施 沂

（寧波市第一醫(yī)院 浙江寧波 315010）

隨著醫(yī)藥體系的不斷改革與深入，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的整體發(fā)展呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，為適應(yīng)醫(yī)院的綜合發(fā)展需要以及醫(yī)療服務(wù)需求，在對(duì)用人機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化的過(guò)程中，則需要從醫(yī)院用工機(jī)制、內(nèi)部管理等角度進(jìn)行綜合控制，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式的多樣化發(fā)展有積極作用。轉(zhuǎn)變醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式，提高用工的靈活性，明確醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式的應(yīng)用，對(duì)滿足醫(yī)院的多樣化、差異化用工需求等有促進(jìn)作用[1]。

醫(yī)院勞務(wù)派遣用工的利弊

醫(yī)院勞務(wù)派遣用工的益處。醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式的應(yīng)用，可以相對(duì)減少醫(yī)院招聘入職、社保辦理、檔案管理等方面的工作，在用人管理方面，可重點(diǎn)從人力資源調(diào)配與考核等角度進(jìn)行管理，對(duì)降低醫(yī)院的用工成本方面有積極作用。醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式在實(shí)際應(yīng)用中，可以解決醫(yī)院的內(nèi)部編制問(wèn)題，在滿足醫(yī)院快速發(fā)展的同時(shí)，可以通過(guò)勞務(wù)派遣用工模式，實(shí)現(xiàn)用工的靈活性提升[2]。此外，醫(yī)院與勞務(wù)派遣人員之間有有償使用關(guān)系，對(duì)降低用工風(fēng)險(xiǎn)方面有積極作用。如果出現(xiàn)勞動(dòng)糾紛，則可以通過(guò)勞務(wù)派遣公司承擔(dān)相關(guān)的主要責(zé)任，而醫(yī)院一方面則只需要承擔(dān)連帶責(zé)任。勞務(wù)派遣人員本身大多具有危機(jī)意識(shí)，而且，工作積極性比較高，對(duì)緩解醫(yī)院臨床、醫(yī)技、護(hù)理等一線崗位人員的緊缺問(wèn)題有促進(jìn)作用[3]。

醫(yī)院勞務(wù)派遣用工的弊端。在對(duì)醫(yī)院勞務(wù)派遣用工弊端進(jìn)行研究與分析中，其存在招聘可選擇性比較小、人員流動(dòng)性大等情況，對(duì)醫(yī)院的人力資源管理、人員調(diào)配等會(huì)產(chǎn)生直接的影響[4]。第一，醫(yī)院本身屬于知識(shí)密集型的單位，對(duì)從人員的學(xué)歷、專業(yè)素養(yǎng)、技能水平等有比較高的要求。但是，隨著醫(yī)院人才競(jìng)爭(zhēng)的不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生的人才流動(dòng)性比較大，高層次醫(yī)療服務(wù)人員的就業(yè)選擇性比較多，部分人才并不愿意接受勞務(wù)派遣用工模式，而且，部分勞務(wù)派遣公司的經(jīng)營(yíng)范圍不明確，其專業(yè)水平有限，社會(huì)的公信度不足，導(dǎo)致醫(yī)院所接收的勞務(wù)派遣人員的能力、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)等方面存在參差不齊的情況，對(duì)醫(yī)院的人力資源管理與調(diào)配等會(huì)產(chǎn)生直接的影響。第二，職業(yè)發(fā)展受限，醫(yī)院選擇勞務(wù)派遣用工模式的過(guò)程中，則是將臨時(shí)性、輔助性、可替代性的工作交給用工成本比較低的勞務(wù)派遣人員去處理，重視勞務(wù)派遣人員的使用價(jià)值。因此，醫(yī)院對(duì)勞務(wù)派遣人員并不重視，而且，對(duì)勞務(wù)派遣人員的職業(yè)發(fā)展并沒(méi)有與醫(yī)院的人才發(fā)展規(guī)劃融合在一起，勞務(wù)派遣人員缺少提升自身業(yè)務(wù)能力并獲得晉升空間的機(jī)會(huì)，對(duì)勞務(wù)派遣人員的職業(yè)發(fā)展會(huì)產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)院沒(méi)有為勞務(wù)派遣人員提供有效的晉升通道，而且，無(wú)法轉(zhuǎn)為醫(yī)院正式職工，影響勞務(wù)派遣人員的歸屬感。第三，收入差距比較大，同工不同酬，對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作積極性會(huì)產(chǎn)生直接的影響。勞務(wù)派遣人員所負(fù)責(zé)的工作，技術(shù)含量邊角地，而且，具有較強(qiáng)的可替代性，薪酬福利的綜合水平不足，對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)院事業(yè)編制與政府財(cái)政撥款等因素的制約下，勞務(wù)派遣人員無(wú)法與轉(zhuǎn)正員工獲得同等的待遇，拉大了勞務(wù)派遣人員與正式職工之間的收入差距。第四，人員流動(dòng)性比較大，醫(yī)院與勞務(wù)派遣人員之間是勞動(dòng)關(guān)系，但是，在實(shí)際發(fā)展的過(guò)程中，由于身份的特殊性，勞務(wù)派遣人員在醫(yī)院并不能受到重視，導(dǎo)致勞務(wù)派遣人員無(wú)法融入到醫(yī)院環(huán)境中，導(dǎo)致勞務(wù)派遣人員的重倉(cāng)股橫渡以及認(rèn)同感比較低。此外，勞務(wù)派遣人員在醫(yī)院獲得工會(huì)組織以及黨團(tuán)組織等難度比較大，其一直游離在醫(yī)院編制之外，缺少身份歸屬，影響勞務(wù)派遣人員的工作積極性[5]。

