張志龍 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

近年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，直接提高了人們的生活品質(zhì)，使得人們開始關(guān)注身體健康相關(guān)的問題。而醫(yī)院發(fā)展與人們的身體健康密切相關(guān)，因此，解決醫(yī)院管理現(xiàn)代化問題至關(guān)重要。尤其是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的大環(huán)境中，對(duì)于醫(yī)院管理工作提出了更高的要求，重點(diǎn)是醫(yī)院檔案管理工作，其作為醫(yī)院運(yùn)營體系中的重要環(huán)節(jié)之一，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)信息的記錄、整理和使用，既可以為醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)提供信息參考，又可以為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展提供支持，繼而可以推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，為人民身體健康發(fā)展保駕護(hù)航。鑒于此，基于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展角度考慮，文章深入研究“新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題及相應(yīng)對(duì)策”具有顯著意義和理論指導(dǎo)價(jià)值。

一、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重要意義概述

（一）提高醫(yī)院管理水平

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要部分，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，可以為醫(yī)院管理、技術(shù)等領(lǐng)域的工作提供大量信息支持，推動(dòng)醫(yī)院高水準(zhǔn)發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院檔案牽涉醫(yī)院臨床治療、科研、后勤管理等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，這使得檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。不僅如此，醫(yī)院檔案信息十分豐富，不僅具有巨大的醫(yī)用參考價(jià)值，還因?yàn)闄n案資料是醫(yī)院以往經(jīng)營中各項(xiàng)活動(dòng)的總結(jié)和反思，使得其現(xiàn)代化發(fā)展具有更具突出的作用，尤其是能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)臨床治療和科研等提供準(zhǔn)確的信息依據(jù)[1]。另外，檔案管理工作的持續(xù)發(fā)展，可以持續(xù)豐富檔案資料，檔案分類更加詳細(xì)，能夠充分激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性和熱情，積極投入到醫(yī)院管理事業(yè)中，對(duì)提高醫(yī)院整體管理水平具有顯著促進(jìn)作用。

（二）提供信息支撐

眾所周知，醫(yī)院檔案完整記錄了醫(yī)院各部門、各崗位的具體工作信息，并且這些準(zhǔn)確的信息會(huì)長久保存在醫(yī)院檔案部門。在醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)院檔案信息用戶可以從中挖掘出所需要的工作信息，如在疾病發(fā)展規(guī)律研究中，醫(yī)療工作者可以從海量檔案信息中了解疾病的本質(zhì)，并從這些疾病信息中探究出疾病及醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，從而有利于醫(yī)療水平的整體提高[2]。不僅如此，由于醫(yī)院檔案信息牽涉醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域，這為醫(yī)院管理者的實(shí)際管理工作決策提供了大量信息支撐，具體是醫(yī)院管理者可以從大量檔案信息中，明確醫(yī)院管理發(fā)展中的缺陷和不足，繼而可以有針對(duì)性地落實(shí)措施，并對(duì)管理工作決策進(jìn)行優(yōu)化，有利于醫(yī)院管理水平的持續(xù)提高，從而為醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)等工作水平的提升提供管理支持，這對(duì)醫(yī)院的改革發(fā)展和工作落實(shí)具有良好的促進(jìn)作用[3]。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題分析

在新形勢背景下，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展是醫(yī)院檔案管理工作作用持發(fā)揮，并助力于醫(yī)院改革發(fā)展的重要舉措，這使得醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展受到越來越多相關(guān)人員的重視和關(guān)注。而在實(shí)踐中，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展或多或少存在一些缺陷和不足，總結(jié)包括以下幾點(diǎn)：

（一）缺乏現(xiàn)代化檔案管理意識(shí)

前文提及醫(yī)院檔案信息資源涉及醫(yī)院各個(gè)部門、各個(gè)崗位，使得醫(yī)院檔案管理工作相對(duì)分散，且工作壓力偏大，外加醫(yī)院本身是救死扶傷的地方，在人員招聘方面更加側(cè)重于專業(yè)醫(yī)療人員的選聘，而在其他專業(yè)領(lǐng)域往往是按照工作要求來招聘一定數(shù)量的工作人員，使得醫(yī)院檔案管理工作崗位缺乏專業(yè)人員，從而難以保障醫(yī)院檔案管理的完整性和連續(xù)性[4]。同時(shí)，絕大部分醫(yī)院檔案管理工作由非專業(yè)人員負(fù)責(zé)，由于這些人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致檔案管理工作效率不高，且可能因?yàn)闄n案管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能而使得檔案管理質(zhì)量，進(jìn)而導(dǎo)致檔案管理工作處于被動(dòng)狀態(tài)。隨著醫(yī)院檔案內(nèi)容的增多，檔案管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療信息、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行分類管理，無疑是增加了檔案管理難度和壓力，這對(duì)檔案管理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。而當(dāng)前醫(yī)院檔案管理人員普遍缺乏專業(yè)的管理知識(shí)和技能，難以勝任新形勢下醫(yī)院檔案管理工作。除此之外，醫(yī)院檔案管理工作人員存在較大的流動(dòng)性，使得醫(yī)院檔案管理工作隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性，這樣一來，檔案管理人員的現(xiàn)代化檔案管理意識(shí)自然難以增強(qiáng)，從而在日常工作中忽視檔案管理，往往會(huì)片面認(rèn)為醫(yī)院日常管理工作以醫(yī)療服務(wù)為主，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院日常管理工作的一小部分，無論檔案管理工作落實(shí)與否，都不會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至沒有引進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化設(shè)備，缺乏對(duì)檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，最終影響醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展[5]。

