文/李楠 唐豪麟（北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理指導(dǎo)中心）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用也越來越凸顯?！?020 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，2020 年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922 個，比上年增加15377 個。全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1347．5 萬人，比上年增加54．7 萬人（增長4．2%）。其中，截至2020 年年底，我國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心（站）35365 個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別為9826個和25539 個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別增加265 個和7 個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心人員52．1 萬人，平均每個中心53 人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12．7 萬人，平均每站5 人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心（站）人員數(shù)比上年增加3．8 萬人，增長6．1%。提高居民身體健康與對居民開展綜合身體素質(zhì)服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心存在的意義。我國十分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，并加大劃撥資金的力度，用于社區(qū)服務(wù)方面。然而，當(dāng)前有部分機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在一定的問題，在一定程度上制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。要想確保財(cái)務(wù)服務(wù)中心高質(zhì)量發(fā)展，就應(yīng)該找出當(dāng)前存在的問題，進(jìn)行針對性地解決。

一、財(cái)務(wù)信息化建設(shè)必要性

（一）維系財(cái)務(wù)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障

近幾年來，我國經(jīng)濟(jì)正在平穩(wěn)發(fā)展，我國的綜合實(shí)力得到進(jìn)一步增強(qiáng)，這一切都離不開信息技術(shù)的支撐[1]。各類信息技術(shù)在各行各業(yè)中廣泛應(yīng)用，有助于提升工作效率和工作質(zhì)量。我國的財(cái)務(wù)管理也隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和信息技術(shù)的不斷發(fā)展而得以更加完善，這也在很大程度上促進(jìn)了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作中使用信息化技術(shù)，是確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要手段。這是因?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作是集金融、法律、稅費(fèi)、融資等于一體的存在，并非由單一某方面所構(gòu)成的。而信息技術(shù)手段可有效地實(shí)現(xiàn)各類資源的整合與利用，達(dá)到高效快捷、提高工作質(zhì)量的目的。

（二）有助于提升財(cái)務(wù)工作效率

我國財(cái)務(wù)管理制度的發(fā)展十分悠久，在工作中常采用專業(yè)的會計(jì)方法，并與財(cái)務(wù)管理制度相互匹配。工作方法與工作制度的合二為一，共同促進(jìn)我國衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作的高質(zhì)量開展。然而隨著時代的發(fā)展，各階段的財(cái)務(wù)管理的工作內(nèi)容以及工作制度也隨著實(shí)際的工作情況不斷優(yōu)化與完善。在當(dāng)前的大環(huán)境下，將信息技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理結(jié)合起來，不僅可以幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行各種數(shù)據(jù)的采集、使用、分析和統(tǒng)一管理，還可以保證其財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，減少不必要的損失，節(jié)省大量的資金，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理水平。

（三）有助于增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是在原來衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，與時俱進(jìn)地進(jìn)行演化與完善而形成的。在每個時期里，都有著不同的發(fā)展使命與發(fā)展要求，所以這也在很大程度上對財(cái)務(wù)管理工作有了較高的要求。以往的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)管理存在著工作質(zhì)量不高、管理制度不夠完善、缺少專業(yè)人員等問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作存在一定的問題。所以，為確保財(cái)務(wù)管理工作能夠高質(zhì)量地開展，就應(yīng)該有效地融入信息化建設(shè)[2]。使其能夠在原有工作的基礎(chǔ)，不斷地優(yōu)化與完善原有的工作方法與工作制度，使財(cái)務(wù)管理工作朝著專業(yè)化、科學(xué)化、制度高效化的方向發(fā)展，推動財(cái)務(wù)工作有序進(jìn)行。

二、當(dāng)前財(cái)務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)信息化水平不高

在新時代背景下，信息化財(cái)務(wù)建設(shè)已經(jīng)是時代發(fā)展的必然所趨，傳統(tǒng)的工作方式在很大程度上已經(jīng)被信息化技術(shù)所取代，這是時代發(fā)展的必然規(guī)律，可以有效地提高財(cái)務(wù)工作效率、工作質(zhì)量以及起到節(jié)約成本的重要作用。目前，我國有部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)工作尚處于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方法與制度下，不能夠有效地使用財(cái)務(wù)信息化來開展有關(guān)工作，在開展相關(guān)工作時，還是依靠傳統(tǒng)的人工統(tǒng)計(jì)和處理為主的方式，這不僅造成了極大的人力資源的浪費(fèi)，也容易使財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)問題。隨著時代的發(fā)展，人民群眾有了較高的健康意識，這也使得衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作類型更加多種多樣，財(cái)務(wù)信息也更加繁多。顯然這種傳統(tǒng)的工作方式，已不能夠很好地滿足當(dāng)前時代發(fā)展所需。此外，由于部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)層以及財(cái)務(wù)管理工作人員沒有重視信息化建設(shè)，他們在信息化建設(shè)中與在使用計(jì)算機(jī)軟件來處理工作時，只能夠用到其淺顯的一部分，并沒有深入地挖掘軟件的真正作用。正是由于他們這種錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作停滯不前。

