張曉念　譚鳳林　蔡彥禹

摘 要：“四史”教育為課程思政提供了豐富資源，為落實(shí)立德樹人、德技并修的根本任務(wù)提供了動力源泉。將“四史”相關(guān)素材融入高職護(hù)理健康評估專業(yè)課程，有助于堅(jiān)定學(xué)生走中國特色社會主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

關(guān)鍵詞：“四史”教育? ? 健康評估? ? 課程思政

以史為鑒、資政育人，將“四史”教育融入高職院校各專業(yè)各課程之中，為高職教育立德樹人、培養(yǎng)全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人提供了豐富的資源和有效的途徑。

一、“四史”教育融入健康評估專業(yè)課程的意義

“四史”教育融入高職院校課堂教學(xué)是新時代職業(yè)教育發(fā)展的必然結(jié)果。目前，國內(nèi)高校主要研究“四史”教育如何融入思想政治理論課程，毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論等課程是思想政治教育的顯性課程和主渠道，而“四史”作為思想政治教育的重要組成部分，融入思想政治理論課程有助于提高“四史”教育的大眾性、系統(tǒng)性、實(shí)效性。專業(yè)課程的德育育人具有隱蔽性和滲透性特點(diǎn)，通過“四史”教育的教學(xué)滲透優(yōu)勢，潤物細(xì)無聲，潛移默化地影響學(xué)生的思想、行為和價值取向，且可加深學(xué)生對專業(yè)知識的認(rèn)知。

健康評估專業(yè)課程是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的橋梁課程，開設(shè)于高職第一年的第二學(xué)期，學(xué)生前期已經(jīng)學(xué)習(xí)了公共基礎(chǔ)課程，包括思想思政理論課程，如軍事教育、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論等，已經(jīng)具備一定的思想政治理論基礎(chǔ)。但學(xué)生尚未學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床護(hù)理課程，對與專業(yè)相關(guān)的黨和國家政策、專業(yè)發(fā)展情況等缺乏清晰的認(rèn)識，而黨史、新中國史、改革開放史、社會主義發(fā)展史中包含豐富的、鮮活的專業(yè)相關(guān)政策、醫(yī)學(xué)發(fā)展史，將健康評估專業(yè)課程學(xué)習(xí)放在“四史”歷史長河中，使學(xué)生認(rèn)識到堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持社會主義道路、堅(jiān)持改革開放，才有護(hù)理專業(yè)的發(fā)展壯大、國家的繁榮昌盛，從而自覺地將個人命運(yùn)與國家命運(yùn)聯(lián)系在一起，增強(qiáng)社會責(zé)任感和歷史使命感，堅(jiān)定走中國特色社會主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

二、“四史”教育融入健康評估專業(yè)課程的路徑

在本校21級高職護(hù)理專業(yè)健康評估專業(yè)課程融入“四史”教育，旨在探討“四史”教育融入專業(yè)課程的途徑、形式和評價方法，為在學(xué)校各專業(yè)課程教學(xué)中全面推廣實(shí)施提供借鑒。

（一）根據(jù)課程內(nèi)容特質(zhì)，選擇“四史”教育素材

1.健康評估專業(yè)課程內(nèi)容

健康評估專業(yè)課程內(nèi)容包括認(rèn)知課程、一般評估、呼吸系統(tǒng)評估、循環(huán)系統(tǒng)評估、消化系統(tǒng)評估、神經(jīng)系統(tǒng)評估等。通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立馬克思主義信仰，堅(jiān)定走中國特色社會主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”而奮斗的理想信念；具有生命至上觀念、安全意識、科學(xué)精神、人文關(guān)懷精神等職業(yè)素養(yǎng)；具有收集被評估者健康資料、發(fā)現(xiàn)被評估者現(xiàn)存的和（或）潛在的健康問題、作出護(hù)理診斷的能力，具有良好的溝通能力。

2.“四史”教育素材

我國現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展壯大史就是以人民健康為中心、不忘初心的砥礪奮進(jìn)史。要深入挖掘近代與健康評估專業(yè)課程有關(guān)的黨和國家衛(wèi)生方針政策、健康評估技術(shù)取得的偉大成就、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出的典型人物故事等“四史”教育素材，融入知識傳授和技能訓(xùn)練過程中，以堅(jiān)定學(xué)生理想信念，為黨育人，為國育才。

（1）黨和國家在不同歷史時期的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策。2016年印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》，2017年發(fā)布的《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》及之后的系列相關(guān)政策等，無不體現(xiàn)了黨的“人民健康至上”的執(zhí)政理念。將這些內(nèi)容合理嵌入健康評估專業(yè)課程中，幫助學(xué)生領(lǐng)悟不同歷史時期和不同歷史背景下國家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策的變化，深刻認(rèn)識黨的領(lǐng)導(dǎo)是我國實(shí)現(xiàn)“全民健康”的政治保障，增強(qiáng)學(xué)生對黨的創(chuàng)新理論的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同和情感認(rèn)同，自覺做到“兩個維護(hù)”。

