李 芬，賀愛(ài)軍，張 紅

（1.宜昌市婦幼保健院產(chǎn)科；2.宜昌市婦幼保健院保健部，湖北宜昌 443000）

1971 年，我國(guó)計(jì)劃生育政策首次提出并逐步實(shí)施。1992年至2015年，我國(guó)年平均人口增長(zhǎng)為882萬(wàn)人，生育水平得到了有效的控制，效果十分明顯[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷的發(fā)展，近幾年來(lái)，我國(guó)人口老齡化呈不斷上升趨勢(shì)，男女比例嚴(yán)重失調(diào)等因素，嚴(yán)重限制了我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。田蔥等人[2]相關(guān)研究表明：不同年齡、學(xué)歷、家庭類(lèi)型、家庭人均月收入、婚齡、已育子女?dāng)?shù)是影響育齡人群二胎生育的主要影響因素。實(shí)施計(jì)劃生育之后，人們的生育觀念開(kāi)始向優(yōu)生優(yōu)育轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致生育二胎的意愿較弱，甚至有部分群體出現(xiàn)了不生育的現(xiàn)狀[3]。生育意愿反映了人們的生育需求，是影響生育行為的直接因素，通過(guò)衡量居民的生育意愿能夠?qū)σ粋€(gè)地區(qū)的生育行為和生育水平進(jìn)行評(píng)估。本研究以宜昌地區(qū)育齡人群為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷、訪談等方法全面調(diào)查育齡人群生育二胎意愿，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，為促進(jìn)二胎政策的完善提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 宜昌市婦幼保健院產(chǎn)科于2021年4月至2021年7月期間，采用問(wèn)卷調(diào)查法將育齡人群作為研究觀察對(duì)象，共回收合格問(wèn)卷500例。本研究經(jīng)宜昌市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，研究對(duì)象及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在22～45歲；②身體健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：①自身身體因素不適合生育的女性；②合并精神疾??；③合并腫瘤、心臟、肝臟等器質(zhì)性病變者。

1.2 研究方法 ①采用自填式問(wèn)卷。根據(jù)調(diào)查目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)主要由個(gè)人情況、二胎生育意愿、家庭情況等3部分組成。個(gè)人情況主要包括年齡、文化程度、工作情況、身體狀況、頭胎性別等；二胎生育意愿主要包括是否想生育二胎、想生育二胎的原因、不想生育二胎的原因；家庭情況主要包括家庭收入、是否有父母、老人是否幫忙照看孩子、有無(wú)學(xué)區(qū)房、家人對(duì)生育二胎的態(tài)度。②質(zhì)量控制調(diào)查問(wèn)卷。嚴(yán)格遵從設(shè)計(jì)原則，確保設(shè)計(jì)的科學(xué)性、合理性，根據(jù)研究對(duì)象嚴(yán)格納入與排除調(diào)研對(duì)象，對(duì)回收的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行合理剔除，確保訪談對(duì)象的可靠性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)采用雙錄入模式，完成后進(jìn)行一致性比對(duì)。核對(duì)完成后使用SPSS 23.0軟件對(duì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；二胎生育意愿影響因素做Logistic多因素回歸分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況 本次調(diào)查的500例研究對(duì)象中，收回有效問(wèn)卷500份,被調(diào)查的育齡人群中，225名育齡人群愿意生二胎人數(shù)（占比45.0%），是否愿意生二胎人群的在性別因素上生育意愿上未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），年齡、學(xué)歷高低、是否獨(dú)生子女、家庭平均收入、職業(yè)發(fā)展期待因素在生育意愿存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＜ 0.05)，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 影響二胎生育意愿的Logistic多因素分析 多因素分析將職業(yè)女性二胎生育意愿作為因變量（0=不愿意，1=愿意），將年齡（0=22～30，1=31～45），學(xué)歷（0=高中以下，1=專(zhuān)科，2=本科，3=碩士及以上）,是否是獨(dú)生子女（0=否，1=是），職業(yè)發(fā)展期待（0=不看重，1=很看重）作為自變量。多因素分析顯示，獨(dú)生子女、職業(yè)發(fā)展期待、家庭平均收入均是影響職業(yè)女性二胎生育意愿的重要因素，見(jiàn)表2。

