產(chǎn)科護士為研究對象進行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的25名產(chǎn)科護士為研究對象，以落實人性化管理措施前后進行分組，落實前為對照組，落實后為干預組。25名產(chǎn)科護士中，20～30歲14名、31～40歲5名、40歲以上6名；平均年齡（32.79±2.55）歲；主管護師8名、護師12名、護士5名。

1.2 方法

人性化護理管理措施落實前開展常規(guī)的工作管理制度，基于婦產(chǎn)科工作的規(guī)章流程完成排班、點名、績效考核等工作內(nèi)容。人性化護理管理措施落實后，主要遵循人性化護理服務理念，開展護理管理工作。首先通過對工作內(nèi)容及工作效率的分析，需要明確護理人員的真正需求；評估自己的護理團隊，針對病區(qū)病種服務對象護士、年齡學歷結(jié)構(gòu)、工作年限等信息，明確科室中醫(yī)務人員的需求、病區(qū)患者及其家屬的需求，才能更好地針對需求制訂策略，以優(yōu)化醫(yī)療干預效率與工作管理效率；制定合理的成長制度，幫助產(chǎn)科護士搭建成長的階梯；采用優(yōu)質(zhì)護理服務落實到護理小組的包干制度，使責任落實到組長個人身上；通過科室組織護理小組與培訓考核小組，以定期的培訓，指導強化護士的工作效率與工作能力；積極開展護理查房、教學查房、個案積累的業(yè)務學習，進一步優(yōu)化護士的綜合能力；通過管理措施的開展，輔助護士逐步建立臨床思維，能夠更好地主動學習，并參與科室管理，配合科室管理，強化職業(yè)素養(yǎng)的同時，為護士的成長與未來發(fā)展做好基礎建設。

為了更好地提升工作效率，培養(yǎng)良性競爭，應當為產(chǎn)科護士搭建公平、公正的競爭平臺，建立同層次護士的工作技能，考核與工作技能培訓；通過每月一次的公開護理能力測評、工作效率測評、患者滿意度測評完成優(yōu)秀先進個人優(yōu)秀小組的評選，給優(yōu)秀的醫(yī)務工作人員提供發(fā)展與鍛煉的機會，更好地強化醫(yī)療干預中護理工作管理質(zhì)量的有效提升。其次在管理制度方面，聽取基層護士的意見、民辦基層護士的需求，必要時可通過提供機會讓基層護士參與工作管理、參與工作計劃制訂及目標制訂，拉近護理人員、管理者與護士的距離。護理管理工作的開展應當注重基層護士的需求，基于工作實際情況，建立合理的排休制度、建立護士排班需求登記表，有計劃地安排基層護士的休假，使其能夠有充足的時間來解決家庭及工作的安排；能夠在有效工作的同時還能兼顧家庭；必要時可組織親子活動，在工作區(qū)開展護士子女的書、畫展作品，改善工作環(huán)境的同時，更好地凝聚人心、穩(wěn)定護理隊伍。管理人員應當秉承細心、細致的態(tài)度，記錄每位護士的生日、喜好；在逢生日工作時，通過贈送鮮花、贈送賀卡，給予基層護士驚喜與感動，收集新老護士崗位默默奉獻的瞬間，通過拍照紀念與制作項目，進一步強化隊伍的凝聚力。定期進行護理工作的評估，了解患者家屬對醫(yī)院護理工作的認可程度，若存在誤會，則及時通過宣教與實際行動解除誤會，增強護患關系，更好地促進患者病情改善效率的提升。當院內(nèi)基層護士或親屬生病時，在排班與臨時請假方面給予充足的關懷，必要時護士長應當承擔起為下屬負責的態(tài)度，通過頂班、調(diào)班等方式，為有急事的基層護士進行班次調(diào)整，使其能夠完成家庭急事的辦理，從精神行動及生活方面關懷基層護理人員。若護理人員有求醫(yī)需求，則可聯(lián)系院內(nèi)的醫(yī)療資源進行幫助，給予護士充足的關懷，使其能夠反饋更加高效與高質(zhì)量的工作[1]。

1.3 觀察指標

評價工作滿意度，基于百分量表進行評估，一般0～50分，滿意51～80分，非常滿意81～100分。

評價工作質(zhì)量，根據(jù)評價量表評估工作內(nèi)容、工作細節(jié)、工作態(tài)度以及工作效率，單項分值25分，總分100分。

使用廣泛性焦慮障礙量表 （Generalized Anxiety Disorder,GAD-7）、抑郁情緒評價量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）評價護理人員的焦慮、抑郁情緒，前者分值21分，后者分值27分，分值與情緒成正比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士工作滿意度比較

干預組工作滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士工作滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組護士工作質(zhì)量比較

干預組工作質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士工作質(zhì)量對比[（±s），分]

表2 兩組護士工作質(zhì)量對比[（±s），分]

組別工作內(nèi)容工作細節(jié)對照組（n=25）干預組（n=25）t值P值17.62±1.35 19.35±1.62 4.102<0.001 17.62±1.34 19.41±1.76 4.046<0.001 17.58±1.42 19.55±1.59 4.621<0.001工作態(tài)度 工作效率17.46±1.53 19.62±1.62 4.847<0.001

2.3 兩組護士工作情緒比較

干預組情緒評價分值低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護士工作情緒對比[（±s），分]