（2）健康評估技術(shù)的發(fā)展。我國體檢行業(yè)的快速發(fā)展、生命體征監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展、“胸痛中心”和“卒中中心”的發(fā)展、心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展、“2030年消除肝炎危害”的中國成就、中醫(yī)診斷名詞術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布等，無不體現(xiàn)了我國中國特色社會主義建設(shè)在健康評估方面取得的偉大成就，將這些內(nèi)容有機(jī)融入健康評估專業(yè)課程中，引導(dǎo)學(xué)生感受到國家的繁榮昌盛、人民生活的健康幸福，領(lǐng)悟到馬克思主義“行”、中國共產(chǎn)黨“能”、社會主義“好”，增強(qiáng)學(xué)生的“四個自信”，發(fā)自內(nèi)心聽黨話，跟黨走。另外，引導(dǎo)學(xué)生了解當(dāng)下建設(shè)“健康中國”遇到的困難和挑戰(zhàn)，使學(xué)生明確中國特色社會主義新時代賦予的使命擔(dān)當(dāng)，激發(fā)學(xué)生奮發(fā)向上、為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)大人生目標(biāo)而奮斗的熱情。

（3）推動健康評估技術(shù)進(jìn)步的典型歷史人物。摸索制定了“夜查房”制度、畢生獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的第32屆南丁格爾獎?wù)芦@得者周嫻君，運(yùn)用麻疹評估技術(shù)阻止麻疹蔓延、不忘初心的第44屆南丁格爾獎?wù)芦@得者成翼娟，毅然回國、填補(bǔ)我國核磁共振嬰兒腦圖譜空白的科學(xué)家吳丹等，無不是踐行社會主義核心價值觀的優(yōu)秀代表。將他們的感人事跡融入健康評估專業(yè)課程中，為學(xué)生樹立人生榜樣，接受愛國主義、科學(xué)精神、高尚品德的熏陶，提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)價值感，幫助學(xué)生成長為解除他人病痛，促進(jìn)人類健康，具有“燃燒自己，照亮別人”的南丁格爾精神的護(hù)理人，為我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

（二）根據(jù)高職學(xué)生特點(diǎn)，選擇“四史”教育形式

青年學(xué)生是世界觀、人生觀、價值觀逐步形成的時期，由于身處百年未有之大變局時代，其世界觀、人生觀、價值觀受到了前所未有的沖擊。

青年學(xué)生思維活躍，自我意識強(qiáng)，容易受到外部環(huán)境各種思想的影響，對網(wǎng)絡(luò)媒體上各種思潮缺乏足夠的分辨能力。

筆者所在學(xué)校針對“四史”中學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)問題，利用學(xué)校微信公眾號和網(wǎng)絡(luò)中的視頻、故事、新聞等大眾傳媒信息資源，采用學(xué)生樂于接受的故事敘述法、分組討論法、參觀法、調(diào)研法等生動活潑的教學(xué)方法，通過課前討論、調(diào)研、參觀、查閱資料，課中匯報、討論，課后社會實(shí)踐、網(wǎng)上答題競賽、參觀學(xué)習(xí)、書寫心得體會等教學(xué)活動，使學(xué)生歷史觀、世界觀、人生觀、價值觀受到積極影響，社會主義核心價值觀得到明顯提升。

例如，在學(xué)習(xí)“認(rèn)知課程”時，課前先讓學(xué)生查閱資料，使學(xué)生初步了解國家健康戰(zhàn)略；課中從“健康”的概念入手，在“道德健康”的最高標(biāo)準(zhǔn)——無私奉獻(xiàn)的講解過程中引入我國南丁格爾獎?wù)芦@得者和現(xiàn)階段抗擊新冠肺炎疫情過程中涌現(xiàn)的榜樣人物，并從個體健康概念上升到全民健康概念，引入“健康中國”國家戰(zhàn)略以及護(hù)士在“健康中國”行動中的作用；課后布置任務(wù)：學(xué)生向親友和社區(qū)居民宣講國家健康戰(zhàn)略，并書寫社區(qū)宣教的心得體會。

通過融入典型人物和國家健康戰(zhàn)略，提升了學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)自信心，加深了學(xué)生對國情、民情的了解，增強(qiáng)了學(xué)生的政治認(rèn)同、家國情懷和社會責(zé)任。

（三）根據(jù)課程思政特點(diǎn)，確定“四史”教育評價方式

“四史”教育是課程思政的重要內(nèi)容，具有潛在性、綜合性、發(fā)展性特點(diǎn)，效果評價需要長期的跟蹤評價與階段性評價相結(jié)合，并需要根據(jù)評價反饋調(diào)整“四史”教育策略。

