董小飛，常剛，呂振軍

1.濱州市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東濱州 256600；2.濱州市人民醫(yī)院介入血管科，山東濱州 256600

醫(yī)院的發(fā)展是由各方面的努力相互成就，這不僅與領(lǐng)導(dǎo)的決策及有效的管理措施有關(guān)，還與成功的科室管理有著密切關(guān)聯(lián)?？剖覍儆卺t(yī)院當(dāng)中較為重要的組成部分，在整個(gè)管理過程中存在較為獨(dú)立的特點(diǎn)，當(dāng)前醫(yī)院的管理模式正處于一種不斷提升的階段，應(yīng)當(dāng)從各個(gè)方面思考工作落腳點(diǎn)醫(yī)院戰(zhàn)略及管理改進(jìn)措施，從各個(gè)方面增加醫(yī)療人員與醫(yī)院的關(guān)聯(lián)，使得整體工作重點(diǎn)不偏離醫(yī)院主要方向，為醫(yī)院發(fā)展做出關(guān)鍵作用，為醫(yī)療人員指出工作關(guān)鍵點(diǎn)，提高整體效率。一定要與時(shí)俱進(jìn)跟隨時(shí)代的進(jìn)展，梳理清楚其中的邏輯層面關(guān)系，制定完善的管理制度，著重關(guān)注這方面的具體管理措施，樹立醫(yī)療人員正確的工作理念，從而為廣大患者健康服務(wù)。

1 科室管理協(xié)調(diào)溝通的基本原則

1.1 醫(yī)患溝通方面

在醫(yī)院工作中絕大多數(shù)問題均是由于醫(yī)療人員與患者溝通時(shí)，由于語言不恰當(dāng)及其他因素，導(dǎo)致出現(xiàn)信息不對(duì)等的情況，因此應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格注意溝通時(shí)的語言。采用溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，期間注意面部表情與肢體語言的合理性，營(yíng)造一個(gè)適宜的溝通環(huán)境，對(duì)患者永遠(yuǎn)保持耐心，詳細(xì)解答提出的問題，根據(jù)各個(gè)患者的年齡、教育程度及性格等，適當(dāng)調(diào)整語言表達(dá)方式，盡量用通俗易懂的語言為患者解決問題。真實(shí)可靠的醫(yī)療信息是醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)的基石，確保醫(yī)療相關(guān)信息的真實(shí)性，才能確保醫(yī)療措施在進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)時(shí)用更高的效率獲得更好的效果。

1.2 醫(yī)護(hù)溝通方面

通常情況下一項(xiàng)醫(yī)療措施都由多方共同參與和實(shí)施，有時(shí)可能會(huì)因?yàn)楦鞣矫娴脑?，比如手術(shù)方面，通常均為醫(yī)療人員進(jìn)行，護(hù)理人員參與度不高，因此當(dāng)前普遍缺乏主觀能動(dòng)性，部分醫(yī)療人員認(rèn)為護(hù)理人員的操作缺乏專業(yè)性，從而使得護(hù)理人員的工作積極性受到了影響，而出現(xiàn)協(xié)調(diào)性差的現(xiàn)象，造成醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)無法有效順利地進(jìn)行下去。因此在進(jìn)行醫(yī)療措施溝通協(xié)調(diào)時(shí)，需要護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)生之間的交流，保證能夠良好配合工作，促進(jìn)醫(yī)療措施更加順利地進(jìn)行，在認(rèn)可醫(yī)療措施的共同目標(biāo)及集體利益的同時(shí)，又尊重對(duì)方的差異，并做到在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)工作。在醫(yī)療措施溝通與協(xié)調(diào)時(shí)，應(yīng)確保溝通目的的明確性。醫(yī)療措施溝通協(xié)調(diào)的目的針對(duì)的可以是醫(yī)療措施的具體實(shí)施程序，又可以是各個(gè)任務(wù)小組的小目標(biāo)。依據(jù)明確的目的進(jìn)行醫(yī)療措施的溝通與協(xié)調(diào)工作，可以確保醫(yī)療措施的效率。醫(yī)療效率是進(jìn)行醫(yī)療措施協(xié)調(diào)工作應(yīng)遵守的重要原則之一。當(dāng)今醫(yī)療措施的實(shí)施時(shí)間與患者病情有著密切聯(lián)系，并且醫(yī)療任務(wù)較為繁重，實(shí)施高效的溝通協(xié)調(diào)工作能夠使醫(yī)療措施工作所需的時(shí)間大為縮短[1-3]。

