孟 微

（長(zhǎng)春人文學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

人口老齡化是指60歲及以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例達(dá)到10%，或65歲及以上的人口數(shù)占比達(dá)7%[1]。根據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2018年末，我國(guó)內(nèi)地人口中60歲和65歲的老年人口數(shù)占比分別是17.88%、11.94%[2]，說明我國(guó)早已步入人口老齡化社會(huì)。隨著人口老齡化的快速發(fā)展，子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，且老年人慢性病患病率高、空巢老人數(shù)量增長(zhǎng)加快，這些都增加了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源較難滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求[3]。因此，我國(guó)急需培養(yǎng)一批養(yǎng)老護(hù)理人才，以此來減輕日趨加劇的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。本文調(diào)查吉林省某高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)從事養(yǎng)老照護(hù)工作的認(rèn)知現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)工作的意愿、培養(yǎng)出更多服務(wù)社會(huì)的養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法對(duì)吉林省某高校護(hù)理專業(yè)的在校本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，所有被調(diào)查的護(hù)生均知情同意。本次調(diào)查共發(fā)放問卷540份，回收有效問卷540份，有效回收率為100%。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，問卷包括:（1）一般人口學(xué)資料調(diào)查表:根據(jù)參考文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級(jí)、居住地、是否第一志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)、是否獨(dú)生子女等。（2）從事老年照護(hù)工作認(rèn)知問卷:采用劉曉黎等[4]翻譯和修訂的中文版調(diào)查問卷，共15個(gè)條目，分為老年照護(hù)的工作性質(zhì)（3個(gè)條目）、護(hù)生從事老年照護(hù)工作的興趣（4個(gè)條目）、老年照護(hù)工作的社會(huì)認(rèn)同度（4個(gè)條目）、老年照護(hù)的工作前景（4個(gè)條目）。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常不同意”到“非常同意”計(jì)1～5分，總分為15～75分，均分由總分除以條目數(shù)獲得。得分越高，說明護(hù)生對(duì)老年照護(hù)工作的認(rèn)同度越高，越有可能從事老年照護(hù)工作。該問卷的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.760。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比描述，計(jì)量資料用（±s）描述，組間比較用t檢驗(yàn)或方差分析，多元線性逐步回歸分析用來檢驗(yàn)影響護(hù)生從事老年照護(hù)工作的主要因素。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般人口學(xué)資料（見表1）

表1 研究對(duì)象一般人口學(xué)資料（n=540）

2.2 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的得分情況

護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的總均分為（2.01±0.12）分，得分范圍是1.77～2.21分，其中得分≤2分的人數(shù)占71.30%。各維度得分由高到低依次是:老年照護(hù)工作的社會(huì)認(rèn)同度（2.04±0.32）分，老年照護(hù)的工作性質(zhì)（2.02±0.23）分，老年照護(hù)的工作前景（1.99±0.22）分，護(hù)生從事老年照護(hù)工作的興趣（1.95±0.21）分。

2.3 不同一般人口學(xué)資料護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的總分比較

護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的總分在性別、年級(jí)、居住地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否第一志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)、家長(zhǎng)是否支持從事養(yǎng)老護(hù)理工作方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在其他方面從事老年照護(hù)工作認(rèn)知總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同一般人口學(xué)資料護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知總分比較（±s，分）

一般人口學(xué)資料n 總分t/F P是否獨(dú)生子女是否294 246 2.05±0.11 1.94±0.095.6190.000是否與老年人同住是否219 321 1.94±0.09 2.04±0.105.4380.000是否被老年人照顧過是否1.9990.048是否照顧過老年人是否2.2120.029親屬有無從事養(yǎng)老照護(hù)工作者有無296 244 191 349 57 483 2.02±0.10 1.98±0.13 2.03±0.17 1.98±0.05 2.11±0.07 1.98±0.113.5400.001是否去過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否394 146 2.03±0.09 1.91±0.105.8780.000是否主動(dòng)了解過老年照護(hù)工作是否152 388 1.96±0.03 2.02±0.132.4120.018

2.4 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的多元線性逐步回歸分析

將護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知總分作為因變量，一般人口學(xué)資料單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目作為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。自變量賦值情況見表3，多元線性逐步回歸分析結(jié)果見表4。