（二）管理技術(shù)水平有待提高

新形勢下，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵是注重現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)手段的合理使用，且要將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等融入醫(yī)院檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，才能全面提升醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展水平，助力于醫(yī)院檔案管理價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而為醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和改革發(fā)展提供支持。但醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，顯然存在管理技術(shù)水平不高的問題，使得醫(yī)院檔案管理缺乏實(shí)效性。關(guān)于醫(yī)院檔案管理技術(shù)水平不高的問題，總結(jié)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)院檔案管理局限于傳統(tǒng)管理模式，尤其是一些中小型醫(yī)院中，普遍存在這種局限性問題，重要檔案以紙質(zhì)文件和手工記錄方式進(jìn)行保存和記錄，這種方式不僅會(huì)影響檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，還對(duì)后續(xù)檔案信息資源的開發(fā)利用產(chǎn)生了不利影響，原因在于紙質(zhì)文件和手工記錄都可能存在失誤，使得檔案信息難以保證完整性和準(zhǔn)確性，并且隨著檔案信息資料的不斷增多，海量的紙質(zhì)文件在查閱時(shí)需要大量人力，耗費(fèi)較長的一段時(shí)間才能將有價(jià)值的檔案資源提供給檔案信息利用者，這顯然是一項(xiàng)耗費(fèi)耗力且缺乏效率的管理工作[6]。例如：醫(yī)療工作者在臨床診斷時(shí)，要查閱某個(gè)患者的歷史就診記錄，往往要耗費(fèi)較長的時(shí)間去查閱紙質(zhì)文件，尤其是一些年代相對(duì)久遠(yuǎn)的病例，在查詢時(shí)既要耗費(fèi)一定的人力，又要耗費(fèi)較長的時(shí)間進(jìn)行查閱，嚴(yán)重影響醫(yī)院的工作效率，甚至?xí)黾俞t(yī)療診斷質(zhì)量和效率，不利于患者獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[7]。二是醫(yī)院檔案資源開發(fā)利用不足，在醫(yī)院檔案管理中，存在重管理、輕利用的現(xiàn)實(shí)問題，這使得醫(yī)院檔案管理工作局限于簡單的檔案信息資源收集、整理等工作，而沒有利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等先進(jìn)及技術(shù)進(jìn)行檔案信息資源的開發(fā)與利用，從而難以發(fā)揮醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院發(fā)展問題中的積極作用，不利于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的同時(shí)，還會(huì)影響醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展[8]。

三、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題的應(yīng)對(duì)策略分析

如前所述，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重要性不言而喻，但事實(shí)上，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化還存在管理技術(shù)水平不高、現(xiàn)代化管理意識(shí)薄弱等現(xiàn)實(shí)問題，這要求醫(yī)院檔案管理部門及人員正確認(rèn)識(shí)檔案管理現(xiàn)代化的重要性，并要在具體工作中，落實(shí)各項(xiàng)措施來優(yōu)化檔案管理，為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)而為醫(yī)院的改革、持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

（一）增強(qiáng)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展并非簡單地引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備和系統(tǒng)，還要持續(xù)更新和強(qiáng)化檔案管理人員的專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)代化管理意識(shí)，使得醫(yī)院檔案管理人員在具體工作中正確認(rèn)識(shí)檔案管理現(xiàn)代化的重要性和必要性，才能積極投身于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)活動(dòng)中，并自覺地為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)提供最大支持，這對(duì)提高醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)水平具有顯著的促進(jìn)作用。因此，醫(yī)院方面應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化研究，并要將醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化研究成果、重要性等進(jìn)行宣傳[9]。同時(shí)，醫(yī)院方面應(yīng)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，制定貼合醫(yī)院實(shí)際的檔案管理制度和工作措施，充分發(fā)揮檔案管理規(guī)劃和決策作用，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化。不僅如此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者作為醫(yī)院具體工作的決策者，應(yīng)對(duì)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)引起重視，且要發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)者的引領(lǐng)作用，積極革新檔案管理理念的同時(shí)，要通過具體行動(dòng)來引領(lǐng)廣大職工轉(zhuǎn)型工作思想和工作方式，使得醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)入心入腦，這樣才能讓醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)得到醫(yī)院全體人員的支持和配合，有利于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展。除此之外，醫(yī)院方面需將檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展納入醫(yī)院改革發(fā)展范疇，并要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際來制定短、長期檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展量化目標(biāo)，將其作為醫(yī)院發(fā)展中的常態(tài)化管理工作內(nèi)容進(jìn)行逐一落實(shí)，使得醫(yī)院檔案管理人員可以積極參與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)中，以此推動(dòng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展[10]。