醫(yī)院勞務(wù)派遣用工的對(duì)策

完善準(zhǔn)入機(jī)制。結(jié)合勞務(wù)派遣人員的準(zhǔn)入機(jī)制搭建與完善，則需要在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，對(duì)準(zhǔn)入機(jī)制進(jìn)行完善，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的綜合水平提升方面有積極作用。醫(yī)院需要完善勞務(wù)派遣人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作態(tài)度、能力及專業(yè)水平等方面進(jìn)行評(píng)估，保證勞務(wù)派遣人員的綜合能力可以符合崗位需求，從源頭實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的綜合工作水平提升。醫(yī)院在對(duì)勞務(wù)派遣人員進(jìn)行考核與評(píng)估中，可以以考核結(jié)果為續(xù)聘的依據(jù)，并對(duì)考核不合格的勞務(wù)派遣人員，進(jìn)行轉(zhuǎn)崗或全退處理。在逐步提高勞務(wù)派遣人員的工作素質(zhì)中，則需要對(duì)準(zhǔn)入機(jī)制進(jìn)行完善與優(yōu)化，在建立完善的準(zhǔn)入機(jī)制視角下，可對(duì)勞務(wù)派遣服務(wù)協(xié)議以及管理機(jī)制等方面進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)化水平、風(fēng)險(xiǎn)承受能力的進(jìn)一步提升等有積極作用。醫(yī)院在選擇勞務(wù)派遣公司的過(guò)程中，則需要選擇管理完善、專業(yè)化水平高的勞務(wù)派遣公司，并建立完善的勞務(wù)派遣服務(wù)協(xié)議，對(duì)提高勞務(wù)派遣人員的綜合水平方面有促進(jìn)作用。在對(duì)勞務(wù)派遣人員的準(zhǔn)入機(jī)制進(jìn)行完善與優(yōu)化中，則需要在準(zhǔn)入評(píng)估、能力考核等角度進(jìn)行分析，在職業(yè)化管理與控制的基礎(chǔ)上，滿足醫(yī)院的人力資源管理需求[6]。

建立職業(yè)上升通道。職業(yè)晉升與職業(yè)規(guī)劃，對(duì)提高勞務(wù)派遣人員的成就感有積極作用。所以，醫(yī)院需要將勞務(wù)派遣人員與戰(zhàn)略發(fā)展融合在一起，并對(duì)職工晉升渠道進(jìn)行完善，提高醫(yī)院的人力資源管理水平。在對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作體系進(jìn)行完善與優(yōu)化中，則需要從人力資源管理的角度，對(duì)勞務(wù)派遣人員的專業(yè)水平、職業(yè)晉升等方面進(jìn)行拓展，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的工作積極性提升方面有積極作用。建立培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)勞務(wù)派遣人員的專業(yè)能力、醫(yī)療服務(wù)水平等方面進(jìn)行培訓(xùn)與管理，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的工作積極性提升有促進(jìn)作用。結(jié)合勞務(wù)派遣人員的崗位特點(diǎn)，則需要對(duì)勞務(wù)派遣人員的培養(yǎng)方案進(jìn)行完善，并為勞務(wù)派遣人員提供進(jìn)修的學(xué)習(xí)及機(jī)會(huì)，從進(jìn)修、學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育的角度進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)提高勞務(wù)派遣人員的綜合水平有積極作用。在對(duì)勞務(wù)派遣人員的職業(yè)上升渠道進(jìn)行拓展與完善的過(guò)程中，則需要從職業(yè)晉升以及轉(zhuǎn)正的角度進(jìn)行拓展，對(duì)提高勞務(wù)派遣人員的工作效率以及學(xué)習(xí)積極性等有積極作用。此外，在對(duì)勞務(wù)派遣人員的職業(yè)上升通道進(jìn)行完善的過(guò)程中，可從崗位專業(yè)知識(shí)的角度，對(duì)勞務(wù)派遣人員的專業(yè)發(fā)展、晉升等方面進(jìn)行拓展，滿足醫(yī)院對(duì)知識(shí)型人才的需求。從人力資源管理的角度進(jìn)行分析，勞務(wù)派遣人員的內(nèi)部管理與控制中，則需要對(duì)勞務(wù)派遣人員的流動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行控制，并對(duì)人力資源管理機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，從而實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的綜合發(fā)展水平提升。