表3 自變量賦值情況

表4 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的多元線性逐步回歸分析（n=540）

3 討論

3.1 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知處于中等偏下水平

本研究顯示，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知總均分是（2.01±0.12）分，處于中等偏下水平，且得分≤2分的人數(shù)占71.30%，說明吉林省某高校護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的態(tài)度比較消極，其認(rèn)知水平有待提高。該結(jié)論與Chi等[5-6]的研究結(jié)論相似，但與曾瑋妮等[7-8]的研究結(jié)果不同，這可能與調(diào)查對(duì)象所在地區(qū)和受教育情況等方面存在差異有一定關(guān)系。我國(guó)專業(yè)性的老年照護(hù)服務(wù)尚處于發(fā)展緩慢的階段，目前仍然存在老年護(hù)理專業(yè)人才匱乏的問題，而我國(guó)早已步入人口老齡化社會(huì)，隨著老年人口數(shù)量的不斷增加，現(xiàn)有的老年護(hù)理服務(wù)資源很難滿足老年人的照護(hù)需求[9]。護(hù)生從事老年照護(hù)工作的意愿不夠強(qiáng)烈，認(rèn)知情況比較消極，不利于我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。因此，應(yīng)提高護(hù)生從事老年照護(hù)工作的積極性。此外，從事老年照護(hù)工作認(rèn)知問卷各維度得分最低的是護(hù)生從事老年照護(hù)工作的興趣（1.95±0.21）分。說明護(hù)生對(duì)于從事老年照護(hù)工作的興趣普遍不高，畢業(yè)后不愿意考慮從事老年護(hù)理方面的工作，認(rèn)為老年照護(hù)工作嚴(yán)重缺乏發(fā)展前途，一旦從事老年護(hù)理工作就很難跳槽找到更好的工作，而且認(rèn)為老年人身體狀況比較差，付出再多的照護(hù)也很難讓其恢復(fù)健康，自我滿足感很難實(shí)現(xiàn)，因此覺得老年照護(hù)工作不是最佳選擇。建議學(xué)校增設(shè)老年照護(hù)方面的課程，積極進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)過程中采用多種創(chuàng)新性教學(xué)手段，如體驗(yàn)式教學(xué)法，增加老年護(hù)理臨床實(shí)踐課時(shí)，多為護(hù)生提供與老年人溝通交流的機(jī)會(huì)，改善護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度，提高護(hù)生對(duì)老年人的喜愛和了解程度，幫助其樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)積極的職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，增加護(hù)生從事老年護(hù)理工作的社會(huì)和家庭支持度，進(jìn)而提高他們從事老年照護(hù)工作的積極性[10-12]。

3.2 護(hù)生從事老年照護(hù)工作認(rèn)知狀況的影響因素分析

本研究顯示，是否獨(dú)生子女、是否與老年人同住、是否被老年人照顧過、是否照顧過老年人、是否去過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、是否主動(dòng)了解過老年照護(hù)工作是影響護(hù)生從事老年照護(hù)工作的主要因素，能夠解釋因變量23.9%的變異（F=45.325，P=0.000，R2=0.246，調(diào)整R2=0.239）。與非獨(dú)生子女相比，獨(dú)生子女更愿意從事老年照護(hù)工作（P＜0.05），與楊亞等[13]研究結(jié)果相似。分析原因，可能是獨(dú)生子女的家庭以“421”模式居多，獨(dú)生子女多數(shù)是由老年人照顧長(zhǎng)大，與老年人接觸的時(shí)間較長(zhǎng)，感情較深，因此更愿意從事老年照護(hù)工作。與老年人同住的護(hù)生得分低于非同住者（P＜0.05），這與以往的研究[14]結(jié)論不同。分析原因可能是與老年人同住的護(hù)生更了解老年人的身心狀況和照護(hù)需求，認(rèn)為照顧老年人是一項(xiàng)比較麻煩且勞累的工作，久而久之便不愿意從事老年照護(hù)相關(guān)工作。被老年人照顧過的護(hù)生更愿意從事老年照護(hù)工作（P＜0.05），該結(jié)論與姚潔等[15]的研究結(jié)果相似?？赡苁谦@得過祖父母照顧的護(hù)生對(duì)老年人的情感更深、態(tài)度更加積極，因此對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知度更高。照顧過老年人的護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平高于未照顧者（P＜0.05），可能是因?yàn)檎疹欉^老年人的護(hù)生對(duì)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解和掌握程度更高，較好的知識(shí)水平有助于正向改變護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度，能增強(qiáng)其從事老年護(hù)理工作的意愿[16-17]。去過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平高于未去過者（P＜0.05），可能是護(hù)生通過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)或交流，加深了與老年人之間的情感，激發(fā)了其從事老年照護(hù)工作的意愿，更想為祖國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。提示學(xué)校應(yīng)該給護(hù)生多提供一些與老年人接觸的機(jī)會(huì)，如讓護(hù)生定期去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)進(jìn)行老年護(hù)理教育、讓護(hù)生去養(yǎng)老院參加志愿活動(dòng)，改善護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度，進(jìn)而提高其從事養(yǎng)老照護(hù)工作的意愿。與未主動(dòng)了解過老年照護(hù)工作的護(hù)生相比，主動(dòng)了解的護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平較低（P＜0.05），分析原因，可能是護(hù)生通過主動(dòng)了解老年護(hù)理工作，意識(shí)到老年照護(hù)工作者的薪資待遇較差，而薪酬水平往往是護(hù)生考慮是否從事老年照護(hù)工作的首要因素[18]，同時(shí)，由于老年人患病復(fù)雜多樣化，老年護(hù)理的工作強(qiáng)度和責(zé)任較大，職業(yè)發(fā)展前景比較模糊，不利于護(hù)生自身發(fā)展，因此，他們對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知程度較低。