2 工作培訓(xùn)管理措施

2.1 強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)，提升服務(wù)能力

對(duì)于醫(yī)院科室的培訓(xùn)方面，不僅要注重日常培訓(xùn)，還應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行集中系統(tǒng)化培訓(xùn)，其中不僅包含疾病相關(guān)知識(shí)及工作中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，還包含管理方面的知識(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，采用分組學(xué)習(xí)的方法，在培訓(xùn)后對(duì)于各個(gè)小組進(jìn)行分別考核，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性，針對(duì)當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的不足及工作難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，據(jù)此制訂對(duì)應(yīng)措施，提升服務(wù)能力。為了保證所有醫(yī)療人員均接受培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)各個(gè)區(qū)域醫(yī)療人員進(jìn)行排查，由醫(yī)院醫(yī)療部門負(fù)責(zé)此項(xiàng)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為操作規(guī)范、工作注意事項(xiàng)等，確保管理與臨床相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)管理臨床一體的服務(wù)，同時(shí)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層指派專家對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)措施，定期進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)以及督導(dǎo)，每年保證高于兩次，在指導(dǎo)過后，將實(shí)際中遇到的問題總結(jié)成報(bào)告進(jìn)行上報(bào)，確保內(nèi)容真實(shí)詳細(xì)，從而全面提升醫(yī)院的管理效果[4-6]。

2.2 定期階段考核，評(píng)估考核效果

為了確?？己四軌蛟趯?shí)際中落實(shí)，應(yīng)當(dāng)采取日?？己思澳甓瓤己说姆椒ǎ磕甓ㄆ谶M(jìn)行日?？己思澳甓瓤己耍x擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)技術(shù)骨干實(shí)施重點(diǎn)考核工作，從而能夠更好地掌握實(shí)際醫(yī)療服務(wù)操作工作進(jìn)展，從客觀角度看待，規(guī)范評(píng)價(jià)流程，保證公平合理。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將專家指導(dǎo)及日常督導(dǎo)等情況劃入評(píng)價(jià)體系當(dāng)中，確?？己私Y(jié)果能夠與醫(yī)院科室相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)賞罰分明的制度，對(duì)于考核成績(jī)較為優(yōu)秀者應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于考核成績(jī)較差者應(yīng)當(dāng)給予懲處，促進(jìn)其工作積極性[7-9]。對(duì)于醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各方面的能力，主要在于溝通方面、實(shí)踐方面、理論知識(shí)方面，使其在面對(duì)各種問題時(shí)可以保持冷靜、清晰的態(tài)度，具備熟練應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，并培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)、組織能力，來協(xié)助管理者開展各項(xiàng)工作。設(shè)置績(jī)效考核，從而形成一種積極向上的氛圍，不斷優(yōu)化醫(yī)療人員的工作能力。同時(shí)應(yīng)合理排班，為了保障醫(yī)療人員有充足的精力為患者提供護(hù)理服務(wù)，針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)，需要根據(jù)家庭情況、工作能力及身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，設(shè)置好科學(xué)規(guī)范的倒排班模式，在高峰時(shí)段增加醫(yī)療人員數(shù)量，做到公平公正公開，同時(shí)保障醫(yī)療人員的利益受到保護(hù)，同時(shí)能夠讓醫(yī)療人員的工作能力充分展現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)中，讓醫(yī)療人員均能夠嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格按照制度標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，從而保障醫(yī)療措施完成度，形成24 h全面專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)。