（二）財(cái)務(wù)信息化軟件不適用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在實(shí)施財(cái)務(wù)現(xiàn)代化時，會選擇使用市面上應(yīng)用較廣的財(cái)務(wù)信息化軟件。這些軟件大多數(shù)都有通用的模塊設(shè)置，價格相對來說也比較低廉，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠根據(jù)自身的需求來選擇適合自己所應(yīng)用的模塊。然而，這些通用的模塊并不能夠完全滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際需求，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對這些軟件進(jìn)行有針對性的二次開發(fā)，使其能夠滿足自己的需求[3]。但是，二次開發(fā)的成本與通用模塊的成本相比會有極大的提高，并且就算開發(fā)完成后，在后續(xù)的操作更新方面都存在著一定的問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者在此方面應(yīng)加以重視，使財(cái)務(wù)信息化進(jìn)一步開展。

（三）財(cái)務(wù)信息化人才不足

任何工作要想高質(zhì)量開展，就少不了人才的大力支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)同樣如此。要想高質(zhì)量地開展財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，就必須擁有大量的人才作為支撐。然而，現(xiàn)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人才相對來說較為短缺，而財(cái)務(wù)信息化建設(shè)作為一項(xiàng)較為復(fù)雜的、系統(tǒng)性的工作，要想做得更好，就應(yīng)該使財(cái)務(wù)部門的所有人員都能夠精通信息化技術(shù)，明確信息化工作的整個流程，并熟悉各項(xiàng)財(cái)務(wù)流程的節(jié)點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)控制的節(jié)點(diǎn)。目前，由于部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)不足，在進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件辦公室時只能夠進(jìn)行基礎(chǔ)的核算工作，難以全方位的、深度地開展信息系統(tǒng)的各項(xiàng)節(jié)點(diǎn)工作。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作還是一個較為整體的部分，要想更好地完成，還需要多個部門的共同配合，只通過財(cái)務(wù)管理部門來實(shí)現(xiàn)根本行不通。由于有部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并不能夠重視此項(xiàng)工作，導(dǎo)致相關(guān)工作人員軟件掌握的程度達(dá)不到實(shí)際使用的要求，還有可能存在實(shí)際工作中并不按照軟件操作來完成工作的情況，從而致使數(shù)據(jù)不能夠有效、準(zhǔn)確地進(jìn)行收集與分析，進(jìn)而對財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作產(chǎn)生影響。

（四）財(cái)務(wù)信息化缺乏資金

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要想完善財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作，就應(yīng)該健全各種軟件服務(wù)器，這些勢必會給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來很大的支出。由于部分社區(qū)服務(wù)中心并不重視此方面的建設(shè)工作，也不會劃撥更多的資金用于此方面的建設(shè)上。此外，信息化建設(shè)并非一蹴而就的事情，很多信息化系統(tǒng)建設(shè)都會分區(qū)來進(jìn)行。通常而言，在開展信息化建設(shè)中都會先進(jìn)行一些基礎(chǔ)工作。如果在基礎(chǔ)工作中達(dá)不到預(yù)期的效果，就不能夠再進(jìn)行后續(xù)資金的投入，從而使財(cái)務(wù)信息化工作停滯不前。

（五）存在信息孤島現(xiàn)象

所謂信息孤島是指計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)之間不能夠有效關(guān)聯(lián)，也并不能夠進(jìn)行互換。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作中，如果財(cái)務(wù)管理部門只注重對部門的核算工作，而不能夠與其他模塊進(jìn)行有效的聯(lián)系，就會導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能夠進(jìn)行有效分享。導(dǎo)致信息孤島現(xiàn)象的原因可能是由于各部門之間都有獨(dú)立的系統(tǒng)，系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)監(jiān)控并不統(tǒng)一，相互之間也沒有建立完善數(shù)據(jù)接口。在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，應(yīng)要求所有部門都能夠投入到此項(xiàng)工作中，這樣既能夠推動財(cái)務(wù)管理部門財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)，也能夠推動其他部門的高質(zhì)量發(fā)展。

三、財(cái)務(wù)信息化建設(shè)策略

（一）優(yōu)化完善財(cái)務(wù)信息化專業(yè)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的過程中，要加強(qiáng)對內(nèi)部每個模塊的管理，保證每個模塊的相關(guān)資料都能被有效地分享。了解各部門對財(cái)務(wù)信息化的需求，并統(tǒng)一各部門模塊與財(cái)務(wù)模塊有關(guān)數(shù)據(jù)口徑，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享。并將其他部門模塊中所使用的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面整合，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各部門數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，并將各系統(tǒng)的接口進(jìn)行優(yōu)化，確保其內(nèi)部信息的相互傳遞，打破信息孤島。此外，還可以根據(jù)實(shí)際需求完善財(cái)務(wù)共享中心，充分地發(fā)揮出財(cái)務(wù)信息化的最大作用。

