焦鵬 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院健康管理部

健康檔案與居民的身體狀態(tài)、疾病預(yù)防及控制情況等密切關(guān)聯(lián)，以居民個(gè)人健康為中心，融合整體生命過程，涉及的信息及內(nèi)容較多，是重要的醫(yī)療資源。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及人們保健意識(shí)的提升，健康檔案的內(nèi)容、數(shù)據(jù)信息不斷增加，常規(guī)的管理方式逐漸無法滿足健康管理需求，需要將信息技術(shù)引入其中，構(gòu)建完善的健康檔案信息管理系統(tǒng)。通過健康檔案信息化管理程序，開展高危人群篩查、健康管理工作中，提升衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，滲透以人為本的服務(wù)理念。文章抽取2020年1月至2021年4月參與健康體檢的182例受檢者，根據(jù)不同的健康檔案管理模式分析，探析健康檔案信息化管理的價(jià)值及應(yīng)用方式，報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

抽取2020年1月至2021年4月參與健康體檢的182例受檢者，數(shù)字隨機(jī)編號(hào)法劃入試驗(yàn)組與基礎(chǔ)組（n=91）?；A(chǔ)組男女比值是50∶41，年齡22-73歲，均齡值（40.09±10.03）歲。其中血壓異常53例，血糖異常38例。試驗(yàn)組男女比值是48∶43，年齡20-75歲，均齡值（40.18±9.91）歲。其中血壓異常56例，血糖異常35例。兩組體檢者均知曉研究內(nèi)容，自愿參與，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較無顯著區(qū)別，可對(duì)比分析（P＞0.05）。

（二）管理方式

基礎(chǔ)組予以健康檔案常規(guī)化管理，保存體檢者的紙質(zhì)信息，記錄成冊(cè)管理。試驗(yàn)組實(shí)施健康檔案信息化管理，構(gòu)建體檢者保健檔案信息數(shù)據(jù)庫，具體包含體檢者基礎(chǔ)資料、體檢項(xiàng)目及檢查結(jié)果等。匯總信息，分析健康數(shù)據(jù)變化情況，且根據(jù)體檢者的情況及病情提出針對(duì)性指導(dǎo)建議。通過微信、QQ等方式發(fā)送給體檢者，介紹健康情況、注意事項(xiàng)及保健相關(guān)知識(shí)等。或者應(yīng)用電子郵件的形式發(fā)送關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)、健康指導(dǎo)建議等。為保證體檢者健康檔案的安全性，可以構(gòu)建健康檔案數(shù)據(jù)庫加/解鎖功能，體檢者根據(jù)個(gè)人密碼進(jìn)入信息系統(tǒng)，觀看相關(guān)信息資料等。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

健康管理前后，對(duì)兩組體檢者的保健知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)高則保健知識(shí)掌握程度較高。記錄兩組健康檔案信息檢索時(shí)間，檢后隨訪的復(fù)診率、檔案完整率及準(zhǔn)確率。同時(shí)邀請(qǐng)健康體檢者根據(jù)個(gè)人感受，評(píng)價(jià)健康管理服務(wù)的質(zhì)量。分?jǐn)?shù)0-100分，≥90分為完全滿意，60-89分為基本滿意，＜60分為不滿意（滿意率=完全滿意率+基本滿意率）。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t計(jì)算，計(jì)數(shù)資料x2計(jì)算，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組體檢者的健康保健知曉度、健康檔案檢索時(shí)間比較

管理前兩組保健知識(shí)知曉度評(píng)分無顯著區(qū)別，管理后試驗(yàn)組體檢者的健康保健知識(shí)知曉度、健康檔案信息檢索時(shí)間均相對(duì)優(yōu)于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組體檢者的健康保健知曉度、健康檔案檢索時(shí)間比較（±s）

表1 兩組體檢者的健康保健知曉度、健康檔案檢索時(shí)間比較（±s）

組別 健康保健知識(shí)知曉度（分） 健康檔案信息檢索時(shí)間（min）管理前 管理后試驗(yàn)組（n=91） 40.86±2.98 67.13±3.54 1.07±0.41基礎(chǔ)組（n=91） 43.16±2.66 51.34±2.90 4.63±1.05 t 2.01 6.32 5.04 P 0.86 0.000 0.000