（二）提高現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)水平

新形勢下，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)應(yīng)注重管理技術(shù)和檔案管理的結(jié)合發(fā)展，具體從以下方面提高檔案管理技術(shù)水平，才能全面提升檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展水平。首先，檔案資料數(shù)字化。檔案管理人員利用檔案管理現(xiàn)代化系統(tǒng)，將傳統(tǒng)紙質(zhì)文字、圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息進(jìn)行保存，并可以通過識(shí)別、編號(hào)等一系列處理進(jìn)行分類管理。相比傳統(tǒng)管理方式，既可以節(jié)約大量存儲(chǔ)空間，又可以大量提高檔案資源檢索工作效率和質(zhì)量，對(duì)提高檔案管理水平及現(xiàn)代化建設(shè)水平具有良好的促進(jìn)作用。其次，傳輸途徑網(wǎng)絡(luò)化。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展與普及支持下，信息高效流通和共享變得有可能。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，通過人為操控桿就可以完成的檔案信息的傳遞、分類管理等操作。同時(shí)，檔案信息數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，可以防止權(quán)限外的人員利用患者信息，從而可以保護(hù)患者的隱私。不僅如此，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)支持下，憑借高效且便捷的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式優(yōu)勢，使得檔案信息資源利用率得以大幅度提高，尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療信息的共享，可以為醫(yī)院醫(yī)療水平的提升提供巨大的幫助。再者，檔案檢索智能化。眾所周知，傳統(tǒng)檔案以紙質(zhì)方式進(jìn)行存儲(chǔ)，并要存放在專門的檔案室內(nèi)，不僅占用空間大，還存在存儲(chǔ)量有限等問題，不僅如此，紙質(zhì)檔案保存中容易受到蟲災(zāi)、火災(zāi)、濕度等因素的影響，使得醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)受阻。不僅如此，傳統(tǒng)檔案檢索復(fù)雜，需要大量人力資源耗費(fèi)較長時(shí)間進(jìn)行查閱。而醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)中，建立云數(shù)據(jù)庫來存儲(chǔ)檔案，可以通過備份方式來提高醫(yī)院檔案的安全性，又可以借助檔案關(guān)鍵詞、特殊符號(hào)等進(jìn)行快速檢索，可以切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理水平。最后，檔案收集信息化。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的最大優(yōu)勢在于檔案收集更加快速、便捷，且可以大幅度提升醫(yī)院檔案分類和歸檔工作效率和質(zhì)量。在醫(yī)院檔案管理中，檔案信息資源收集是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一，往往要投入大量人力資源進(jìn)行全面收集，在此過程中，由于人為因素而容易出現(xiàn)誤差，使得檔案資源難以保證完整性和準(zhǔn)確性，從而直接影響檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。而檔案收集信息化可以充分利用檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行檔案收集，可以規(guī)避傳統(tǒng)檔案收集的不足，對(duì)提高檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性具有積極作用，從而有利于提高檔案管理水平和檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展。

（三）建立專業(yè)化檔案管理隊(duì)伍

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化對(duì)檔案管理人員的專業(yè)性、職業(yè)素質(zhì)等提出更高的要求。因此，醫(yī)院方面要加強(qiáng)充電學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人檔案管理專業(yè)能力、信息化管理水平和職業(yè)素質(zhì)，以便其在具體的檔案管理工作中高質(zhì)量完成檔案信息的收集、整理和分析等一系列工作。首先，醫(yī)院方面要提供大量更多的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，如邀請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)、安排檔案管理人員外出學(xué)習(xí)，以便其綜合能力和素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)需求。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要注重檔案管理事業(yè)的發(fā)展，注重專業(yè)化檔案管理人才的引進(jìn)，且要建立配套激勵(lì)措施，留住檔案管理人才的同時(shí)，可以鼓勵(lì)檔案管理人員主動(dòng)提升個(gè)人綜合能力和素質(zhì)，為更好地開展檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)活動(dòng)提供支持，只有這樣，才能持續(xù)提高醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平。

四、結(jié)語

綜上所述，我國醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的重要性不言而喻。但在實(shí)踐中，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化還存在一些實(shí)際問題，要求醫(yī)院檔案管理人員從問題入手，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化意識(shí)的同時(shí)，建立專業(yè)化檔案管理隊(duì)伍，還要提高現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)水平，才能持續(xù)提高醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平，為醫(yī)院改革發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。