（二）提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識

當(dāng)前，我們正處于大數(shù)據(jù)時代，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，能夠有效地幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時從大數(shù)據(jù)中獲取到促進(jìn)發(fā)展的有關(guān)信息[4]。所以，相關(guān)工作人員必須正確地看待財(cái)務(wù)信息化管理工作，能夠重視其對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要作用，并能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)資源的有效共享，避免統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)信息出現(xiàn)不真實(shí)的情況，及時地發(fā)現(xiàn)存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問題并采取針對性的防范措施，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平。管理人員除了應(yīng)注視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作以外，財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)該與時俱進(jìn)地轉(zhuǎn)變自身的工作理念，財(cái)務(wù)信息化并不僅僅只是應(yīng)用會計(jì)電算化，更重要的是通過信息化實(shí)現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中形成全流程單管控。從每項(xiàng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中獲取到大量數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、分析與利用。發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，提出具有針對性的解決措施，并實(shí)現(xiàn)降低成本，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心高質(zhì)量發(fā)展的目的。

（三）開發(fā)適配度更高的財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)信息化的過程，就是在財(cái)務(wù)軟件的作用下，幫助其內(nèi)部各個板塊之間相互連接，相互整合的過程。通常而言，信息化軟件都是通用模式，但并不能夠完全地滿足各行各業(yè)的需求。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要確保財(cái)務(wù)管理軟件滿足自身所需，就應(yīng)該對其進(jìn)行第二次開發(fā)。第一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，選擇財(cái)務(wù)信息交換軟件時，應(yīng)著重考慮當(dāng)前實(shí)際發(fā)展的需求。在選擇軟件之前，還應(yīng)該成立專門的小組，詳細(xì)地做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各個部門的調(diào)查工作，明確他們的需求，再結(jié)合實(shí)際發(fā)展的需求進(jìn)行綜合的對比，選擇出最佳的軟件。第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在使用通用模式后，對于那些不能夠解決的問題，就應(yīng)該基于實(shí)際使用需求并對系統(tǒng)進(jìn)行深度挖掘后，進(jìn)行二次開發(fā)，確保二次開發(fā)的軟件能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的需求。

（四）積極加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化人才的培養(yǎng)

財(cái)務(wù)信息化工作的各項(xiàng)環(huán)節(jié)都需要大量的人才，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)做好人才培養(yǎng)工作。第一，在人才招聘方面，應(yīng)該確保應(yīng)聘人員具有相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理軟件的能力。并設(shè)立專門與軟件開發(fā)公司等對接交流、后期維護(hù)的崗位[5]。第二，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作人員的培訓(xùn)工作。在確保財(cái)務(wù)管理工作人員能夠有效地轉(zhuǎn)變思維觀念的同時，強(qiáng)化他們的信息化技能培訓(xùn)工作。以確保他們能夠更加高效地開展各項(xiàng)工作。第三，其他部門工作人員也應(yīng)該做好相關(guān)的培訓(xùn)工作，確保各項(xiàng)信息都能夠及時、有效地傳遞到財(cái)務(wù)部門。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化資金投入

為確保財(cái)務(wù)信息化建設(shè)高質(zhì)量地開展，應(yīng)該投入大量資金。第一，現(xiàn)今社會發(fā)展很快，系統(tǒng)為滿足需求，就應(yīng)該不斷地進(jìn)行更新與維護(hù)，所以應(yīng)做好此方面的資金投入工作。第二，加大對財(cái)務(wù)管理工作人員的福利待遇與培訓(xùn)的資金投入力度，以充分地提高他們的工作能力。

四、結(jié)語

綜上所述，在這個信息技術(shù)大發(fā)展的時代下，建設(shè)信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)既順應(yīng)時代發(fā)展潮流，又是提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量與效率。開展財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是維系財(cái)務(wù)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障，有助于提升財(cái)務(wù)工作效率，有助于增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。針對當(dāng)前財(cái)務(wù)信息化水平不高、財(cái)務(wù)信息化軟件不適用、財(cái)務(wù)信息化人才不足、財(cái)務(wù)信息化缺乏資金、存在信息孤島現(xiàn)象等現(xiàn)狀提出優(yōu)化完善財(cái)務(wù)信息化專業(yè)建設(shè)、提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識、開發(fā)適配度更高的財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)、積極加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化人才的培養(yǎng)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化資金投入等策略。然而，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況并不相同，所以在具體運(yùn)用時，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用，以期信息化財(cái)務(wù)建設(shè)真正地發(fā)揮出最大的作用。