（二）兩組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、檔案完整率及準(zhǔn)確率比較

試驗(yàn)組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、檔案信息完整率及準(zhǔn)確率均相對(duì)較高，與基礎(chǔ)組對(duì)應(yīng)指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2：

表2 兩組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、檔案完整率及準(zhǔn)確率比較[%（n）]

（三）試驗(yàn)組與基礎(chǔ)組體檢者的管理模式滿意率比較

試驗(yàn)組體檢者的管理模式滿意率是97.8%，基礎(chǔ)組滿意率是80.22%，試驗(yàn)組的滿意率相對(duì)較高（p＜0.05）。詳見表3：

表3 試驗(yàn)組與基礎(chǔ)組體檢者的管理模式滿意率比較

三、討論

（一）健康檔案信息化管理的內(nèi)涵及在健康管理中應(yīng)用的作用

1.健康檔案信息化管理的內(nèi)涵

健康檔案指的是記錄個(gè)人健康情況、亞健康疾病預(yù)防進(jìn)展及非健康疾病治療過程的內(nèi)容，是重要的醫(yī)學(xué)資料[1]。檔案信息化管理，主要是應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建個(gè)人健康檔案電子儲(chǔ)存、檢索系統(tǒng)。在健康檔案信息化管理系統(tǒng)中，包含自個(gè)人建檔之后記錄的各類健康檔案，關(guān)聯(lián)家屬疾病、遺傳疾病等等。通常包含個(gè)人的基本資料、用藥情況、慢性病史及個(gè)人健康行為等等。

2.健康檔案信息化管理在健康管理中應(yīng)用的作用

（1）檔案儲(chǔ)存更加便利

健康檔案的信息化管理，能夠改善傳統(tǒng)紙質(zhì)管理模式下的不足。以信息技術(shù)儲(chǔ)存相關(guān)資料，保證儲(chǔ)存空間充足，且在需要應(yīng)用各類檔案信息資料的情況下，可針對(duì)性查詢相關(guān)內(nèi)容， 檔案儲(chǔ)存的方式更加便利。健康檔案信息化管理能夠預(yù)防檔案信息丟失問題的發(fā)生率，以規(guī)范的格式儲(chǔ)存、資源共享等，占用空間較小，儲(chǔ)存容量較大，且能夠永久保存。

（2）管理內(nèi)容更加豐富

健康檔案涉及的內(nèi)容較多，信息化管理模式下，不僅僅是簡單將體檢者結(jié)果、疾病治療的相關(guān)信息錄入到信息系統(tǒng)等，還包含體檢者的個(gè)人生活習(xí)慣。比如運(yùn)動(dòng)情況、自我保健能力及干預(yù)行為等等[2]。專業(yè)的健康信息化管理模式下，能夠基于健康檔案的內(nèi)容實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，完善檔案管理的內(nèi)容，給予體檢者全面且人性化的保健干預(yù)，提出健康管理建議，對(duì)體檢者的未來積極生活狀態(tài)、生活質(zhì)量提升均能夠產(chǎn)生重要影響。

（3）檔案檢索更加便捷

在傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式下，需要到專門的檔案管理室查找相關(guān)資料，而后需要較長時(shí)間翻閱、查找的過程，關(guān)聯(lián)的管理人員、檢索程序較多，影響著紙質(zhì)檔案檢索的時(shí)間與應(yīng)有的效果。信息化管理模式下，則能夠在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中快速檢索、應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)資料，為臨床治療、研究及管理工作均能夠奠定良好基礎(chǔ)。健康檔案的信息化管理，也便于跨時(shí)間、跨區(qū)域應(yīng)用、查看相關(guān)健康檔案。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)檢索相關(guān)資料，對(duì)醫(yī)生會(huì)診工作提供諸多便利，

縮短會(huì)診的時(shí)間，提升臨床醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（4）檔案管理更加安全

個(gè)人的健康檔案中包含諸多隱私，對(duì)安全管理能力、隱私度具有較高要求。常規(guī)紙質(zhì)檔案管理模式下，通常以整卷的形式查閱[3]。相關(guān)查閱人員可以看到其他人員的檔案資料，進(jìn)而會(huì)影響檔案信息的安全性。健康檔案的信息化管理，則能夠有效改善這一問題。通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)限制訪客權(quán)力，檢索、應(yīng)用對(duì)應(yīng)的資料等，使檔案管理工作更加高效、安全，從而大大增強(qiáng)了健康檔案的保密性。

