王 玥，王 旭，于 嵩

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室，遼寧 沈陽 110847)

《人體形態(tài)學(xué)》是本校護(hù)理學(xué)(包括護(hù)理中升本和專升本)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理、生化、病理等后續(xù)課程和臨床實(shí)踐所必備的基礎(chǔ)課程。本門課程分為三部分。首先，在辯證唯物主義觀點(diǎn)的指導(dǎo)下，通過理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生掌握器官宏觀形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關(guān)系(大體解剖學(xué)部分)；在此基礎(chǔ)上，還需要學(xué)生在微觀水平掌握細(xì)胞、組織和器官的光鏡結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)，理解結(jié)構(gòu)與功能的相適應(yīng)關(guān)系(組織學(xué)部分)；此外，熟悉人體胚胎發(fā)生過程和常見畸形成因與預(yù)防(胚胎學(xué)部分)。通過學(xué)習(xí)本課程，使學(xué)生分析能力和解決問題的能力、邏輯思維能力和抽象思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力均得到培養(yǎng)和提高，并為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。

2020年第二學(xué)期，由于新型冠狀病毒疫情的影響，《人體形態(tài)學(xué)》理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)臨時改為網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)模式，采用軟件主要為超星學(xué)習(xí)通[1]，通過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，授課教師從開始的一籌莫展到輕車熟路，逐漸地適應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，并掌握網(wǎng)絡(luò)授課的基本技能，保證教學(xué)順利開展。2020年暑假過后，本校迎來了疫情之年首屆大一新生。學(xué)生陸續(xù)返校，授課形式仍然采用線下教學(xué)為主。為了讓課堂不在枯燥無味，教研室授課教師決定在已有線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合面對面線下教學(xué)，即不斷開展線上教學(xué)課程建設(shè)，并融合線下多元化的教學(xué)改革，這種混合式教學(xué)模式能夠極大地發(fā)揮線下和線上各自教學(xué)優(yōu)勢。下面將對這一段時間以來《人體形態(tài)學(xué)》線上、線下混合教學(xué)的具體實(shí)施策略進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)與探討。

1 當(dāng)前本校在校護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)生的特點(diǎn)

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)《人體形態(tài)學(xué)》這門課程主要的授課對象是護(hù)院高護(hù)、護(hù)理中升本及專升本的護(hù)理本科生，這些高校護(hù)理學(xué)生普遍存在以下特點(diǎn)：(1)學(xué)生自身基礎(chǔ)與高校要求略顯不適應(yīng)。本專業(yè)學(xué)生雖然實(shí)現(xiàn)了大學(xué)夢，但進(jìn)校后，由于自身學(xué)習(xí)能力稍差，學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，基礎(chǔ)不扎實(shí)，有些學(xué)生難以適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活。(2)人生目標(biāo)模糊，缺少學(xué)習(xí)興趣，主動性不足。這也是一些學(xué)生成績不理想的重要原因。而且在課余時間，他們很少自我加壓復(fù)習(xí)，缺乏青年人那種銳意進(jìn)取的精神。但更為重要的是，許多學(xué)生的學(xué)習(xí)不具有計劃性，不考慮各學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，被動攝取知識，不涉及預(yù)習(xí)-學(xué)習(xí)-復(fù)習(xí)的簡單而基本的過程。由于學(xué)習(xí)的主動性、求知欲和探索性不夠，學(xué)生幾乎不提問題，對不懂的學(xué)習(xí)內(nèi)容也難以表達(dá)哪里不懂，為什么不懂。(3)專升本和中升本的學(xué)生在?？茖W(xué)習(xí)過程中，對解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)有所了解，但對所學(xué)知識只限于表面，死記硬背，缺少概括和總結(jié)能力。

2 基于超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺的混合式教學(xué)模式實(shí)施

目前，為提升教學(xué)效果，承擔(dān)本門課程的教師集體備課，探討教學(xué)方案和教學(xué)方式。采用超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺在課前發(fā)布任務(wù)點(diǎn)視頻供學(xué)生預(yù)習(xí)使用(微課與翻轉(zhuǎn)課堂)[2-5]，這種教學(xué)模式的應(yīng)用不僅可使教學(xué)結(jié)構(gòu)更為完整，內(nèi)容更加創(chuàng)新，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[6-7]。學(xué)生觀看結(jié)束后，通過查閱相關(guān)教學(xué)資料，參與與臨床相關(guān)的教學(xué)案例分析，完成教師布置的討論內(nèi)容，并提出自己的觀點(diǎn)與想法，讓學(xué)生提前對所學(xué)內(nèi)容有所了解，并做好預(yù)習(xí)[8-9]。如“消化系統(tǒng)”一章，在超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺課程中上傳《健康為本-不吃早餐的危害》《健康為本-肝》等視頻資料，通過生活小常識，使學(xué)生了解人體消化系統(tǒng)重要器官的結(jié)構(gòu)及功能。同時，教師也通過學(xué)習(xí)通顯示的數(shù)據(jù)了解到學(xué)生的綜合能力及每一名學(xué)生的特點(diǎn)。