3 管理提升措施

在新時(shí)代形勢(shì)下，醫(yī)院科室管理的重要性逐漸展露，醫(yī)療行業(yè)逐漸重視醫(yī)院科室管理，針對(duì)性采取專業(yè)措施，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。不僅醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到當(dāng)前的形勢(shì)與問題，領(lǐng)導(dǎo)階層也應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注于這方面的工作進(jìn)展，對(duì)其給予最大程度的支持與幫助，并為其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，結(jié)合整體當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，與臨床實(shí)際情況相結(jié)合，積極做好醫(yī)院科室管理提升工作，主要分為以下幾點(diǎn)。①工作有序推進(jìn)：醫(yī)療人員要具備強(qiáng)大的推動(dòng)力，對(duì)于工作的各項(xiàng)環(huán)節(jié)的要求靈活實(shí)施，由于工作任務(wù)量巨大，醫(yī)院人流量較大，醫(yī)療人員每天都要接觸不同的患者，所以要時(shí)刻精進(jìn)自身的專業(yè)水平，提高整體管理能力。②以人為本：在醫(yī)院管理過程中，圍繞調(diào)動(dòng)積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性等進(jìn)行開展，以患者與醫(yī)療人員的工作需求為出發(fā)點(diǎn)與中心點(diǎn)，關(guān)注和尊重醫(yī)療人員與患者，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，注重整體綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境，提高患者與醫(yī)療人員的歸屬感，從內(nèi)到外影響醫(yī)療人員對(duì)于工作的感受，在原有管理模式上加入新的理念，令其能夠自發(fā)地完成職責(zé)內(nèi)的工作任務(wù)，同時(shí)可以為醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值體系提供專業(yè)的思想保障，卓越地完成任務(wù)可以讓工作質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新高度。③領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)鍵作用：領(lǐng)導(dǎo)的非凡意識(shí)可以判斷工作事務(wù)的正確性，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生有效控制力，并且具有一定的學(xué)習(xí)精神，可以及時(shí)對(duì)外界信息進(jìn)行創(chuàng)新融合，學(xué)習(xí)建立良好的醫(yī)院文化，提高個(gè)人素質(zhì)和職業(yè)能力，對(duì)原有的科室管理措施棄其糟粕取其精華，增加醫(yī)院科室管理與醫(yī)院之間的聯(lián)系，使醫(yī)院價(jià)值達(dá)到中國(guó)新形勢(shì)發(fā)展的肯定，只有符合整體社會(huì)的要求才能夠使醫(yī)院立于不敗之地[10]。定期深入走訪醫(yī)療人員基層，及時(shí)掌握他們?cè)诠ぷ髦杏龅降睦щy，并幫助解決，在發(fā)展方面奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益促進(jìn)管理作用。④創(chuàng)新發(fā)展：定期舉辦醫(yī)療人員之間的聚會(huì)，并增進(jìn)醫(yī)療人員之間的關(guān)系，使其提升總體凝聚力，對(duì)醫(yī)療人員發(fā)展意識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)培訓(xùn)，從而使得各個(gè)科室之間形成一個(gè)團(tuán)結(jié)的大家庭，達(dá)到穩(wěn)定的共同發(fā)展的目的。

4 規(guī)范當(dāng)前管理模式

當(dāng)前想要建設(shè)科學(xué)規(guī)范的管理模式，必須要根據(jù)國(guó)家頒布的有關(guān)醫(yī)院科室服務(wù)的法律條文及相關(guān)政策，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整體項(xiàng)目管理體系。建立與之有關(guān)的專業(yè)管理指導(dǎo)小組，依據(jù)實(shí)際操作中遇到的各種事件，解決其中遇到的問題，并加以改進(jìn)，同時(shí)注意實(shí)時(shí)監(jiān)督考核，保證符合最初目標(biāo)，使得醫(yī)療服務(wù)能夠順利開展，幫助人們提高健康水平。統(tǒng)計(jì)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院科室服務(wù)水平并進(jìn)行記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)其實(shí)際工作進(jìn)行部署，規(guī)劃出最符合實(shí)際的管理措施，確保其實(shí)用性，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各個(gè)工作內(nèi)容進(jìn)行清楚劃分，避免發(fā)生魔化現(xiàn)象。跟隨當(dāng)前發(fā)布的醫(yī)院整改政策，檢測(cè)工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析當(dāng)前各個(gè)科室的實(shí)際情況，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化管理，確保醫(yī)院服務(wù)水平能夠穩(wěn)定提升。

5 科室管理工作方法研究

5.1 明確職責(zé)分工，落實(shí)責(zé)任

在醫(yī)院科室項(xiàng)目服務(wù)管理工作中，醫(yī)療人員的綜合能力也是管理中的重要項(xiàng)目。當(dāng)前，根據(jù)調(diào)查走訪顯示，部分醫(yī)療人員的服務(wù)能力與實(shí)際需要的水平不能夠保持一致，主要是由于醫(yī)療人員的教育程度、年齡、職稱等存在差異，使得整體服務(wù)水平受到了影響，無法確切了解患者的疾病，判斷力較弱，導(dǎo)致家屬及患者的負(fù)面情緒增加，不利于工作順利進(jìn)展。還有醫(yī)療人員由于管理模式存在不足，分工不明確，導(dǎo)致少部分醫(yī)療人員的工作量較大，工作效率下降，同時(shí)職責(zé)分工出現(xiàn)問題，再出現(xiàn)問題時(shí)通常找不到對(duì)應(yīng)的責(zé)任人?；诖?，應(yīng)當(dāng)著重關(guān)注醫(yī)療人員方面的管理，由醫(yī)院對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，避免出現(xiàn)上述問題，將以往工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入研究，從中分析問題出現(xiàn)的主要原因，避免今后再出現(xiàn)類似的問題，并且掌握良好的溝通方式，減少家屬及患者的不良情緒，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，保證責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

