文/王利媚（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部）

隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院績(jī)效考核與人力資源管理受到的關(guān)注越來(lái)越多，如何將績(jī)效考核的優(yōu)勢(shì)充分地發(fā)揮出來(lái)，從而提升醫(yī)院人力資源管理的發(fā)展水平是我國(guó)有關(guān)部門與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要深入思考的問(wèn)題。

一、概念界定

（一）績(jī)效考核的概念界定

績(jī)效考核指的是利用科學(xué)完善的考核體系對(duì)工作人員進(jìn)行工作效果評(píng)定，在人力資源管理中利用評(píng)定結(jié)果對(duì)員工進(jìn)行管理并發(fā)放薪資。在醫(yī)院的人力資源管理中，利用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及科學(xué)化的績(jī)效考核體系對(duì)醫(yī)院中的員工進(jìn)行考核和管理，從而能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展中存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的優(yōu)化和改良。在進(jìn)行績(jī)效考核中，會(huì)對(duì)醫(yī)院工作人員的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。在員工晉升和培訓(xùn)中會(huì)將評(píng)價(jià)和績(jī)效考核作為主要的依據(jù)，也與員工的薪資待遇具有密切的聯(lián)系[1]。運(yùn)用績(jī)效考核可以充分地將醫(yī)院工作人員的積極性和主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)，讓醫(yī)院工作人員將更多的時(shí)間和精力投入到工作中，從而能夠進(jìn)一步挖掘工作人員的潛能，讓工作人員的能力得到提升，一方面能夠?qū)崿F(xiàn)工作人員的個(gè)人發(fā)展訴求，另一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）績(jī)效考核的重要性

在進(jìn)行人力資源管理的過(guò)程中，管理的本質(zhì)是進(jìn)行戰(zhàn)略管理，績(jī)效考核在戰(zhàn)略管理中具有核心地位，同時(shí)也是人力資源管理中非常重要的核心內(nèi)容。做好醫(yī)院的績(jī)效考核工作，一方面能夠提高醫(yī)院工作人員的工作積極性，讓他們不斷地提高自己的專業(yè)知識(shí)，提升自己的醫(yī)學(xué)水平，在提高自己的同時(shí)獲得更好的薪資；另一方面對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)大的動(dòng)力，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

二、在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核的意義

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平也在逐漸地提高，大眾對(duì)醫(yī)院提出了新的要求。就目前而言，大眾對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、硬件設(shè)施以及服務(wù)質(zhì)量等方面要求越來(lái)越高，使得我國(guó)各個(gè)醫(yī)院開(kāi)始重視對(duì)醫(yī)院的管理。在進(jìn)行醫(yī)院管理中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全給予了高度的重視，并不斷地提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為患者創(chuàng)造出更好的治療條件。醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理的過(guò)程中，常常會(huì)運(yùn)用績(jī)效管理這個(gè)重要的管理手段實(shí)施管理?？?jī)效考核為醫(yī)院績(jī)效管理中的核心內(nèi)容，在醫(yī)院的人事分配制度改革中發(fā)揮了重要的作用?？?jī)效考核在績(jī)效管理中具有關(guān)鍵性地位，同時(shí)也是薪酬分配中主要的依據(jù)。醫(yī)院運(yùn)用公正、公平和客觀的績(jī)效考核體系對(duì)醫(yī)院的工作人員進(jìn)行考核，并在考核的過(guò)程中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)部形成良性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)[2]?？?jī)效考核能夠在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的情況下有效地降低醫(yī)院的成本支出，幫助患者減輕就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，醫(yī)院在人力資源管理中加入績(jī)效考核，能夠幫助醫(yī)院的管理層及時(shí)并準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在正常運(yùn)營(yíng)和管理中存在的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施針對(duì)性的措施來(lái)調(diào)整醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)策略，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的保障。總之，在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，一方面能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)科室中的資源進(jìn)行優(yōu)化，提高醫(yī)院工作人員的工作效率，另一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共贏局面。