在課上教學(xué)過程中，為加強(qiáng)教師與學(xué)生間的互動，融入立體解剖學(xué)圖譜和SliceViewer軟件，結(jié)合典型案例，以啟發(fā)式和問題式的教學(xué)方法，打破課堂枯燥沉默的狀態(tài)，使課堂生機(jī)有活力。此外，恰當(dāng)?shù)匕l(fā)掘課程體系理論和知識中的辯證唯物主義元素，有助于學(xué)生在更好地掌握本課程知識的同時，樹立遠(yuǎn)大的家國情懷，確定人生目標(biāo)，提升職業(yè)素養(yǎng)[10]。《人體形態(tài)學(xué)》所蘊(yùn)含的課程思政元素(可以先理解為“德育”或“素質(zhì)”)非常多。如遺體捐獻(xiàn)文化影響學(xué)生的“感恩，敬畏，責(zé)任”的價值觀，以實(shí)驗(yàn)報告為導(dǎo)向的科學(xué)觀等。在授課過程中，當(dāng)教師講到神經(jīng)系統(tǒng)脊髓結(jié)構(gòu)一節(jié)的時候，會提及一丸濟(jì)世德的中國著名病毒學(xué)專家、脊髓灰質(zhì)炎疫苗研發(fā)生產(chǎn)的拓荒者——顧方舟爺爺，通過真實(shí)故事的呈現(xiàn)，使學(xué)生們懂得醫(yī)者大仁以及醫(yī)學(xué)大家的人格魅力與科學(xué)精神，激勵學(xué)生要為解除人類之病痛而刻苦學(xué)習(xí)，更需要未來的醫(yī)生能給予這些患者更多的溫暖和關(guān)愛，使學(xué)生帶著思考和使命開始醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。對于教師而言，課程思政的融入具有育人和自育作用，這需要教師不斷地發(fā)掘《人體形態(tài)學(xué)》課程思政元素，開闊視野，科學(xué)合理拓展專業(yè)課程的廣度、深度和溫度，尋“道”之道，“立德樹人”永遠(yuǎn)在路上。

課后充分利用超星學(xué)習(xí)通平臺布置作業(yè)、發(fā)布通知。學(xué)生作業(yè)完成后，系統(tǒng)自動批改客觀題，授課教師批改主觀題并直接給出成績及批改意見，并提供試卷答案及分析。授課教師可以通過軟件統(tǒng)計了解學(xué)生完成作業(yè)情況，并通過學(xué)習(xí)通消息或討論平臺進(jìn)行答疑解惑。見表1。

3 建立形成性評價體系

本?！度梭w形態(tài)學(xué)》理論課均為66學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課22學(xué)時。2020年線上教學(xué)部分課程總評成績?yōu)榻虒W(xué)視頻任務(wù)點(diǎn)(50%)+章節(jié)測試(20%)+簽到(10%)+討論(10%)+問卷調(diào)查(10%)，學(xué)生均能很好地完成。線下部分的考核方式為期末考試(70%)+實(shí)驗(yàn)課測試(30%)。2020級護(hù)院中升本、專升本學(xué)生采用線上、線下混合教學(xué)模式，而2019級學(xué)生未受疫情影響，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，在試卷難易程度相近的情況下，將兩期學(xué)生進(jìn)行期末成績綜合比較。統(tǒng)計學(xué)分析表明，2020級70～90分學(xué)生人數(shù)較2019級顯著增多，不及格人數(shù)較少，且平均分高于2019級。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生接受并喜歡新型教學(xué)模式，其學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)主動性有所提高。由此可見，線上、線下混合式教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

表2 2019級與2020級中升本、專升本學(xué)生期末成績比較

表3 2020級中升本、專升本學(xué)生調(diào)查問卷

綜上所述，通過半年的混合式教學(xué)模式在本校《人體形態(tài)學(xué)》課程中的實(shí)施，使學(xué)生脫離了傳統(tǒng)的填鴨式學(xué)習(xí)方式，學(xué)生由被動接受接受者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的中心，學(xué)習(xí)興趣和主動性顯著提高，同時也豐富了教師知識廣度，促進(jìn)了師生間的教學(xué)相長。課堂思政的融入，有意識地在課堂教學(xué)設(shè)計中引入思政教育，引導(dǎo)教育學(xué)生不斷追尋和挖掘?qū)I(yè)知識點(diǎn)所蘊(yùn)藏的醫(yī)學(xué)人文知識，掌握人體生命活動及其規(guī)律，真正懂得敬畏、關(guān)愛和尊重生命，不斷提高人性修養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的愛國主義熱情和堅持追求科學(xué)真理的精神，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知欲望。