表3 兩組護士工作情緒對比[（±s），分]

組別GAD-7干預前 干預后PHQ-9干預前 干預后對照組（n=25）干預組（n=25）t值P值16.55±1.62 16.46±1.66 0.190 0.847 13.02±1.35 10.62±1.06 5.174<0.001 15.42±1.42 15.39±1.46 0.074 0.942 12.24±1.21 10.15±1.11 6.364<0.001

3 討論

產(chǎn)科工作壓力大，為了保證更好的醫(yī)療干預效率與服務質(zhì)量，不僅要面對患者開展人性化服務，面對自身醫(yī)務人員也需要開展以人為本的管理措施，在日常工作管理中充分體現(xiàn)人性化管理，根據(jù)護理工作的特點，合理進行護理排班，完成工作的彈性排班制度有效落實；充分掌握醫(yī)務人員的性格特點，以鼓勵、贊賞的管理模式強化護理人員在工作階段的積極性與工作效率。增加醫(yī)務人員的自信，對其存在的缺點與不合理行為，及時進行談話與幫助改正；若犯有嚴重錯誤，則應當嚴懲不貸，在護理工作管理中，恩威并存，更好地強化工作干預效率的同時，也能得到醫(yī)務人員充分的信任。人性化服務理念是基于創(chuàng)造化個體化綜合化的管理模式，也是現(xiàn)代醫(yī)學護理中主要倡導的護理管理理念。開展護理工作階段，尊重患者的個性特征；強化護理人員的服務質(zhì)量與服務態(tài)度，使其在工作階段以更加的耐心與細心，為患者開展全方位系統(tǒng)化的護理服務，提升整體醫(yī)療護理水平，強化患者滿意度，優(yōu)化護理人員職業(yè)素養(yǎng)，更好地保證醫(yī)院整體護理服務質(zhì)量的提升[5-6]。產(chǎn)科護理管理中護士長應當主持創(chuàng)設彰顯人文氛圍的工作環(huán)境，深入工作到基層，在開展護理管理工作的同時，更好地為護理人員服務；在團隊成員之間建立合作、友愛的關系；鼓勵成員通過溝通協(xié)商來共同解決工作中的問題，更好地保證工作效率的提升[7-8]。在產(chǎn)科護理管理中管理者落實人性化管理措施，對于提升護士的工作效率、改正工作態(tài)度有重要的應用價值，通過管理理念的轉(zhuǎn)變進一步強化人性化管理制度，能夠更好地推動優(yōu)質(zhì)護理深入開展，為產(chǎn)科患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)且個性化的護理服務，進一步提升優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用價值[9-10]。人性化護理質(zhì)量的提升，也相應地優(yōu)化了護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，使其在日常工作中以人性化服務為出發(fā)點，將保證母嬰健康、提升護理工作滿意度為主要的工作目標，通過開展護理模式教學與培訓，使得護士能夠掌握新的服務方式[11-12]。

在人性化護理管理階段，除了制訂相應的護理培訓計劃及護理培訓目標外，通過每年組織短期的培訓學習，來進一步增強基層護士的職業(yè)技能掌握情況，使其能夠?qū)W會使用產(chǎn)科急救中用到的設備與相關儀器；通過助產(chǎn)培訓來強化護理人員的專業(yè)護理技能，豐富護理知識。通過定期邀請護理學專家進行院內(nèi)講座，以授課的方式，宣教新型護理理念的含義與落實情況，使得產(chǎn)科護士能夠更好地接受新知識，拓展新理念、學習新技術(shù)，從而進一步強化基層護士的職業(yè)技能。為了進一步激發(fā)護理人員的工作積極性與工作效率，可通過增加福利待遇來進一步強化工作質(zhì)量；通過保障護理人員的基本需求，除此之外，根據(jù)日常工作情況、職稱、工齡及物價水平調(diào)整產(chǎn)科護士的工資與績效；根據(jù)相應的工作量，工作強度以及夜班值班等特殊工作時間提升績效獎勵，使得基層護士能夠在付出辛苦的同時也能得到相應的回報。

在產(chǎn)科護士工作管理階段，開展人性化護理管理模式，能更好地提升產(chǎn)科護士的工作效率、減輕工作壓力，進一步加強產(chǎn)科護士對于院內(nèi)工作的滿意程度；通過評估管理階段的工作質(zhì)量，再一次證實在產(chǎn)科護士工作管理階段落實人性化管理模式，人性化措施的開展進一步提升了醫(yī)務工作人員對工作的積極性與責任感；更好地落實工作內(nèi)容、強化工作細節(jié)，改正工作態(tài)度，提升工作效率；基于對醫(yī)務工作人員醫(yī)療工作階段的情緒狀態(tài)進行評估，有效明確了人性化管理措施的開展，對于強化醫(yī)務人員工作階段的情緒、提升工作效率有重要的價值體現(xiàn)。上述調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果均證實在產(chǎn)科護士工作管理階段，人性化護理管理措施的開展，更好地平衡了產(chǎn)科護士的工作狀態(tài)，進一步強化了工作階段的效率，有重要的應用價值。

綜上所述，人文關懷護理管理措施的開展，能更好地幫助護士調(diào)節(jié)生理壓力、緩解心理壓力、激發(fā)工作階段的主動性、提升工作熱情，更好地促進醫(yī)療干預效率的有效提升。