完善薪酬體系。要從人力資源管理的角度，對(duì)勞務(wù)派遣人員的薪酬體系進(jìn)行完善與優(yōu)化。在完善勞務(wù)派遣人員薪酬體系的過(guò)程中，利用KPI指標(biāo)，完善考核機(jī)制，對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行評(píng)估，并設(shè)定階梯式的薪酬體系，在適當(dāng)拉開(kāi)差距的視角下，可通過(guò)完善的薪酬體系，提高勞務(wù)派遣人員的工作積極性。醫(yī)院在對(duì)勞務(wù)派遣人員進(jìn)行管理的過(guò)程中，需要進(jìn)一步淡化身份管理，并從崗位管理的角度，對(duì)同一崗位從事相同工作的勞務(wù)派遣人員與正式職工之間的薪酬差距進(jìn)行控制，對(duì)提高勞務(wù)派遣人員的工作積極性方面有積極作用。在對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作狀態(tài)、專業(yè)能力等進(jìn)行評(píng)估與分析的過(guò)程中，則需要建立正常增長(zhǎng)機(jī)制，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及勞務(wù)派遣人員的工作需求，對(duì)薪酬體系進(jìn)行完善與優(yōu)化，并保證勞務(wù)派遣人員的薪酬水平與其工作可以同步增長(zhǎng)。

強(qiáng)化文化建設(shè)。為進(jìn)一步提高勞務(wù)派遣人員的安全感以及歸屬感，則需要從文化建設(shè)的角度，營(yíng)造尊重、平等、關(guān)愛(ài)的文化氛圍，并摒棄“廉價(jià)勞動(dòng)力”的思想偏見(jiàn)，在淡化身份差異的視角下，可實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的工作積極性提升。在對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作方式以及文化建設(shè)等方面進(jìn)行優(yōu)化中，則需要從文體活動(dòng)拓展的角度進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的工作積極性、安全感提升等方面有積極作用。一方面，重視文化建設(shè)與宣傳，可以從公眾號(hào)、微信等角度，對(duì)勞務(wù)派遣人員的身份屬性、工作態(tài)度等給予肯定，在逐步改善全員思想觀念的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣人員的工作積極性提升有積極作用。另一方面，鼓勵(lì)勞務(wù)派遣人員積極參與到醫(yī)院組織的文體活動(dòng)中，通過(guò)文體活動(dòng)，提高勞務(wù)派遣人員的集體榮譽(yù)感、以及對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感。在開(kāi)展文體活動(dòng)中，則可以從文化活動(dòng)、體育活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)競(jìng)賽等角度，將文體活動(dòng)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系到一起，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部穩(wěn)定性提升有積極作用。此外，在對(duì)醫(yī)院的文化體系進(jìn)行建設(shè)與發(fā)展中，則需要完善勞務(wù)派遣人員加入黨團(tuán)組織、工會(huì)組織的機(jī)制，促使勞務(wù)派遣人員可以與正式職工共同享受工會(huì)福利，在對(duì)勞務(wù)派遣人員的思維進(jìn)行引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，可通過(guò)文化建設(shè)與文化活動(dòng)訓(xùn)練的方式，提高勞務(wù)派遣人員的歸屬感以及安全感，對(duì)勞務(wù)派遣人員的工作積極性提升有促進(jìn)作用。

醫(yī)院勞務(wù)派遣用工模式研究及分析，則是從長(zhǎng)期用工的角度，對(duì)勞務(wù)派遣用工資源進(jìn)行整合，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定以及長(zhǎng)期化發(fā)展等有促進(jìn)作用。結(jié)合音樂(lè)勞務(wù)派遣的利弊，在解決這一問(wèn)題的過(guò)程中，需要在尊重員工主體需求的前提下，對(duì)勞務(wù)派遣進(jìn)行人性化管理，在進(jìn)行公平、合理的內(nèi)部管理工作下，可從薪酬、文化、福利等角度進(jìn)行資源整合，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣用工水平提升有促進(jìn)作用。提高醫(yī)院勞務(wù)派遣的集體榮譽(yù)感、歸屬感以及安全感，并構(gòu)建完善用人制度，可實(shí)現(xiàn)勞務(wù)派遣用人模式的應(yīng)用效果提升。