于曉娜，呂彩虹，王愛媛

青島市第八人民醫(yī)院人力資源部，山東青島266100

職業(yè)錨理論最早由美國著名職業(yè)指導(dǎo)專家施恩教授提出，又稱之為職業(yè)系留點(diǎn)，主要指當(dāng)受試者不得不做出選擇時(shí)[1]，那個其無法放棄也不會放棄的職業(yè)中最為關(guān)鍵的東西或價(jià)值觀，即人們選擇和發(fā)展自身職業(yè)的中心點(diǎn)[2]。職業(yè)錨的核心內(nèi)容在于能力、需求與價(jià)值觀3大方面，其均為與實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)成最佳匹配[3]。醫(yī)生作為醫(yī)院運(yùn)作的主要個體，其在承擔(dān)臨床疾病治療工作同時(shí)，還需兼顧科研與教學(xué)任務(wù)[4]。尤其是三甲醫(yī)院的醫(yī)生，需要做到臨床、教學(xué)、科研3個方面協(xié)調(diào)發(fā)展，做好各有所長，重點(diǎn)培養(yǎng)[5]。針對醫(yī)生的職業(yè)生涯管理，從職業(yè)錨視角出發(fā)探討醫(yī)生如何提高主觀認(rèn)知，做好職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確職業(yè)發(fā)展方向與職業(yè)錨之間的關(guān)系，進(jìn)而為不同職業(yè)錨類型員工提供合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是目前人事管理人員面臨的難題[6]。有效的結(jié)合并調(diào)整醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)傾向之間的關(guān)系，對激發(fā)醫(yī)生工作積極性，提高醫(yī)生工績效有重要價(jià)值[7]。為此本研究選擇青島市第八人民醫(yī)院2021年1—12月在青島市第八人民醫(yī)院工作的在職醫(yī)師512名為研究對象,主要探討某醫(yī)院在職在編醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)傾向之間的相關(guān)性，以便更好地為醫(yī)院的人才策略提供幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在院工作的在職醫(yī)師512名為研究對象。入組前本研究針對入組醫(yī)生進(jìn)行知情告知。所有入組者中年齡27～70歲，平均(42.5±8.5)歲，工作年限1～52年，平均（17±3.2）年，職稱：初級者183名，中級者172名，高級157名。學(xué)歷：本科及以下218名，碩士者286名，博士者8名。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：在職在編；工作年限超過2年；精神及健康狀況正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：試用期人員；入組前1年內(nèi)各種原因休假時(shí)間超過3個月者；孕期者；外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)者。

1.3 方法

本研究通過問卷調(diào)查形式開展，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)關(guān)于職業(yè)錨與職業(yè)傾向的內(nèi)容，應(yīng)用國際通用《職業(yè)錨量表》開展問卷調(diào)查。《職業(yè)錨量表》共計(jì)40個大項(xiàng)目，針對醫(yī)生護(hù)士、老師、公務(wù)員、公司職員、中層管理者等均可適用，本研究《職業(yè)錨量表》內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach α=0.915；獲取問卷答案時(shí)，囑受試者根據(jù)問卷相關(guān)題目敘述內(nèi)容結(jié)合自身情況作出實(shí)際回復(fù)，并將回復(fù)根據(jù)實(shí)際情況符合度分為6個檔次，并由完全不符至到完全符合分為1～6分共6個檔次。結(jié)合醫(yī)院醫(yī)師工作特點(diǎn)應(yīng)用《職業(yè)傾向量表》進(jìn)行評定，《職業(yè)傾向量表》則包括5種類型，根據(jù)問卷相關(guān)題目敘述內(nèi)容結(jié)合自身情況作出實(shí)際回復(fù)，并將回復(fù)根據(jù)實(shí)際情況符合度分為5個檔次，并由完全不符至到完全符合分為1～5分共5個檔次，本研究《職業(yè)傾向量表》內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbachα=0.887。本研究發(fā)放調(diào)查問卷512份，全部收回，問卷回收率100%。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向情況及醫(yī)生職業(yè)錨量表中各個維度得分，針對醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)選擇類型進(jìn)行相關(guān)性分析。其中醫(yī)生職業(yè)錨中臨床、科研、教學(xué)全面型者為兼顧臨床工作、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究以及臨床教學(xué)帶教等全面發(fā)展者，臨床型為將職業(yè)錨設(shè)定為注重于臨床工作，以診療患者為中心，科研型為將職業(yè)錨設(shè)定為注重于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，教學(xué)型為將職業(yè)錨設(shè)定為臨床教學(xué)帶教，輔助類型為目前職業(yè)錨尚未明確，多以輔助參與工作為主。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示；相關(guān)性分析采用Pearson法進(jìn)行；P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向統(tǒng)計(jì)

