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        腸鏡檢查,沒有想象的那么可怕

        2022-01-26 20:11:48畢曉峰
        大眾健康 2022年1期
        關(guān)鍵詞:絨毛狀腸鏡腸癌

        畢曉峰

        我國結(jié)腸鏡檢查的依從性只有15% 左右。殊不知,恰恰是這個腸鏡檢查,才是篩查腸癌最有效的方法。

        腸癌是目前發(fā)病率上升非??斓陌┌Y,在上海等大城市排在第二位。

        腸癌大部分是由結(jié)腸里的息肉(腺瘤)慢慢發(fā)展成的,這個過程長達(dá)十幾年,所以我們有充足的時間預(yù)防它。結(jié)腸里的腺瘤分為四種:管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤。管狀腺瘤癌變率為13.9%,絨毛狀腺瘤癌變率為30%~ 42%,管狀絨毛狀腺瘤癌變率為22%,鋸齒狀腺瘤癌變率尚不清楚。同時,息肉越大癌變的可能性也越大,直徑小于0.5 厘米的息肉癌變率為1%,但當(dāng)直徑超過2 厘米時癌變的可能性就達(dá)30%。因此,及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里的這些微小病變,才能有效預(yù)防腸癌的發(fā)生。腸鏡是篩查腸癌最直接、最有效的檢查方法。因為腸鏡檢查不光可以看到腸黏膜的細(xì)微變化(更不要說息肉了),還可以直接取活檢以證實病變性質(zhì),還能把小息肉即刻清除掉。大便常規(guī)、鋇灌腸或者CT 仿真腸鏡,都不能一次實現(xiàn)這些功能,而且即便發(fā)現(xiàn)了問題,最終還要再做腸鏡。

        現(xiàn)在到了關(guān)鍵問題,腸鏡檢查到底痛苦不痛苦,值不值得做呢?

        首先,腸鏡檢查肯定不舒服,但絕對沒有大家想象得那么難受。當(dāng)然,檢查時的感受與患者的心態(tài)和體型、結(jié)腸形狀以及醫(yī)生操作的熟練程度等因素密切相關(guān)。退一萬步講,如果您特別害怕,也可以選擇無痛腸鏡檢查——睡一覺就做完了。

        第二,腸鏡檢查不需要每年都做。如果一次檢查沒有問題,過5~10年再做一次就可以了。想一下,檢查一次可以讓您放心這么多年,是多么劃算的事情?。≌埶奈迨畾q的朋友們一定抽空做一次腸鏡,了解一下自己結(jié)腸里的情況。

        做腸鏡時需要注意哪些問題呢?

        1. 最重要的,是聽從醫(yī)生護(hù)士的安排,放松心情,調(diào)整情緒。

        2. 這點也很重要,有任何問題及時和醫(yī)生溝通交流。

        3. 一般情況下左側(cè)臥位,雙膝屈曲盡量靠向腹部。

        4. 做檢查時要往腸腔里打氣把腸子充起來,以利于觀察。因此您會感到腹部鼓脹或有便意。

        5. 感覺要排氣的時候不要不好意思,排氣就是了,有時候肚子痛排氣會緩解很多。

        6. 檢查中根據(jù)腸管的走向可能需要翻身或按壓腹部,聽從醫(yī)生的安排。

        7. 檢查過程中如有疼痛等不適,不要緊張,也不要亂動。告訴醫(yī)生讓醫(yī)生及時做出調(diào)整。

        8. 根據(jù)具體情況,檢查可能持續(xù)10~30分鐘。

        9. 腸鏡檢查后如無活檢,可正常飲食。如有特殊情況,醫(yī)生會下醫(yī)囑。

        10. 因為腸腔內(nèi)有殘留的注氣,所以剛做完腸鏡會感到腹脹不適,可輕揉腹部或輕微活動,促進(jìn)排氣,腹脹會漸漸消失。

        11. 取了活檢要適當(dāng)休息,不要劇烈運動,禁食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要飲酒。可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

        12. 若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便帶血多等嚴(yán)重情況,應(yīng)及時告訴醫(yī)生。

        腸鏡檢查不可怕,預(yù)防腸癌就靠它。一舉多得很劃算,五年一次放心啦!

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