表2 影響職業(yè)女性二胎生育意愿的Logistic多因素分析

3 討論

為改善我國(guó)人口水平發(fā)展水平長(zhǎng)期處于低生育水平狀況，2002年起，部分地區(qū)開(kāi)始實(shí)施單獨(dú)二孩政策，2013年單獨(dú)實(shí)施二孩政策，直到2016年正式通過(guò)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》。全面開(kāi)放二孩政策，旨在不斷提高生育率，對(duì)于緩解我國(guó)人口老齡化、促進(jìn)長(zhǎng)期均衡發(fā)展具有重要的意義[4]。生育意愿能夠在一定程度上反映人們對(duì)生育的需求，會(huì)直接影響到生育的行為，因此對(duì)生育意愿的調(diào)查尤為重要[5]。因此，本文主要采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)宜昌地區(qū)育齡人群二胎生育意愿影響因素進(jìn)行分析。

本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)合訪談?wù){(diào)查，結(jié)果顯示,宜昌地區(qū)育齡人群的性別不影響二胎生育意愿的決策。隨著年齡的遞增，生育二胎的意愿逐漸減弱，其中22～30歲年齡階段對(duì)于生育二胎人群的意愿相對(duì)較高。學(xué)歷也是影響二胎生育意愿的主要因素，數(shù)據(jù)顯示，學(xué)歷越高者生育二胎的意愿相對(duì)較低。是否是獨(dú)生子女也是影響二胎生育意愿的主要因素，結(jié)果顯示，獨(dú)生子女的生育意愿相對(duì)較高。此外，職業(yè)也是影響二胎生育愿望的因素，數(shù)據(jù)顯示對(duì)職業(yè)很看重的人群對(duì)生育二胎的意愿相對(duì)較低。家庭月收入一萬(wàn)元以上的人群二胎生育愿望最高，其他階段收入水平的人群二胎生育愿望較低。這一研究結(jié)果也與石人炳[6]、楊涵[7]的研究結(jié)果相似。

多因素分析結(jié)果顯示獨(dú)生子女、職業(yè)發(fā)展期待、家庭平均收入是影響育齡人群生育二胎的主要因素。獨(dú)生子女生育二胎意愿較非獨(dú)生子女高，這可能是由于相對(duì)于非獨(dú)生子女家庭中，獨(dú)生子女更容易獲得家庭資源，在家庭中受到的性別、個(gè)體差異影響不大，因此對(duì)于生育二胎意愿較為強(qiáng)烈，因此非獨(dú)生子女生育二胎意愿較低。對(duì)職業(yè)期待越高，生育二孩意愿就越低，該研究結(jié)果與楊海霞等人[8]研究結(jié)果相一致。分析其原因在于職業(yè)女性認(rèn)為自己本身沒(méi)有時(shí)間及精力來(lái)照顧小孩，且其認(rèn)為生育行為需要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，在職場(chǎng)中可能將會(huì)被他人替代，因此其選擇放棄生育二胎。職業(yè)女性對(duì)職業(yè)發(fā)展抱有較高的期望，重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，生育二孩會(huì)占用他們較多的時(shí)間和精力，并對(duì)自身事業(yè)帶來(lái)一定的影響，這也是部分育齡婦女所擔(dān)心的問(wèn)題，因此對(duì)職業(yè)期待越高的育齡婦女生育意愿會(huì)相對(duì)更弱。家庭收入也是影響育齡人群的主要因素之一，結(jié)果顯示相比平均收入低家庭，家庭平均收入高者生育二胎的意愿更為強(qiáng)烈，這與郭曉婕等人[9]研究結(jié)果相似。分析其原因在于家庭平均收入高者具備一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，能夠承受撫養(yǎng)二孩的費(fèi)用。但本試驗(yàn)采用發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷問(wèn)進(jìn)行調(diào)查，受到時(shí)間及地點(diǎn)等相關(guān)因素的影響，研究結(jié)果存在一定的局限性，后期仍需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步調(diào)查分析。

綜上所述，就本次研究結(jié)果而言，宜昌地區(qū)育齡人群中，是否是獨(dú)生子女、對(duì)職業(yè)發(fā)展期待、家庭的平均收入均是影響女性二胎生育意愿的主要因素。