本院在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向中傾向于臨床為主崗位者占比最多，達(dá)到58.20%，其次為臨床、科研、教學(xué)全面崗位者，占比為18.36%，另外科研為主崗位、教學(xué)為主崗位和輔助型崗位均低于10%。見表1。

表1 在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向情況

2.2 醫(yī)生職業(yè)錨量表中各個維度得分統(tǒng)計(jì)

醫(yī)生職業(yè)錨量表中業(yè)務(wù)技術(shù)型和主動服務(wù)型得分相對較高，業(yè)務(wù)管理型和自主獨(dú)立型得分較低。見表2。

表2 醫(yī)生職業(yè)錨量表中各個維度得分情況[（±s），分]

表2 醫(yī)生職業(yè)錨量表中各個維度得分情況[（±s），分]

維度得分業(yè)務(wù)技術(shù)型業(yè)務(wù)管理型自主獨(dú)立型安全穩(wěn)定型創(chuàng)造創(chuàng)新型主動服務(wù)型不具挑戰(zhàn)型生活為主型25.5±6.3 17.4±3.7 20.1±4.9 22.9±5.0 21.3±5.1 24.9±5.4 22.2±5.2 22.1±5.3

2.3 醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)選擇類型間的相關(guān)性分析

醫(yī)生職業(yè)錨類型中臨床、科研、教學(xué)全面型者和臨床型者，其與職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)技術(shù)型、自主獨(dú)立型、創(chuàng)造創(chuàng)新型、主動服務(wù)型、不具挑戰(zhàn)型和生活為主型多種類型均呈正相關(guān)（P〈0.05），科研型者則僅與職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)技術(shù)型呈正相關(guān)（P〈0.05），教學(xué)型者則職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)管理型、創(chuàng)造創(chuàng)新型、主動服務(wù)型和不具挑戰(zhàn)型呈正相關(guān)（P〈0.05），輔助類型者則與業(yè)務(wù)技術(shù)型和業(yè)務(wù)管理型呈正相關(guān)（P〈0.05）。見表3。

表3 醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)選擇類型間的相關(guān)性分析

3 討論

職業(yè)錨是與職業(yè)特點(diǎn)相吻合的核心內(nèi)容，將對醫(yī)生的實(shí)際工作能力與結(jié)果產(chǎn)生顯著影響，可形成良好的工作績效和滿足感，并降低醫(yī)生的主動離職率[8]。職業(yè)傾向則以具體崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)踐工作特點(diǎn)[9]，本研究中醫(yī)生的實(shí)踐工作特點(diǎn)為需要兼顧臨床、科研、教學(xué)等多重任務(wù)[10]，并有效發(fā)揮自身所長和潛力，制定具體發(fā)展目標(biāo)，合理定位職業(yè)方向，明確職業(yè)選擇傾向[11]。針對醫(yī)生職業(yè)錨和職業(yè)傾向的相關(guān)性進(jìn)行研究，可更好地做好醫(yī)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃與定位,從而為醫(yī)院人力資源管理提供更為科學(xué)的依據(jù)。