健康評估專業(yè)課程將“四史”教育納入課程評價體系，采用線上與線下相結(jié)合、形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，學(xué)生自評、學(xué)生互評、教師評價、家長評價等多主體參與的綜合評價模式。

學(xué)生通過寫學(xué)習(xí)心得體會、接受訪談等方式進(jìn)行自我評價和相互評價；教師通過觀察學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、參與志愿服務(wù)活動情況，對學(xué)生課程理論水平和實(shí)踐能力進(jìn)行評價；家長通過詢問學(xué)生學(xué)習(xí)感受、觀察其心理和能力變化等進(jìn)行評價。

三、思考

通過學(xué)校教師和臨床一線兼職教師合作、思政教師與專業(yè)教師合作，將“四史”教育融入高職護(hù)理健康評估專業(yè)課程中，取得了良好的教學(xué)效果。但“四史”教育融入高職護(hù)理健康專業(yè)評估課程教學(xué)體系還處在探索和發(fā)展階段，還需要完善協(xié)同育人機(jī)制，需要完善教學(xué)評價機(jī)制。

（一）“四史”教育需要完善協(xié)同育人機(jī)制

為落實(shí)“三全育人”要求，高職護(hù)理的通識課、思政課、專業(yè)課的“四史”教育需要建立協(xié)同育人機(jī)制，發(fā)揮思政課的關(guān)鍵作用和專業(yè)課等課程的拓展作用，使思政課的顯性教育與通識課、專業(yè)課的課程思政隱性教育相結(jié)合，“四史”教育相互支撐，層次遞進(jìn)，優(yōu)勢疊加，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，要建立專業(yè)課教師、思政課教師、輔導(dǎo)員和學(xué)生家長的協(xié)同育人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)和課外全程育人，使不同課程的“四史”教育同向同行，形成協(xié)同育人效應(yīng)。

筆者所在學(xué)?！八氖贰苯逃呀?jīng)融入高職護(hù)理專業(yè)毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論思想政治理論課程和健康評估專業(yè)課程，需要加強(qiáng)學(xué)校的頂層設(shè)計和交流合作，提高“四史”教育融入課程的覆蓋面，探討融入各門課程的路徑和考核評價方法等，達(dá)到更好的育人效果。

（二）“四史”教育需要完善評價機(jī)制

評價“四史”教育效果需要建立針對學(xué)生、教師、教育行政主管部門的立體化評價指標(biāo)，做到定性評價與定量評價相結(jié)合、過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合、學(xué)校整體設(shè)計評價與基層實(shí)施評價相結(jié)合、主體評價與客體評價相結(jié)合，建立動態(tài)的、長效的課程評價體系。

2020年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《深化新時代教育評價改革總體方案》提出“改進(jìn)結(jié)果評價、強(qiáng)化過程評價、探索增值評價、健全綜合評價”的要求，為我國未來教育評價改革指明了方向。

1.對學(xué)生的評價

針對學(xué)生的評價，應(yīng)檢測其“內(nèi)化于心”和“外化于行”的效果，通過撰寫學(xué)習(xí)心得、考試、有獎?wù)魑牡确绞綑z測其“心”，通過問卷調(diào)查、觀察、訪談等方法檢測其“行”。

增值性評價不僅對學(xué)生學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評價，也關(guān)注學(xué)生在其他方面的“進(jìn)步”（即“增值”）程度。職業(yè)教育增值性評價指標(biāo)包括能力性評價指標(biāo)、社會性評價指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)性評價指標(biāo)，只有建立了科學(xué)的評價機(jī)制，才能對“四史”教育融入專業(yè)課程的效果提供準(zhǔn)確的反饋，使教師不斷完善“四史”教育的融入路徑，實(shí)現(xiàn)立德樹人效果最大化。

2.對評價體系的完善

筆者所在學(xué)校健康評估專業(yè)課程“四史”教育評價體系需要進(jìn)一步完善。

家長評價方面指標(biāo)還不夠具體，評價還比較籠統(tǒng)，還有待進(jìn)一步研究。

還需要密切與學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，跟蹤學(xué)生畢業(yè)去向、工作表現(xiàn)、思想狀況等進(jìn)行長期評價。

四、小結(jié)

“四史”教育入課堂是深入學(xué)習(xí)和貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要舉措。“四史”教育為課程思政提供了豐富資源，為落實(shí)立德樹人、德技并修的根本任務(wù)提供了動力源泉。

根據(jù)高職護(hù)理健康評估專業(yè)課程的特點(diǎn)，選擇“四史”中課程相關(guān)素材“無痕”融入課程。根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，采取多種教學(xué)方法和手段，將正確的歷史觀、價值觀“時時”“處處”傳遞給學(xué)生。

“四史”教育融入健康評估專業(yè)課程有助于實(shí)現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的同頻共振，有助于堅(jiān)定學(xué)生走中國特色社會主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

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（作者單位：張曉念、譚鳳林，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院；蔡彥禹，湘潭市中心醫(yī)院）