5.2 促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域協(xié)作支撐，務(wù)求實(shí)效

隨著時(shí)代發(fā)展，科技不斷進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)將網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療服務(wù)相聯(lián)系，使得醫(yī)療服務(wù)功能能可以加快捷地開展，改變以往只采用紙質(zhì)檔案的方法，建立網(wǎng)上監(jiān)控功能檔案，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理工作，在收集患者信息時(shí)，與之進(jìn)行深入交流，拉近彼此之間的距離，使其對(duì)醫(yī)療人員產(chǎn)生信賴感，從而獲得真實(shí)的信息，便于患者再次入院后對(duì)其進(jìn)行診斷等，可以有效縮短醫(yī)療工作時(shí)間，提升效率，還可以利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)療人員實(shí)施管理，監(jiān)控工作時(shí)間的具體情況，對(duì)于出現(xiàn)的不良行為作好記錄，在開會(huì)時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一告知，從而提升醫(yī)療人員的工作積極性。

5.3 加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐，提高效率

對(duì)于當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合醫(yī)療建設(shè)進(jìn)行深入研究，實(shí)現(xiàn)信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化，提高各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生信息系統(tǒng)高效化，使其能夠相互關(guān)聯(lián)，便于找到患者檔案，提高實(shí)際利用效果，對(duì)診斷為慢性疾病及其他疾病患者進(jìn)行后續(xù)管理。對(duì)于獨(dú)立的區(qū)域成立專門的醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享，可以從檔案中實(shí)時(shí)找出患者的信息及病情進(jìn)展。加強(qiáng)信息化技術(shù)，使其更好地應(yīng)用于實(shí)際中，逐漸將關(guān)鍵的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)打通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約患者健康檔案、電子病歷和檢驗(yàn)報(bào)告等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。目前，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、區(qū)域心電、檢驗(yàn)、影集等已經(jīng)逐步進(jìn)入到運(yùn)行中，這些遠(yuǎn)程診療項(xiàng)目不僅可以最大限度減少群眾就診時(shí)間，還可以降低就醫(yī)路上的經(jīng)濟(jì)成本，實(shí)用性較強(qiáng)。

6 管理模式應(yīng)用于實(shí)際中的效果分析

近年來，在國(guó)家的大力支持及相關(guān)政策的扶持之下，醫(yī)院科室管理工作已經(jīng)取得了極大的進(jìn)展，通過在實(shí)際應(yīng)用中不斷發(fā)現(xiàn)不足，并加以改善，使得各項(xiàng)管理機(jī)制及內(nèi)容均得到了完善，在此過程中，對(duì)于基層能力建設(shè)、醫(yī)療指導(dǎo)及績(jī)效考核均給予高度重視，細(xì)化各個(gè)流程的實(shí)用性，確保能與實(shí)際相結(jié)合，開展宣傳推廣，使更多人認(rèn)知到健康水平對(duì)于生活的重要意義，幫助工作更加順利開展，快速推進(jìn)工作進(jìn)程，穩(wěn)定提升整體服務(wù)水平，使周圍患者健康檔案真實(shí)性與認(rèn)知度均呈現(xiàn)穩(wěn)定上升趨勢(shì)，并且通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑梢栽黾踊颊叩臐M意程度，恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ娇梢蕴嵘ぷ餍?，還可以使人們最大限度地得到醫(yī)療資源的幫助，提高我國(guó)人民整體健康水平。相信隨著將來不斷改進(jìn)優(yōu)化，將會(huì)發(fā)展得更加完善[11]。

綜上所述，在醫(yī)療科室管理模式實(shí)際應(yīng)用過程中，對(duì)其進(jìn)行有效的管理，發(fā)現(xiàn)其中的不足并加以改進(jìn)，優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié)，可以使得醫(yī)療服務(wù)水平得到穩(wěn)定提高，為患者與全社會(huì)作出更大貢獻(xiàn)。