三、績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)程度有待提高

醫(yī)院的管理層對(duì)績(jī)效考核工作具有決定性的作用。優(yōu)秀的醫(yī)院管理層人員應(yīng)當(dāng)對(duì)績(jī)效考核給予高度重視，并利用績(jī)效考核的結(jié)果作為人力資源管理中一項(xiàng)重要的依據(jù)，將績(jī)效工作作為醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。人力資源管理指的是人事部門對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行調(diào)度和協(xié)調(diào)，將員工的工作和生活做好安排，在人員選拔和晉升方面發(fā)揮出了重要的作用。在人力資源管理中進(jìn)行的績(jī)效考核，主要表現(xiàn)在績(jī)效考核內(nèi)容與財(cái)務(wù)部門之間的協(xié)作。然而，在醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營(yíng)中，有些醫(yī)院的管理層人員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)程度不足，在進(jìn)行績(jī)效考核管理過(guò)程中呈現(xiàn)出了管理經(jīng)驗(yàn)缺乏的情況。雖然有些醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置了考核部門對(duì)醫(yī)院所有人員進(jìn)行績(jī)效考核，并通過(guò)獎(jiǎng)金的形式來(lái)激勵(lì)員工。這個(gè)部門的設(shè)置初衷是好的，但是在實(shí)際的工作中僅僅停滯于表面，不能真正地發(fā)揮出績(jī)效考核的應(yīng)用價(jià)值，在對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核進(jìn)行管理的過(guò)程中存在不同程度的不合理性，浪費(fèi)了醫(yī)院的人力和物力[3]。對(duì)于績(jī)效考核的結(jié)果，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并沒(méi)有足夠的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一的分析和總結(jié)，使得績(jī)效考核在人力資源管理中的作用沒(méi)有充分地發(fā)揮出來(lái)。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層人員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)程度不足，又缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，最終導(dǎo)致績(jī)效考核在人力資源管理中不能發(fā)揮出真正的作用。

（二）醫(yī)院實(shí)施的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)比較籠統(tǒng)

通過(guò)調(diào)查發(fā)展，醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理的過(guò)程中比較重視績(jī)效考核，但是在績(jī)效考核方面更加趨于傳統(tǒng)方式，尤其是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核在標(biāo)準(zhǔn)方面比較模糊，還未形成一個(gè)科學(xué)明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，在不同部門和不同機(jī)構(gòu)中考核的標(biāo)準(zhǔn)也不同，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。例如，在醫(yī)院人力資源績(jī)效考核過(guò)程中，不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)揮的作用是不同的，運(yùn)用的知識(shí)也不盡相同，在工作崗位和工作內(nèi)容方面有很大的差異性，但是在進(jìn)行人力績(jī)效考核時(shí)實(shí)施統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，使得績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)比較籠統(tǒng)，不能將績(jī)效考核的作用充分地發(fā)揮出來(lái)，在對(duì)醫(yī)療工作人員進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中缺乏了科學(xué)性和客觀性，從而無(wú)法達(dá)到對(duì)醫(yī)療工作人員的有效評(píng)估。

四、績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的運(yùn)用有效策略

（一）提升對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)