本次結(jié)果顯示，管理后試驗(yàn)組體檢者的健康保健知識(shí)知曉度、健康檔案信息檢索時(shí)間均相對(duì)優(yōu)于基礎(chǔ)組，試驗(yàn)組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、檔案信息完整率及準(zhǔn)確率均相對(duì)較高。同時(shí)試驗(yàn)組體檢者的管理模式滿意率是97.8%，基礎(chǔ)組滿意率是80.22%，試驗(yàn)組的滿意率相對(duì)較高。相較于常規(guī)健康管理模式，信息化管理模式下健康檔案管理的質(zhì)量更佳，體檢者的復(fù)診率、檔案信息完整率較高，可縮短檔案信息檢索的時(shí)間，增強(qiáng)體檢者的健康保健知識(shí)掌握程度，為體檢者提供更加多樣、全面且細(xì)致的健康管理服務(wù)。

（二）健康檔案信息化管理在健康管理中應(yīng)用的方式

1.強(qiáng)化重視程度，提高普及力度

健康檔案的信息化管理，是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，能夠滿足人們多樣化的健康管理需求，也是提升現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效舉措[4]。政府、醫(yī)院等均需要提升重視程度，制定針對(duì)性管理方案，增加健康檔案信息系統(tǒng)構(gòu)建的資金投入額，整合各類資源，加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作，發(fā)揮數(shù)據(jù)系統(tǒng)共建、信息資源共享的價(jià)值。

在保證健康檔案信息化建設(shè)軟件設(shè)施、硬件設(shè)施充足的基礎(chǔ)上，還需要強(qiáng)化健康檔案信息化建設(shè)宣傳的重視程度[5]。比如可以通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等等形式，宣傳信息化管理的作用、趨勢(shì)及功能等等，強(qiáng)化全民重視程度，保持每一位管理人員工作的積極性，促進(jìn)健康檔案信息化管理的良性發(fā)展。

2.建立標(biāo)準(zhǔn)制度，保證信息安全

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及制度的構(gòu)建，是健康檔案信息化管理的基礎(chǔ)，需要在明確現(xiàn)存問題、醫(yī)療管理需求的基礎(chǔ)上，完善管理制度，制定明確的信息化健康檔案管理流程與操作規(guī)范。比如信息資料整理期間，需要設(shè)置明確的信息錄入流程、核對(duì)流程等，保證信息資料的完整性與準(zhǔn)確性等。

與此同時(shí)，還需要強(qiáng)化信息安全管理的重視程度，保證體檢者的個(gè)人隱私及健康檔案信息安全。個(gè)人健康檔案中有關(guān)個(gè)人的信息內(nèi)容，屬于個(gè)人隱私，個(gè)人具有信息公布的支配權(quán)。信息化管理模式下，需要制定針對(duì)性的個(gè)人隱私保護(hù)制度，強(qiáng)化每一位工作人員及體檢者的隱私保護(hù)意識(shí)。比如可以制定針對(duì)性的網(wǎng)絡(luò)安全鑰匙、密碼訪問權(quán)限等等。同時(shí)信息系統(tǒng)需要對(duì)信息檢索到情況，各類數(shù)據(jù)應(yīng)用的情況等全程予以跟蹤、監(jiān)控處理，自動(dòng)生成記錄，便于日后查證與應(yīng)用。

3.培養(yǎng)專業(yè)人才，健全管理系統(tǒng)

健康檔案信息化建設(shè)與發(fā)展，需要大量的人才予以保障?，F(xiàn)代健康管理的過程中，需要強(qiáng)化專業(yè)人才培養(yǎng)的重視程度。相關(guān)管理人員不但需要具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)，還需要靈活應(yīng)用信息技術(shù)檢索、應(yīng)用數(shù)據(jù)等，構(gòu)建多層次、重實(shí)效的信息化人力資源體系。

綜上內(nèi)容，健康檔案信息化管理能夠提升健康管理的質(zhì)量，強(qiáng)化數(shù)據(jù)管理、分析的效果。信息化管理下體檢信息檢索速度更快，且能夠根據(jù)體檢者的情況提供針對(duì)性保健知識(shí)指導(dǎo)，提升體檢者的復(fù)診率及信息完整性，是改善傳統(tǒng)健康管理模式的有效方法，有利于構(gòu)建良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形象，建議推廣應(yīng)用。