醫(yī)生行業(yè)為高度專業(yè)化的職業(yè)，集知識技能為一體，需要通過多種專業(yè)技能培訓(xùn)與考核方可從事臨床醫(yī)療活動。技術(shù)/職能型職業(yè)錨一直以來被認(rèn)為是醫(yī)生職業(yè)中的最主要錨型，該職業(yè)錨醫(yī)生,以追求技術(shù)/職能成長和技能提高為中心，在臨床工作中開展自身才華并獲取同行認(rèn)同,同時(shí)勇于接受專業(yè)挑戰(zhàn)為特征。本研究針對512名在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本院在職在編醫(yī)生職業(yè)傾向中傾向于臨床為主崗位者占比最多，達(dá)到58.20%，其次為臨床、科研、教學(xué)全面崗位者，占比為18.36%，另外科研為主崗位、教學(xué)為主崗位和輔助型崗位均低于10%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)錨量表中業(yè)務(wù)技術(shù)型和主動服務(wù)型得分相對較高，業(yè)務(wù)管理型和自主獨(dú)立型得分較低。有超過60%的醫(yī)生將職業(yè)錨設(shè)定為臨床為主崗位型，將職業(yè)錨定位為臨床、科研、教學(xué)全面崗位占比為15.67%，提示以上15%左右的醫(yī)生具有強(qiáng)烈成為管理人員及中堅(jiān)力量的愿望，而臨床為主型的職業(yè)傾向醫(yī)生則更傾向于將職業(yè)錨定為行業(yè)專家的目標(biāo)，是專業(yè)技術(shù)人才的顯著特征。另外科研為主型的職業(yè)錨醫(yī)生，則提示其希望在職業(yè)過程中獲取獨(dú)創(chuàng)性的科研成果，提高基礎(chǔ)科學(xué)研究能力。另外教學(xué)為主型的職業(yè)傾向及管理型職業(yè)錨者，則希望在職業(yè)過程中可更好地體現(xiàn)個人價(jià)值觀與世界觀，更傾向于關(guān)注工作帶來的價(jià)值。最后以輔助型為主的職業(yè)傾向醫(yī)生，則多注重家庭生活，是生活型職業(yè)錨的主體，說明選擇該職業(yè)型傾向醫(yī)生，多重點(diǎn)在于自身、家庭及職業(yè)需求，主動放棄專業(yè)技術(shù)追求或?qū)で笃渌殬I(yè)彈性空間。

關(guān)于醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)選擇類型間的相關(guān)研究提示，醫(yī)生職業(yè)錨類型中臨床、科研、教學(xué)全面型者和臨床型者，其與職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)技術(shù)型、自主獨(dú)立型、創(chuàng)造創(chuàng)新型、主動服務(wù)型、不具挑戰(zhàn)型和生活為主型多種類型均呈正相關(guān)，科研型者則僅與職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)技術(shù)型呈正相關(guān)，教學(xué)型者則職業(yè)選擇類型的業(yè)務(wù)管理型、創(chuàng)造創(chuàng)新型、主動服務(wù)型和不具挑戰(zhàn)型呈正相關(guān)，輔助類型者則與業(yè)務(wù)技術(shù)型和業(yè)務(wù)管理型呈正相關(guān)（P〈0.05）。通過利用職業(yè)錨制定醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展，建立職業(yè)階梯化發(fā)展策略[12]。有效識別醫(yī)生職業(yè)錨種類進(jìn)而為疏通不同類別醫(yī)生職業(yè)重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)其職業(yè)理想[13]，促使各職業(yè)錨種類醫(yī)生均能最大限度地聯(lián)系自身崗位特征[14]，做好自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)而提高醫(yī)生職業(yè)發(fā)展高度，確保醫(yī)生有足夠時(shí)間和空間實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[15]，為未來發(fā)展做好鋪墊，促進(jìn)各不同職業(yè)錨醫(yī)生理想抱負(fù)的實(shí)現(xiàn)[16]。作為醫(yī)院人力資源管理部門，應(yīng)積極主動結(jié)合各職業(yè)錨醫(yī)生特點(diǎn)[17]，整合組織內(nèi)醫(yī)生個人發(fā)展需求,進(jìn)而形成合理的職業(yè)發(fā)展體系[18]。

綜上所述，根據(jù)醫(yī)生職業(yè)錨與職業(yè)傾向之間的相關(guān)性，制定不同職業(yè)錨醫(yī)生的職業(yè)傾向，對提高醫(yī)院人事管理有重要意義。