將績(jī)效考核引入到醫(yī)院的人力資源管理體系中，并對(duì)績(jī)效考核的結(jié)果進(jìn)行管理和分析，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供動(dòng)力。醫(yī)院的管理層要轉(zhuǎn)變管理理念，提高對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，并對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行研究。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要明確績(jī)效考核的價(jià)值，了解績(jī)效考核僅僅依靠管理層不能發(fā)揮出真正的實(shí)踐價(jià)值，還要醫(yī)院的所有人員一起互相配合與支持才能實(shí)現(xiàn)。績(jī)效考核與醫(yī)院每一位工作人員有著密切的關(guān)系，通過(guò)績(jī)效考核結(jié)果醫(yī)院所有人員獲得了相對(duì)應(yīng)的薪資。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層一方面要提高自身對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，并在工作中學(xué)習(xí)和總結(jié)績(jī)效考核的管理方法，提升自己在績(jī)效考核方面的管理經(jīng)驗(yàn)。另一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要引導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工樹(shù)立正確的績(jī)效考核意識(shí)，能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)院績(jī)效考核工作的開(kāi)展，通過(guò)績(jī)效考核結(jié)果來(lái)分析自身存在的不足，并逐漸地改正，調(diào)動(dòng)起醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性與主動(dòng)性，為醫(yī)院的發(fā)展提供動(dòng)力支撐[4]。

與此同時(shí)，醫(yī)院所有人應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確的績(jī)效考核觀念。在傳統(tǒng)的績(jī)效考核中通常是為了考核而進(jìn)行的考核，考核對(duì)于醫(yī)院中某些人員來(lái)說(shuō)屬于走形式和獲得獎(jiǎng)勵(lì)的方法與手段，這樣的思想直接制約了醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制的落實(shí)工作，對(duì)績(jī)效考核的作用產(chǎn)生了制約和束縛。因此，全體醫(yī)院?jiǎn)T工要重視績(jī)效考核的作用，一方面要提高自己對(duì)待工作的態(tài)度，能夠更加客觀地看待自己的工作，這樣能夠有效地避免過(guò)于重視物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)忽視了工作的本質(zhì)，另一方面要提高醫(yī)院全體員工的服務(wù)理念。在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，要讓被考核人意識(shí)到績(jī)效考核不僅能夠提高自己的工作質(zhì)量、工作素養(yǎng)以及職業(yè)道德，還能提升醫(yī)院的整體水平，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。

（二）要細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

1.強(qiáng)化績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)

想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)，首先要在醫(yī)院中對(duì)績(jī)效進(jìn)行管理，績(jī)效管理在管理機(jī)制中比較復(fù)雜。在進(jìn)行績(jī)效管理的過(guò)程中，要在人力資源管理中形成績(jī)效考核委員會(huì)，將人力資源作為輔助機(jī)制對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行基礎(chǔ)考核。在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，人力資源管理對(duì)醫(yī)院的人事情況進(jìn)行宏觀調(diào)配，配合醫(yī)院的績(jī)效考核工作。

2.制定績(jī)效考核目標(biāo)

在醫(yī)院的人力資源管理中，如果沒(méi)有設(shè)立明確的管理目標(biāo)，那么就不能實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核的有效性?？?jī)效考核在結(jié)束后要對(duì)考核的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院上級(jí)中的行政部門會(huì)與院長(zhǎng)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，并對(duì)此進(jìn)行績(jī)效考核。對(duì)于簽訂的責(zé)任書，醫(yī)院在發(fā)展趨勢(shì)調(diào)查的過(guò)程中會(huì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定出最佳的發(fā)展目標(biāo)。這個(gè)發(fā)展目標(biāo)就有很強(qiáng)的操作性，有利于績(jī)效考核的開(kāi)展。

3.細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院的績(jī)效考核與普通企業(yè)績(jī)效考核具有很大的差異。醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理的過(guò)程中能夠形成一套比較完善的并具備醫(yī)院特色的考核機(jī)制，一方面，科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制能夠全面地反映出醫(yī)院工作人員在崗位中的實(shí)踐價(jià)值，另一方面對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核進(jìn)行細(xì)分，既方便了工作操作，還方便了分類管理，能夠有效地降低績(jī)效考核與績(jī)效管理的復(fù)雜程度。在對(duì)臨床工作人員進(jìn)行考核時(shí)，進(jìn)行考核的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：第一，臨床中實(shí)際收治的病人數(shù)量；第二，門診人數(shù)；第三，每天的床位利用率；第四，藥品費(fèi)比例；第五，出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛情況，等等。而對(duì)醫(yī)院中的行政人員考核，要強(qiáng)調(diào)行政人員的專業(yè)技能和管理能力，并從學(xué)歷、外語(yǔ)能力以及計(jì)算機(jī)水平等方面進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果錄入到醫(yī)院行政人員滿意度考評(píng)中，在每年年末進(jìn)行公布。

（三）對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)行不斷的完善和改進(jìn)

績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中具有重要的地位，醫(yī)院管理層人員要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況尋找績(jī)效考核體系中存在的問(wèn)題，并借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，充分考慮醫(yī)院工作人員的建議。在醫(yī)院中可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)置建議箱，所有人以匿名的形式對(duì)績(jī)效考核體系提出建議和改進(jìn)方法，這樣能夠集思廣益促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核體系的完善和改進(jìn)。在進(jìn)行考核體系建設(shè)中，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)雖然是重要的組成部分，但是要將醫(yī)院各個(gè)科室的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度作為主要的考核標(biāo)準(zhǔn)。從多角度全方位的思考，才能為醫(yī)院績(jī)效考核體系的建設(shè)與改進(jìn)提供有力保障，讓績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中發(fā)揮出應(yīng)有的作用[5]。

（四）構(gòu)建科學(xué)的薪酬激勵(lì)制度

薪酬對(duì)每個(gè)工作人員具有重要的意義，不僅能夠保障工作人員的正常生活，還能從中體現(xiàn)工作人員的社會(huì)價(jià)值，在醫(yī)院中也是如此。在人力資源管理中，績(jī)效考核能夠?qū)崿F(xiàn)公平分配薪酬的目的，有效地提高工作人員的積極性，因此，在醫(yī)院的績(jī)效考核中要明確薪酬和績(jī)效考核結(jié)果之間的關(guān)系，制定出科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠構(gòu)建出科學(xué)的薪酬激勵(lì)制度。通過(guò)薪酬激勵(lì)制度能夠讓工作認(rèn)真和工作表現(xiàn)優(yōu)異的人員獲得更高的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)他人起到激勵(lì)的作用，為醫(yī)院人力資源管理提供了支持力。

（五）建立科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度

在績(jī)效考核中獎(jiǎng)懲制度是重要的組成部分，也是能夠提升績(jī)效考核有效性的前提條件。對(duì)于優(yōu)秀的員工實(shí)施物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的方式，比如說(shuō)給予工作人員晉升機(jī)會(huì)、發(fā)放獎(jiǎng)金以及在表彰大會(huì)中進(jìn)行嘉獎(jiǎng)等，使得醫(yī)院其他人員會(huì)以受嘉獎(jiǎng)?wù)邽榘駱?，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。對(duì)于績(jī)效考核成績(jī)不理想或者是不合格的員工，要進(jìn)行不同程度的懲罰。既能夠提高員工對(duì)工作的重視程度，又能夠在日常的工作中不斷約束自己、規(guī)范自己并提升自己，使得自己在以后的績(jī)效考核中獲得理想的成績(jī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與個(gè)人的共同發(fā)展。對(duì)于出現(xiàn)違規(guī)的醫(yī)院工作人員，要進(jìn)行警告、通報(bào)批評(píng)等，對(duì)于違反相關(guān)規(guī)定的人員扣除獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重可以實(shí)施待崗處理或下崗處理。只有利用科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度才能對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行有效的約束和規(guī)范，促使醫(yī)院工作人員不斷進(jìn)步了，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效運(yùn)行。

五、結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人力資源在醫(yī)院的發(fā)展中起到了關(guān)鍵性的作用?？?jī)效考核是人力資源管理中不可或缺的一部分，也是實(shí)現(xiàn)人力資源管理的有效途徑，能夠提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中能夠幫助政府部門對(duì)醫(yī)院人力資源管理進(jìn)行宏觀調(diào)控，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。